Грыжа и протрузии чем лечить — вопрос №2306755

Question

Грыжа и протрузии чем лечить — вопрос №2306755

Алиса, Москва

827 просмотров

26 июля 2024

Здравствуйте, мужчина 30 лет , заболела спина , помазал пенталгином, отпустило. Через три дня начала нога болеть , и через 4 дня после ночи , адская боль в спине, ходить , двигаться -всё больно . Сделали МРТ , прикладываю фото. Подскажите чем лечить

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

протрузия

позвоночная грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алиса, 26 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за консультацию, прикрепила доп фото , что выписал врач , сомневаюсь что это надо принимать )

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Мидокалм слабый миорелаксант, мильгамма не используется в лечении болевых синдромов
А вот мелоксикам можно проколоть 5-7 дней
Тогда в таблетках нпвс не нужно будет принимать

Пожаловаться

Алиса, 26 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте , голеностоп

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 июля 2024

Невролог

То есть боль отдельно в пояснице, отдельно в голеностопе или полосой от поясницы через всю ногу к голеностопу? Если подвигать стопой ьоь в голеностопе будет?

Пожаловаться

Алиса, 26 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, боль не через всю ногу , а просто в голеностопе, но если двигать стопой то отдает . Но это было вчера , а сегодня не болит нога …

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 июля 2024

Невролог

Поясничный отдел болит с 2х сторон или с 1?

Пожаловаться

Алиса, 26 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, поясничный отдел вот не особо болит , а выше болит и кажется посередине

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 июля 2024

Невролог

Какая сторона?

Пожаловаться

Алиса, 26 июля 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, по середине или непонятно …, странная боль

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 июля 2024

Невролог

Учитывая жалобы, приблизительную локализацию, данные мрт, иогу предположить, что блль из-за грыжи. Надо курсом проколоть дексалгин 2 мл. 5 дней в/м, мидокалм 150 мг по 1/2т утром и вечером 2 недели, но если снизится АД, то препарат отменяйте, если нет противопоказаний, то местно физиолечение и массаж.

- 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 июля 2024

Невролог

Блль усиливается при движении?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 27 июля 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! описаны несколько грыж, но они не воздействуют на нервные структуры
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плазмалифтинг шейного отдела позвоночника

5 ответов

5 мая 2021

Екатерина, Севастополь

Вопрос закрыт

Сделала КТ

1 ответ

11 апреля 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Гемангиома грудного отдела

1 ответ

19 сентября 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

7 ответов

29 августа 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Протрузия

4 ответа

4 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T17:14:56+03:00

Здравствуйте!
По результатам МРТ все не так плохо
В пояснично-крестцовом отделе есть небольшие протрузии, корешковую компрессию не описывают, но судя по всему она есть
По грудному отделу есть грыжа, также без корешковой компрессии
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Из хондропротекторов капс.Хондроитина сульфат 1 капс 2 р/д 3-4 месяца.
От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Макарова Светлана Викторовна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T17:28:30+03:00

Добрый день.
Помимо протрузий, есть грыжа которая сужает корешковый канал вероятнее всего выраженная боль из за этого. В лечении Мидокалм лонг 450 мг(1 таб) 1 раз в день 3 недели,Аркоксиа 90 мг(1 таб),если нет эрозий,язв пищевода,желудка,12 перстной кишки) 1 раз в день 7 дней после еды,в дни когда принимаете Аркоксию Нексиум 20 мг утром за 20-30 мин до еды, пластырь Версатис(содержит лидокаин) прикрепляется на место боли 1 раз в сут не более чем на 12 часов.Можно попробовать эл форез с карипаином(+)(немного "подсушивает" грыжу) с эуфиллином(-)( противоотечное действие) Тебантин( 300 мг н/н, если нет эффекта увеличиваетедо 3-4 кап в сут, макс 3600 мг, но не стоит до такой дозы. Если месяц нет эффекта, делаете повторные снимки и идите к нейрохирургу.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T17:31:36+03:00

Здравствуйте! По МРТ в поясничном отделе лишь небольшие грыжи. Они не сдавливают нервные корешки, и вряд ли являются причиной боли в ноге. Сами по себе они боли не дают, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
По какой поверхности идёт боль в ноге? Где начинается и заканчивается?
На данный момент можно ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней, дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой)

Дробященко Светлана Юрьевна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T17:34:57+03:00

Здравствуйте! В поясничном отделе имеются небольшие протрузии и грыжа диска средних размеров в нижнегруднлм отделе, не сдавливающая корешок.
Для снятия боли пройдите следующее лечение
Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочке желудка.
Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата до трёх таблеток в день курс 10 дней.
Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Для защиты хряща хондропротектор Амбене био 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Можно пластырь с Лидокаином на поясничный отдел.
Для уменьшения размеров грыжи проведите электрофорез с препаратом Карипазим курс 15- 20 дней.
Когда боль пройдет, можно начать занятия лечебной гимнастикой, кинезиотерапией, плаванием.

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T18:12:08+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 26 июля 2024

Невролог

Здравствуйте. А подскажите пожалуйста, в каком месте беспокоит боль в ноге?

Принятый ответ