Консультация лора /

Болит лоб ,отдает во все части головы — вопрос №2482476

107 просмотров

Есть хронический гайморит, достаточно давно не беспокоит. Сегодня начались сильные болит справа в лобной части, сделали снимок но врача не было чтобы посмотреть его

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для диагностики необходимо снимок видеть.
Что врач сказал? Есть заключение? Описание?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, Снимок прикрепила врача не было чтобы дать описание

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
У вас по снимку нет жидкостного содержимого, максимум (учитывая качество снимка) незначительный отек в нижних отделах, и то вероятнее это альвеолярная бухта
Учитывая усиливающуюся при наклоне головы боль, необходимо выполнить кт придаточных пазух носа или хотя бы рентген боковой проекции черепа.
Сдать оак+срб для определения остроты процесса .
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк? Боль усиливается при наклоне головы вниз?

На снимке нет убедительных признаков жидкости и гноя в пазухах, которые могли бы давать головные боли
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, насморка нет но был пару недель назад болела сильно , боли именно как при гайморит даже сильнее ,голову поворачивать больно наполнять больно,свет , звук от всего очень больно даже в челюсти отдает
Клиент
Анна Юрьевна, болит именно где кость на брови справа
Детский ЛОР, ЛОР
А ибупрофен купирует боль?

При наклоне головы вниз есть усиление боли?
Клиент
Анна Юрьевна, нет не ибупрофен не парацетамол не помогают да боль усиливается при наклонах
Детский ЛОР, ЛОР
А есть возможность выполнить КТ пазух носа- снимок в 3 проекциях для более точной визуализации пазух?
Клиент
Анна Юрьевна, к сожалению нет выходные ведь потом только если просить у лора напраалениё , по снимку все чисто? Мне еще лор как то говорил про исправление перегородки есть оно?
Детский ЛОР, ЛОР
По снимку убедительных данных за жидкость в видимых пазухах не вижу

Но учитывая наличия усиления головных болей при наклоне головы вниз- необходимо исключить воспаление в пазухах как причину ваших симптомов

Для дообследования выполните КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые на рентген снимке не видны - решетках и клиновидной - и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

По рентгенограмме оценить состояние перегородки также нельзя, можно только при очном осмотре или по КТ пазух носа
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Снимок не очень хорошего качества, есть небольшой отек в верхнечелюстных пазухах, справа возможен минимальный уровень жидкости, но это под большим вопросом.
Кроме болей что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, правая сторона носа не очень хорошо дышит но жидкости нет, и тяжесть на правый глаз будто немного опух по ощущениям ,а так в основном только боли сильные
Детский ЛОР, ЛОР
Сколько времени беспокоит затруднение носового дыхания? Чем-то лечились?
Клиент
Екатерина Валерьевна, Не дышит уже давно пару месяц но врач лор участковый сказал что это из за исправления перегородки , лечились пару недель назад противовирсными и пила порошочки которые в кипятке разводить
Детский ЛОР, ЛОР
Начните промывать нос Долфином 2-3 р/д 7-10 дней
Если есть отек или заложенность носа, то за 5-10 минут до промывания используйте сосудосуживающий спрей по 1 спр 3 р/д до 5-7 дней
Дезринит либо аналоги по 2 спр 2 р/д 14 дней
Синупрет по 2 таб 3 р/д 7 дней
При сохранении жалоб нужно решать вопрос об антибактериальной терапии
Клиент
Екатерина Валерьевна, подскажи а должен ли лор врач дать направление на кт или отправит платно? Имею ли я права на бесплатное кт?
Детский ЛОР, ЛОР
Для диагностики острого процесса нет
Рекомендовано КТ если длительно протекает заболевание без улучшений, либо часто рецидивирует
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Изменения в пазухах минимальные,насколько возможно оценить,цветопередача может отличаться. Но чтобы беспокоила головная боль из-за пазух , обычно присутствует выраженный синусит в таком случае. Вероятно,есть поражение тройничного нерва, болевая точка его выхода также у края брови. Поэтому рекомендуется в такой ситуации посетить невролога. Также принимаются витамины группы Б, например Нейромультивит или нейрбион 3 раза в день месяц, если нет аллергии
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По снимку отмечается снижение пневматизации гайморовых пазух и снижение прозрачности правой лобной пазухи. Вероятнее всего за счет отека слизистой оболочки. Убедительных признаков жидкостного компонента по снимку нет.
Результат снимка необходимо сопоставлять с клинической картиной и данными осмотра.

Как дышит нос? Беспокоят ли выделения из носа? Есть снижение обоняния, повышение температуры тела?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, правая сторона не дышит но выделений нет , ночью вообще перестало болеть утром встала с подушки и снова ужасные боли . Температуры тела нет ,запахи чувствую не плохо. Правая сторона отекшая прям чувствую что не могу дышать ей , трогать правую верхнюю пазуху тоже очень больно
ЛОР, Детский ЛОР
В нос стоит использовать спрей с сосудосуживающим компонентом, например, називин для взрослых по 1 дозе 2-3 раза в сутки до 5-7 дней.
По необходимости промывать физ.р-ром или препаратами морской воды.
На чистый нос назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели, при необходимости дольше.

Коротким курсом 2-3 дня ибупрофен или нимесулид по инструкции после еды.

Если симптомы будут сохраняться, то очный осмотр у ЛОР-врача и рассматривать вопрос об антибактериальной терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цифран при гайморите
29 сентября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Низкая температура при гайморите.
22 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Гайморит, заложенность, боль в висках, лбу, затылке
2 февраля 2024
Анастасия, Березники
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...