Что вас беспокоит?
Увеличенные лимфоузлы
У мамы в 2021 году был рак сигмовидной кишки 1 стадия, оперирована, наблюдение. В декабре 2024 году заболела спина, обратилась к неврологу, поставлен диагноз остеохондроз, выписано лечение и физио процедуры : массаж, лазер и магниты, на 4 лазере запекло всю спину, отек руки и мгновенно увеличились лимфоузлы региональные. в апреле 2025г КТ забрюшинного пространства, Кт органов грудной клетки, обнаружена лимфаденопатия и остеопороз. Врач ревматолог рекомендовал сделать маммограмму и УЗИ лимфоузлов. Гинеколог отправил на УЗИ молочных желез и тут описание лимфоузлов меня повергло в шок. Прошу разъяснить это онкология,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Тревожная находка, это образование в молочной железе и увеличение подмышечных лимфоузлов. Все образование в молочных железах более 10мм, требуют проведение биопсии, дальнейшая тактика определяется по результату гистологии.
В отношении пройденных КТ, по данным КТ ОГК, также выявлены увеличенные подмышечные лимфоузлов. В Отношении КТ шеи, органов брюшной полости, тревожных находок нет. В обязательном порядке необходимо обратиться в онкодиспансер/онкоцентр для дообследования и очного осмотра.
Василий Михайлович, биопсию лимфоузлов или образования в груди? По УЗи похоже ли на метастазы в лимфоузлах?
Проводится биопсия образования в молочной железе, также проводится биопсия наиболее доступного увеличенного лимфоузла. Биопсия проводится под УЗИ контролем.
Подмышечные лимфоузлы увеличены по короткой оси, более 10мм, это настораживает, поэтому всегда подобные лимфоузлы необходимо дообследовать.
Василий Михайлович, он увеличены и на шее и в паху, почти все лимфоузлы региональные увеличены. Это могут быть метастазы или отдельное онко.
Настораживают лимфоузлы увеличенные по короткой оси, более 10мм, длинная ось лимфоузлов может быть и 2-3 см это нормально. Из настораживающих лимфоузлов определяется только подмышечная группа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Самая настораживающая находка по данным УЗИ - это вовсе не лимфоузлы, а очаговое образование правой молочной железы 26.6 мм
Оно гипоэхогенное - то есть это не киста
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Остальные образования - кисты
Что касается лимфоузлов - они вероятнее всего, реактивные - так как короткая ось менее 15 мм
Но тактика по лимфоузлам напрямую зависит от результатов биопсии образования молочной железы
Владислав, , у нас ранее были 6 операций на молочных железах, все доброкачественные, там очень много швов, может ли быть это образование рубцом от предыдущих операций или на УЗИ его бы описали по другому. Спасибо за ответ.
описано именно солидное образование
это может быть фиброаденома или зона аденоза
совершенно не факт, что это злокачественный процесс!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследований явно выраженных признаков онкопатологии нет. Однако обращает на себя внимание крупное образование молочной железы. Все впервые выявленные образования более 10мм подлежат обязательной гистологической верификации. Поэтому стоит обратиться на прием к онкологу, решить вопрос о биопсии данного образования.
Лимфатические узлы увеличены, но длина короткой оси 15 мм не превышает, соответственно можно предположить реактивную (воспалительную) природу данных изменений.
Сейчас стоит дообследоваться относительно образования молочной железы, тактика в отношении лимфоузлов будет зависеть от результата гистологии.
Дарина Вячеславовна, Подскажите пожалуйста, а эти реактивные лимфоузлы лечатся и обязательно ли оперировать данное образование?
Если узлы реактивно увеличены, то активное лечение не требуется , они могли среагировать на любой воспалительный процесс.
Образование не надо оперировать, надо выполнить биопсию его толстой иглой. Дальнейшая тактика будет после заключения гистологии. Если образование окажется доброкачественным, то будет только наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию узи исследования это могут быть реактивные лимфатические взлы в ответ на любой инфекционно воспалительный процесс. Но также отмечается образование требующее дообследования. С целью морфологической верификации рекомендуется выполнить трепан биопсию образования с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, у меня вопрос, а что мамогргамма не видит таких образований только УЗИ, на маммографии таких образований нет, а на УЗИ видно?
Да, такое может быть. Маммография не всегда видит образования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, лимфатические узлы увеличены реактивно за счёт воспалительного процесса.
Пока поводов для паники нет.
Так же обнаружены признаки объемного образования молочной железы, учитывая её размер более 10мм в таких случаях обычно рекомендуют проведение трепан биопсии образования с последующим гистологическим исследованием.
Мадина Магамедовна, а как может быть, что на мамограмме не видно образование, может нужно переделать УЗИ у другого специалиста. Спасибо за ответ.
Такое может быть, если в молочной железе больше железистой ткани, маммография в таких случаях менее информативна.
Да, можно переделать, лучше это сделать в условиях онкодиспансера, чтобы сразу можно было взять и биопсию.
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Описанный по узи лимфатический узел вероятнее всего имеет реактивный характер, нет признаков онкопатологии. А образование молочной железы, которое описывается по узи, рекомендуется верифицировать (провести биопсию).
Назгуль Муртазакуловна, можно ли предположить что образование доброкачественное и почему врач УЗИ при таком размере ставит RADS 2, может переделать УЗИ у другого врача?
Назгуль Муртазакуловна, а также меня смущает, что маммография видит образования до 0.6 мм и не видит образование 2,6 мм. Спасибо большое за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202440 ответов
- 21 Сентября 20244 ответа
- 1 Ноября 20249 ответов
- 22 Августа 20257 ответов