Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Добрый день! Ребенку 1г7м, сходил три дня в ясли и заболел. Высокая температура 4 дня, сбивала жаропонижающими, сильный насморк, кашель. Неделю назад сдали оак, оснований для приема антибиотика не было, так как вирус. Только пошел на поправку - и снова заболел. Снова температура, в этот раз 3 дня, сопли ручьем и сильный кашель. Три дня толком не спали из-за кашля, сопли отсасывали постоянно. Сдали оак повторно. После сдачи анализа состояние улучшилось, хорошо поспал днем и ночью, кашля и соплей практически нет, как-то резко сошло на нет. Сегодня пришел результат оак. Подскажите, пожалуйста, есть ли основания для приема антибиотиков? Или продолжать симптоматическое лечение? (Промывать нос, отсасывать сопли, проветривать, увлажнять, отпаивать). Прикладываю оба анализа.
Здравствуйте! По анализам - инфекция вирусная, в таком случае не рекомендуется антибиотикотерапия, а только симптоматическое лечение
Здравствуйте!
По крови от 27.09.24 признаки присоединения бактериальной инфекции (повышены лейкоциты за счет нейтрофилов, увеличено СОЭ), нужно начинать прием антибиотика.
По прошлому анализу была действительно только вирусная инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови действительно есть признаки бактериальной инфекции: повышены лейкоциты, нейтрофилы, но учитывая, что состояние ребенка резко стало лучше, то просто анализ лечить антибактериально не нужно. В идеале - осмотр ушей у лора/ педиатра, если по ушам признаков острого среднего отита не будет, то повторная сдача анализа крови в динамике через 7-10 дней.
Также повышены гемоглобин и гематокрит, что указывает на недостаточный водный режим.
Моноциты повышены в следствие вирусной инфекции
Здраствуйте, Наталия! В первом анализе, действительно, вирусная инфекция.
По второму - присоединилась бактериальная (значительно увеличилось СОЭ! и нейтрофилы)
Но, если сейчас ребенка практически ничего не беспокоит, обычно рекомендуют продолжать симптоматическую терапию.
Сегодня какая температура была у ребенка?
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Вчера и сегодня температура не поднималась, перестали течь сопли ручьем и значительно меньше стал кашлять.
Сопли, конечно, еще есть где-то в носоглотке, промываю и насколько возможно отсасываю. Кашель с основном после сна, откашливает то, что застоялось
Принятый ответ
В таком случае, лучше продолжать носик промывать. Кашель возможен из-за того, что сопельки стекают по задней стенке глотки.
В любом случае, сейчас наблюдайте. Если вдруг будет состояние ухудшаться - тогда уже можно рассмотреть вопрос о назначении АБ.
А только по анализу крови без клиники обычно их не назначают ??
Дарья Евгеньевна, спасибо за развернутый ответ?
Здравствуйте
Анализ крови от 27.09 сдвиг в бактериальную сторону, антибактериальная терапия необходима
Также наблюдается моноцитоз, что характерно для вирусной инфекции
И эозинофилия, что указывает на аллергический процесс, либо глистную инвазию
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 201911 ответов
- 22 Июля 20204 ответа
- 20 Августа 20202 ответа
- 9 Декабря 20205 ответов