Консультация пульмонолога /

Двусторонняя пневмания — вопрос №2486806

140 просмотров

Приветствую. Около месяца я кашляла, то кашель прекращался, то снова начинался, кашель не сильный, сухой. Потом прошел. Две недели назад поднялась температура. 4 дня была 38.5(7). Заболел лоб, сильный сухой кашель был. Я вызвала врача. Легкие сказал, что чистые. Назначил витамин с, ацц, Флемоксин Солютаб. Через неделю кашель не прекращался, лоб всё также болел. Сделала рентген. Гайморит и двусторонняя полисегментарная пневмония. Выписали таваник. Пью его уже 5 день. Через 4 дня после приема сдала снова анализы крови. Они ухудшились. Состояние мое нормальное, есть отдышка, кашель особо не мучает, температуры нет, общее состояние удовлетворительное. Почему ухудшились анализы? Это значит, что антибиотик не работает? Что тогда делать?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Через четыре дня сдавать рано, потому что картина крови не успевает за общей клинической картиной и вашим состоянием. Антибиотик работает, все хорошо, продолжайте его прием.
Контрольный анализ крови делается через 10 дней.
С уважением ?
Пульмонолог
Здравствуйте, вы ориентируйтесь больше на свое самочувствие .
Через четыре дня приема препарата анализ крови в норму еще не придет.
Лор врач консультировал вас?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Руслановна, да, лор назначил капли в нос и кукушку. Еще мне назначили ингаляции Беродуал и Пульмикорт. Можно ли их делать при пневмонии?
Пульмонолог
А у вас затрудненное дыхание? Чувство нехватки воздуха?
Вообще пульмикорт все таки нежелательно, с учетом что у вас бактериальная инфекция.
Можно подышать одним беродуалом, он снимет спазм бронхов, улучшит отхождение мокроты, если у вас есть вышеперечисленные жалобы.
Клиент
Надежда Руслановна, чувства нехватки воздуха нет, дыхание в спокойном состоянии нормальное, ночью тоже нормальное. Отдышка только присутствует. Кашель иногда есть сухой, сложно мокроту откашлять, я хотела ее сдать на анализ, а иногда совсем нет кашля или не сильный
Клиент
Надежда Руслановна, я боюсь делать ингаляции, чтоб не ухудшить
Пульмонолог
Ну одышка может быть обусловлена общим состоянием. Она постоянно ? Можно подышать беродуалом пока 10 кап плюс 2 мл физ раствора через небулайзер 3-5 дней
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, самым первым индикатором улучшения при пневмонии является улучшение общего самочувствия, нормализация температуры тела. Лабораторно и тем более рентгенологически через 4 дня мы можем не увидеть положительную динамику.
Продолжайте принимать назначенное лечение, рентген и лабораторный контроль через 10-12 суток.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Пока за такое короткое время сложно по анализу крови оценить динамику, лейкоциты не быстро могут снижаться, повторите общий анализ крови через 5ть дней.
Ориентироваться надо на общее самочувствие.
Рентгенконтроль надо сделать через 14 дней от начала приема антибиотика.
Если беспокоит одышка, добавьте ингаляции Беродуал 15кап+Пульмикорт 500мкг 2 мл+физ.раствор 2мл 2 р в сутки 7 дней. Мокрота выделяется у вас?
Клиент
Виктория Викторовна, у меня наоборот все показатели поднялись по сравнению с первым анализом крови. Лейкоциты были в норме, через 4 дня приема антибиотиков их стало больше нормы. Мокрота отходит плохо.
Пульмонолог, Фтизиатр
Скорей всего, у вас микст инфекция по описанию (вирусная инфекция снижает лейкоциты в крови, через время присоединилась бактериальная инфекция, она повышает лейкоциты, это подъем и виден за несколько суток с 26е по 29е), желательно, на антибиотик так быстро не отреагируют лейкоциты, желательно дополнительно посмотреть динамику СОЭ, и сдать кровь на СРБ, СРБ - более чувствительный маркер воспалительного процесса. Для облегчения отхождения мокроты с ингаляциями можно карбоцистеина препарат, например Бронхобос в сиропе 15мл х 3р 7 дней
Клиент
Виктория Викторовна, СОЭ было 75, стало 40. СРБ было 68.3, стало 15.10. Большой Д-димер 415, фибриноген 4,41. Нужно что то пить от тромбоза? (я раньше колола Клексан в беременность)
Пульмонолог, Фтизиатр
СОЭ снизилось, и поиСРБ у вас хорошая динамика, поэтому лечение продолжайте, норма Ддимера до 500нг/л.
Фибриноген у вас совсем немного повышен, так бывает при воспалительном процессе, просто больше жидкости принимайте. Повторите коагулограмму через 5 дней.
Если тромбоциты будут повышены и фибриноген, добавьте ТромбоАСС 50мг в сутки на 2 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель после ковида
12 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Нужно ли пить антибиотики
18 декабря 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 января 2023
Ланченкова
Вопрос закрыт
Кашель с обмороком
27 сентября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Рвота и диарея
12 октября 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Кашель, вероятность аспирации
19 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...