Что вас беспокоит?
Двусторонняя пневмания
Приветствую. Около месяца я кашляла, то кашель прекращался, то снова начинался, кашель не сильный, сухой. Потом прошел. Две недели назад поднялась температура. 4 дня была 38.5(7). Заболел лоб, сильный сухой кашель был. Я вызвала врача. Легкие сказал, что чистые. Назначил витамин с, ацц, Флемоксин Солютаб. Через неделю кашель не прекращался, лоб всё также болел. Сделала рентген. Гайморит и двусторонняя полисегментарная пневмония. Выписали таваник. Пью его уже 5 день. Через 4 дня после приема сдала снова анализы крови. Они ухудшились. Состояние мое нормальное, есть отдышка, кашель особо не мучает, температуры нет, общее состояние удовлетворительное. Почему ухудшились анализы? Это значит, что антибиотик не работает? Что тогда делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Через четыре дня сдавать рано, потому что картина крови не успевает за общей клинической картиной и вашим состоянием. Антибиотик работает, все хорошо, продолжайте его прием.
Контрольный анализ крови делается через 10 дней.
С уважением ?
Здравствуйте, вы ориентируйтесь больше на свое самочувствие .
Через четыре дня приема препарата анализ крови в норму еще не придет.
Лор врач консультировал вас?
Надежда Руслановна, да, лор назначил капли в нос и кукушку. Еще мне назначили ингаляции Беродуал и Пульмикорт. Можно ли их делать при пневмонии?
А у вас затрудненное дыхание? Чувство нехватки воздуха?
Вообще пульмикорт все таки нежелательно, с учетом что у вас бактериальная инфекция.
Можно подышать одним беродуалом, он снимет спазм бронхов, улучшит отхождение мокроты, если у вас есть вышеперечисленные жалобы.
Надежда Руслановна, чувства нехватки воздуха нет, дыхание в спокойном состоянии нормальное, ночью тоже нормальное. Отдышка только присутствует. Кашель иногда есть сухой, сложно мокроту откашлять, я хотела ее сдать на анализ, а иногда совсем нет кашля или не сильный
Надежда Руслановна, я боюсь делать ингаляции, чтоб не ухудшить
Принятый ответ
Ну одышка может быть обусловлена общим состоянием. Она постоянно ? Можно подышать беродуалом пока 10 кап плюс 2 мл физ раствора через небулайзер 3-5 дней
Добрый день, самым первым индикатором улучшения при пневмонии является улучшение общего самочувствия, нормализация температуры тела. Лабораторно и тем более рентгенологически через 4 дня мы можем не увидеть положительную динамику.
Продолжайте принимать назначенное лечение, рентген и лабораторный контроль через 10-12 суток.
Здравствуйте. Пока за такое короткое время сложно по анализу крови оценить динамику, лейкоциты не быстро могут снижаться, повторите общий анализ крови через 5ть дней.
Ориентироваться надо на общее самочувствие.
Рентгенконтроль надо сделать через 14 дней от начала приема антибиотика.
Если беспокоит одышка, добавьте ингаляции Беродуал 15кап+Пульмикорт 500мкг 2 мл+физ.раствор 2мл 2 р в сутки 7 дней. Мокрота выделяется у вас?
Виктория Викторовна, у меня наоборот все показатели поднялись по сравнению с первым анализом крови. Лейкоциты были в норме, через 4 дня приема антибиотиков их стало больше нормы. Мокрота отходит плохо.
Скорей всего, у вас микст инфекция по описанию (вирусная инфекция снижает лейкоциты в крови, через время присоединилась бактериальная инфекция, она повышает лейкоциты, это подъем и виден за несколько суток с 26е по 29е), желательно, на антибиотик так быстро не отреагируют лейкоциты, желательно дополнительно посмотреть динамику СОЭ, и сдать кровь на СРБ, СРБ - более чувствительный маркер воспалительного процесса. Для облегчения отхождения мокроты с ингаляциями можно карбоцистеина препарат, например Бронхобос в сиропе 15мл х 3р 7 дней
Виктория Викторовна, СОЭ было 75, стало 40. СРБ было 68.3, стало 15.10. Большой Д-димер 415, фибриноген 4,41. Нужно что то пить от тромбоза? (я раньше колола Клексан в беременность)
Принятый ответ
СОЭ снизилось, и поиСРБ у вас хорошая динамика, поэтому лечение продолжайте, норма Ддимера до 500нг/л.
Фибриноген у вас совсем немного повышен, так бывает при воспалительном процессе, просто больше жидкости принимайте. Повторите коагулограмму через 5 дней.
Если тромбоциты будут повышены и фибриноген, добавьте ТромбоАСС 50мг в сутки на 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20182 ответа
- 24 Марта 202016 ответов