Что вас беспокоит?
Лимфоузлы боль
В течении месяца горят болят увеличены лимфоузлы под челюстью постоянно отек. Есть небольшая боль в горле, как комок, на протяжении трёх месяцев, так же отдаетв уши над ними и сзади, так же немного увеличены лимфоузлы, анализыв норме, была небольшая температура, есть слабость, нет аппетита и сна. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Елена Вячеславовна, анализы прикрепила
По анализу крови признаки железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС
Елена Вячеславовна, тотему принимаю был гемоглобин 90 фгс делала, в кишечнике были полипы удаляли ранее. Нужно повторить?
Нет, если выполняли, то повторно не нужно
Здравствуйте.
Посетите терапевта на очном приёме, при наличии показаний, выполнить УЗИ лимфатических узлов шеи.
Сейчас с обезболивающей и противовоспалительной целью нимесил порошок по 1 пак 3 раза в день 3 дня.
На фоне ингибиторов протонной помпы : Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 5 дней.
УЗИ щитовидной железы давно выполняли?
Юлия Дмитриевна, у терапевта была несколько раз говорит анализа в норме УЗИ приложила
Юлия Дмитриевна, терапевт сказал нужно сдать онкомаркеры и идти к онкологу или к гематологу
Лимфатические узлы по УЗИ в норме.
В щитовидной железе тоже ничего настораживающего.
Назначили кровь на кальцитонин?
Анемию как-то корректируете?
Какие-то ещё обследования проходили? Маммографию, ФГДС?
Юлия Дмитриевна, да маммографию сделала мастопатия мнению не корректировала, лишь переодически пила таблетки около пяти лет назад удаляла полипы в кишечнике
Юлия Дмитриевна, на кальцитоцин не назначали анализ
Анализы крови на онкомаркеры не применяются в первичной диагностике онкологических заболеваний (кроме ПСА для мужчин).
В вопросе диагностики опухолей щитовидной железы назначают анализ на кальцитонин.
Описанные Вами жалобы характерны для АИТ.
Вам следует обратиться за консультацией эндокринолога.
Юлия Дмитриевна, да еще произошел гормональный сбой нет месячных в этом месяце, эндокринолог исключает свои проблемы на приёме, говорит не связано по анализам ттг из т4 все норм и УЗИ, посылают к Лору
Юлия Дмитриевна, извините но у меня основная боль в районе щитовидной хряща и над ним, прям больно трогать, это связано с щитовидной все же?
Принятый ответ
На мой взгляд, да.
То, что боль распространяется к ушам тоже характерно для тиреоидита.
Может челюсть болеть. Боль усиливается при глотании, поворотах головы.
Ощущение кома опять же.
Здравствуйте.
Сергей Николаевич, здравстауйте
Здравствуйте.
По описанию, результатам анализов и исследований - реактивный лимфаденит вероятно обусловленный бактериальной инфекцией в носоглотке о чём говорит увеличение гранулоцитов, снижение лимфоцитов и описанная клиника на фоне вероятной железодефицитной анемии легкой степени.
Для уточнения характера анемии - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин.
При подтверждении железодефицитной анемии рекомендую лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Для лечения лимфаденита рекомендую - щадящий режим, обильное теплое питье; промывание миндалин на аппарате Тонзиллор или вручную ЛОР врачом; азитромицин 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 5 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раза в день рассасывать до 5 дней.
Сергей Николаевич, лор ставит хроническийтонзилитт но горло не красное и не болит лишь першит уже месяца три
Увеличение гранулоцитов и снижение лимфоцитов в прикрепленном анализе крови говорит о бактериальной инфекции.
Сергей Николаевич, вчера повторно пришёл анализ но фото не могу приложить гранулоциты 65 гранулациты абс 5.71 лимфоциты 33.3 лимф абс 2.92
Если лимфоциты и гранулоциты нормализовались - лечение лимфаденита остается прежним за исключением антибиотика (азитромицин).
Сергей Николаевич, подскажите а цефтриаксон подходит, так как врач выписал его и еще дексаметазон
Если лимфоциты и гранулоциты в последнем анализе нормализовались, лечение антибиотиком - не требуется.
По результатам анализа от 18.09.24 уровень повышения гранулоцитов (лейкоциты вообще в норме) не столь велик, чтобы использовать цефтриаксон, достаточно - азитромицина.
Повод\причина для назначения дексаметазона очным врачом - не ясна.
Сергей Николаевич, подскажите а почему у меня очень сильная боль в районе щитовидной хряща, такое ощущение что он прям выпирает сильно и болит, может это и не связано с лимыоузлами?
Принятый ответ
По результатам УЗИ в щитовидной железе выявлены узлы структура которых TR2\3; по результатам УЗИ и анализам эндокринолог должен решить вопрос о необходимости выполнения диагностической пункции\гистологии данных узлов.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202210 ответов
- 19 Ноября 20231 ответ