Что вас беспокоит?
Хронический кашель
Здравствуйте. Год назад сильно заболела. Был кашель, зеленая мокрота. Врачи ставили и трахеит и фарингит и бронхит. В общем после того, как я пропила кучу антибиотиков и лекарств от кашля, мокрота ушла. Кашель оставался , но меньше. После пошла к пульмонологу, он поставил неуточненный бронхит и выписал пульмикорт турбухалер, от него был очень осиплый голос и больше я изменений не увидела. Рентген был чистым. Кровь на аллергию сдавала-ее нет. Делала ФВД, все хорошо. Делала ларингоскопию, тоже ничего не увидели. В общем я отчаялась искать причину… прошел год, кашель все еще есть, без мокроты, просто сухой, лающий и идет из горла, с самого низа горла. Чувствуется раздражение, сухость горла и как будто от этого кашель. Летом он был поменьше. Сейчас с наступлением холодов, снова разошелся, кашляю как из трубы. Скажите, что делать? Он уже не пройдет?(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи в горло?
Здравствуйте, насморка нет, дышит нормально, иногда одна ноздря чуть хуже другой, ранее ставили вазомоторный ринит, при болезни всегда промываю нос долфином. На счет слизи не знаю, вроде бы не ощущаю такого
А вам выполняли эгдс? Вас смотрел гастроэнтеролог?
Нет, сдавала только анализ на хеликобактер пилори. Но у меня кашель не только после еды, в принципе всегда. Не болит желудок, нет изжоги
В вашей ситуации рационально также выполнить эгдс, посетить гастроэнтеролога с результатами
Эти обстоятельства входят в диагностический поиск причин хронического кашля
Фото горла прикрепила кстати. Это не фарингит?
Фарингит это симптом а не самостоятельное заболевание и всегда является вторичным на фоне какого либо первичного провоцирующего фактора
Вам желательно исключить ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой как возможную причину ваших симптомов
Хорошо, спасибо
Еще вопрос, если кашель от желудка, может он также реагировать на холодный и горячий воздух/ дым сигарет?
Да вполне может, но как правило такой кашель больше требует исключения аллергии
Дополнительно сдайте кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель всегда? Или после приема пищи?
С мокротой или сухой?
Чувствитвуете до кашля першение в горле?
Обследовались на микоплазму, токсорлпзму, коклюш, паракоклюш?
Нет, не только после приема пищи. Без мокроты. Першение иногда, вот я и говорю, чувствую сухость, как будто горло раздирается от кашля, и он лающий. На коклюш igm и ковид igm сдавала за месяц до того, когда заболела-отрицательно. Микомлазма пневмонии igm, igg , iga сдавала после болезни-отрицательно.
Прикрипиет фото горла, пожалуйста.
И мазок из зева тоже сдавали? Рефлюкс исключили?
Фото прикрепила. Мазок нет, не сдавала и к гастроэнтерологу не ходила, желудок не беспокоит, изжоги нет
Имеется гипертрофия боковых валиков+ язык отечен.
Учитывая что изжоги нет, нужно исключать недостаточность кардии. Сделайте фгдс в плановом порядке
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -месяц.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
Кашель от желудка, тоже может реагировать на изменения воздуха холодного/горячего? Запах сигарет? Ибо от этого провоцируется кашель тоже
Так горло реактивное, оно раздражено и любой провоцирующий фактор будет давать 3кашель. На слизистой ожог
Поняла. Спасибо. Обращусь к гастроэнтерологу
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как дышит нос? Есть насморк?
Можете прикрепить фото горла?
К гастроэнтерологу вас направляли?
Здравствуйте, насморка нет. нос дышит нормально, иногда одна ноздря дышит чуть похуже другой, сменяется на другую. Ранее ставили вазомоторный ринит. При болезнях нос всегда промываю
Долфином. К гастроэнтерологу не ходила, сдавала только анализ на хеликобактери пилори. Фото прикрепила.
по поводу чего обращались к гастроэнтерологу и сдавали анализ на хеликобактер?
По фото слизистая ротоглотки в целом розовая. Есть гипертрофия и застойная гиперемия боковых валиков глотки, что может быть признаком хронического фарингита. Но чего-то такого нет.
Желательно гастроэнтеролога посетить или с терапевтом попробовать антирефлюксное лечение. Так как кашель может быть внепищеводным проявлением ГЭРБ.
На хеликобактер направление вообще от дерматолога было, к гастроэнтерологу запишусь, спасибо . Если это фарингит, как его лечить и можно ли вообще вылечить уже хронический кашель?
Да, конечно.
Если кашель вследствие рефлюкса и раздражения слизистой нижних дыхательных путей, глотки кислым содержимым желудка, то на фоне приема антирефлюксных препаратов и модификации образа жизни можно добиться излечения кашля.
Поняла, спасибо. Уже отчаялась(
отчаиваться не нужно. Есть еще что исключать, и все должно наладиться.
Еще вопрос, почему тогда кашель больше в холодное время расходится, если он от желудка? Также реагирую на запах сигарет , если кто то курит.
сами по себе холодный воздух и табачный дым являются раздражителями для слизистой горла.
Спирометрию вы делали с пробом с бронхолитиком или без?
Вообще назначали с пробой. Врач сначала сделала без пробы и сказала не видит смысла делать с бронхолитиком, тк все хорошо
У меня еще вопрос. Гэрб разве не возникает больше в положении лежа? И в ночные часы? Просто кашель у меня не зависит от положения тела. Ночью не кашляю. Изжоги нет
Патологические забросы могут быть не только в положении лежа, но и в любых ситуациях, сопровождающих повышением внутрибрюшного давления (наклоны, натуживания, тугие пояса), погрешностях в питании.
Конечно в горизонтальном положении явления рефлюкса усиливаются.
В любом случае я думаю, что данную версию стоит проверить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Это похоже на фарингит? Или что это может быть?
Страшного ничего нет. Диагноз онлайн не имею право ставить.
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле признаки хронического раздражения
Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии
Тоесть это не признаки фарингита или чего такого?
Гэрб возникает в вертикальном состоянии? Кашель у меня не после еды и сна, а всегда, кроме ночи. Изжога оочень редко и желудок не беспокоит.
Острого воспаления в горле у вас нет, это не признаки острого фарингита
У вас может не быть классических симптомов ГЭРБ
Иногода дискомфорт в зеве - это единственный симптом
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202124 ответа
- 28 Июня 20217 ответов
- 6 Декабря 202121 ответ
- 18 Мая 20221 ответ