Консультация педиатра /

Пенистый стул — вопрос №2488686

100 просмотров

Здравствуйте, ребенку 2 месяца, мы на гв.

Последние несколько дней заметила что был пару раз пенистый стул.
И за неделю где то 3 раза видела прожилки крови.
Уже пару недель ведет себя очень беспокойно на груди, сосёт-выплевывает-плачет-снова ищет грудь и так по кругу.
Спит тоже беспокойно.

К сожалению ближайшие пару недель нет возможности попасть в больницу, поэтому решила написать здесь.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте .
Прожилки крови могут говорить об аллергии к белку коровьего молока.
Стул полностью впитывается в подгузник? Есть ли раздражение на попе от кала?
Клиент
Дарья Александровна, иногда бывает полностью впитывается, не всегда. И покраснение иногда бывают

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Раз малыш на грудном вскармливании,Вам сейчас необходимо придерживаться безмолочной диеты, так же исключить говядину, сою, мучные изделия и продукты со следами коровьего молока.
Через 2-3 недели оцениваем динамику и делаем контроль копрограммы. Если отмечаются улучшения, то абкм у малыша имеет место быть и вам пока кормите грудью необходимо придерживаться диеты. В основном к году кишечник дозревает и малыши перерастают абкм.
Обычно с абкм сочетано идет и лактазная недостаточность, ее выставляем если есть клинические проявления у ребенка ( частый жидкий пенистый стул, беспокойство, бурление, раздражение в перианальный области).
Необходимо перед каждым кормлением в сцеженное молоко 10-15 мл добавлять фермент лактазы ( лактазар, бэби док лактоза, колиф). Так же через 2-3 недели оцениваем динамику.
Клиент
Дарья Александровна, а яйца нужно исключить? Где то читала, что в таком случае и яйца нельзя.

И можно ещё спросить, если даю малышки витамин д, можно ли мне его принимать или лучше не нужно пока гв
Педиатр
С яйцами момент очень индивидуальный. У кого то дает реакцию у кого то нет. Надо наблюдать. Исключите пока то что перечислила выше , если динамика хорошая то яйца едим. Если будут продолжатся прожилки то и яйца исключаем.

Витамин д принимаем все. И вы и малыш.
Так как вы кормите грудью, расход идет очень большой. Чтобы у вас не вызвать дефицит.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Пенистый стул может указывать на ЛН. Впитывается в подгузник? Животик урчит бурлит? Перианальная область раздражена?

Прожилки крови могут указывать на аллергию на белок коровьего молока. Если ыы видели пару раз ничего страшного, но если будете дальше наблюдать такое явление, то нужно будет соблюдать безмолочную диету.

В данной ситуации рекомендуют обычно сдать копрограмму, кал на углеводы, кал на скрытую кровь.

При сохраняющемся стуле с прожилками крови, нужно исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле. Минимальный срок диеты от 1 до 6 месяцев.


Если кал на углеводы будет положительным, стул пенистый и впитывается в подгузник, то в таких случаях рекомендуют давать ребёнку фермент.

Лактазар ПО 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Клиент
Ирина Михайловна, а если кал на углеводы будет не положительным, что в таком случае?
Педиатр
Пенистый стул большая вероятность, что у ребёнка ЛН. Анализ он больше как косвенный признак ЛН, самое важное это непосредственно симптомы. По симптомам ставят ЛН.


Клиент
Ирина Михайловна, а для чего тогда сдавать анализ, если этот диагноз всё равно ставиться по симптомам ?
Педиатр
Да, ориентируемся больше на симптомы. Но так как у вас я только увидела пенистый стул, он был пару раз по вашему описанию, то как косвенный признак указывающий на ЛН это кал на углеводы.

Выше я спрашивала по поводу характера стула для уточнения. Впитывающийся, пенистый стул это вероятно ЛН. Чем больше углеводов в кале, тем она более выраженная.
Клиент
Ирина Михайловна, впитывается не всегда, иногда почти все, иногда немного. Пенистый увидела когда были без памперса, возможно когда в нем, я просто не замечаю, что он пенистый.. запах кислый и выходит прям как будто с таким напором, выстреливает.
Педиатр
У вас есть прямые признаки ЛН (иногда пенистый стул, иногда впитывается, выстреливающий) - прием фермента показан.
Клиент
Ирина Михайловна, фермент сколько принимать по длительности и будет ли достаточно 5 раз в день или же ночью тоже нужно ?
И то что беспокойно ведет себя на груди тоже из-за ЛН может быть ?
Педиатр
Фермент принимать минимум месяц. Потом если стул улучшится (впитываться не будет, не будет пенистым, не будет выстреливающим), то постепенно его отменять. Сначала с ночных кормлений, потом через одно дневное, потом сл всех дневных кормлений.

Принимать перед каждый кормлением, 1 капсула на 1 кормление. Сколько кормлений, столько и даём фермент. Ночью тоже даём.
Педиатр
Да, ну груди беспокойное поведение возможно изь-за ЛН.
Клиент
Ирина Михайловна, я кормлю по требованию, мы можем и 10-15 раз за сутки кормиться.
Какой максимум, который можно давать капсул?
Педиатр
Ничего страшного, сколько раз даёте грудь, столько и лактазар.
1 капсула на 1 кормление.

Иногда 1 капсулы не хватает, и увеличивают количество капсул от 2 до 4 на 1 кормление.

Поэтому не переживайте, не передозируете.
Педиатр
Здравствуйте! Если прожилки крови в стуле будут появляться вновь, можно подозревать аллергию к белку коровьего молока.

Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 3—4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.

При пенистом частом жидком стуле и беспокойстве при кормлении рекомендуется подключить лактазар или колиф в каждое кормление,
Эффект оцениваем через 2 недели. Такой характер стула является проявлением лактазной недостаточности.
Клиент
Алина Александровна, кормлю по требованию, т.е могу прикладывать к груди 10-15 раз за сутки. Сколько раз давать нужно препарат?
Педиатр
В основные кормления, когда малыш длительно сосет грудь, это примерно раз в 2—3 часа добавляем фермент.
Клиент
Алина Александровна, а по длительности сколько принимать?
Педиатр
На 1,5—2 месяца оставляем фермент, потом пробуем отменить, отслеживая характер стула.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Кровь может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Рекомендую сдать копрограмму
Если будет повторяться ,то нужно соблюдать элиминационную диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма

Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То вероятно есть есть признаки лактазной недостаточности

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ кала
17 июля 2023
Леся
Вопрос закрыт
Оранжевая слизь в кале
21 декабря 2023
Алена
Вопрос закрыт
Изменение цвета кала
19 июня 2024
Богдан
Вопрос закрыт
Помогите поставить диагноз
5 декабря 2024
Даниил, Сальск
Вопрос закрыт
Стул после перехода на ив
16 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Алёна Олеговна Карпова
0 отзывов
Педиатр
2008-2016 ФГБОУ ВО «Новго
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал