Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2483344

Что вас беспокоит?

Пищевая аллергия

У нас проьлема с подбором смеси. Изначально были на нан безлактозном, затем перешли на нан опти про. Начался отказ от еды, педиатр перевела на частичный гидролиз Нутрилон комфорт. Отказ продолжился после временного улучшения. Тогда другой педиатр перевела на Нан антиаллергию, хотя никаких аллергических проявлений кожных и респираторных не было. Малыш все так же ел без желания, за 2 недели прибавки в весе не было. Тогда другой педиатр осмотрела нас и предположила, что отказ не из-за смеси, а из-за дискомфорта десен, тк режутся зубы. Мы перешли обратно на нан опти про, малыш ел, вроде бы все наладилось. Несколько дней назад стал очень беспокойным, плачет и перед едой, не сразу берет бутылку, и после еды. На стопах появилась сыпь, начал постоянно тереть правый глазик, очень изменился стул: разжижилс и имеет кислый запах. Может ли это все же говорить о наличии аллергии и что нам теперь делать, раз мы поменяли так много смесей?

28 лет
29 Сентября 2024·Просмотров: 141·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! Для уточнения ответьте, пожалуйста, на вопросы?
1.Сыпь на обеих ножках? Порошки для стирки не меняли?
Малыш находился длительное время перед появлением сыпи в носочках?

2. Какой возраст малыша?
3. Какие весовые прибавки?
4. Перианальная область красная? Животик бурлит при кормлении?
5. Сдавали ли анализы?

1. Порошок не меняли, да, находился в носках. Бабушки очень переживали, что замерзнет
2. 4 месяца
3. При рождении 3570, 1ый мес 4750, 2мес -6255, 3 мес - 6900, 4,5 мес - 7780 (первый и второй мес были на гв)
4. Да, красная. Но у нас так было с рождения. Бурлит, но не всегда
5. Да. Оак и оам в норме. Кал прикреплю

Поняла Час, спасибо за уточнение. По фото можно предполагать раздражительный дерматит. Старайтесь не одевать носочки, если дома тепло.
На высыпания можно наносить цикальфат / цикапласт 3 раза в день.

Анализы в норме, лечебная смесь ребенку не показана, сейчас ее менять не нужно, кушайте нан опти про.

Можно предположить наличие лактазной недостаточности, в этом случае назначается фермент лактазы (лактазар, колиф) а каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой вес ребенка при рождении и сейчас ?

4 месяца
При рождении 3570, 1ый мес 4750, 2мес -6255, 3 мес - 6900, 4,5 мес - 7780 (первый и второй мес были на гв)

Общая прибавка веса более чем достаточная, питание ребенок усваивает

По результату копрограммы признаков аллергии к белку коровьего молока нет, вскармливание лечебной смесью не нужно

Сейчас менять смесь нет необходимости

Вы прикорм не начинали давать ребенку ?

Принятый ответ

Здравствуйте

Частая смена смеси не рекомендуется, так как нужно время для жкт ребёнка , чтобы адаптироваться к новому питанию
Адаптация к смеси минимум месяц, с тем учетом если переход с смеси на смесь был постепенный, а не резкий.

Высыпания на ножке больше похоже на трамаиизацию, натереть ножку не мог, либо от носков реакция.для аллергической реакции на смесь не похоже.

Сколько месяцев малышу ?
Сдавали за это время какие-то анализы (копрограмма , кал на углеводы?)

2. 4 месяца
3. При рождении 3570, 1ый мес 4750, 2мес -6255, 3 мес - 6900, 4,5 мес - 7780 (первый и второй мес были на гв). Кал прикрепила

Копрограмма без воспалительных изменений - реакция на скрытую кровь отрицательная, лейкоциты и эритроциты в норме.
То есть признаков аллергии к белкам коровьего молока нет

Кал на углеводы положительный, учитывая отказ от бутылочки (кушает потом резко бросает, а также изменения со стороны стула - кислый и разжиженый) можно заподозрить лактазную недостаточность
Тогда в этом случае рекомендуется добавление фермента перед каждым кормлением -
Лактазар
Колиф лактаза
Беби док лактаза
Изикол Бейби

А то, что трет постоянно глазик и сыпь на ножках?

Насчет ножки выше отвечала, что это вследствие травматизации, реакция на носочки может быть, больше похоже на фото на раздражающий дерматита, для более очного ответа необходимо сыпь видеть в живую и пощупать.

Насчет глазика фото не прикреплено, выделений по утрам из этого глазика нет?

Поикрепила фото глазок, на фото левый глаз краснее. Именно веко краснеет

И еще, могут ли зубы в таком состоянии, как у нас, беспокоить малыша?

А краснеет именно после еды, или в течение дня малыш также его трет?

По фото явного отечности десен я не вижу, то есть зубки еще в пути, пока рано ждать их.
Но беспокоить они могут уже сейчас, перед тем как проткнуть десну и вы обнаружите зубик, он проходит путь от зачатков в челюсти и внутри десны и может вызвать дискомфорт

Сложно сказать. И после еды, и в течение дня

Не думаю что это связано с питанием ребёнка, так как высыпания были б не изолированно в области одного века.
Можно в данном случае попробовать антигистаминный - фенистил (с 1 мес разрешен) и посмотреть на реакцию будет меньше или нет.

А результат должен быть с 1ого применения? Я уже дала фенистил, на наш вес нужно 15 капель, разделила на 3 дозы пот5 кап. Дала уже 2 раза, эффекта не заметила. Только на ножках прыщики стали меньше, но возможно еще потому что я носки малышу не надеваю

В течение первых суток (когда полную дозу дали) должна быть динамика положительная.
Просто еще подкожно жировая клетчатка рыхлая на личике у детей, поэтому может дольше сходить

Принятый ответ

Здравствуйте. Напишите возраст ребёнка, какие прибавки веса у ребёнка. По поводу стула – если жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки ЛН и тогда показан к приёму фермент лактаза. Каждая новая смесь – это новый стресс и новая адаптация ферментных систем. Не рекомендую так часто менять – ферменты не успевают адаптироваться и наладить работу кишечника. Ферментам для работы нужна вода. Пить воды и детского чая рекомендую ребёнку 30 мл на кг веса в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.