Что вас беспокоит?
Мочегонное Торасимед.
Здравствуйте. Подскажите схему отмены мочегонных. Я пью их уже 2 года, подсела не сама, мне их выписывали в комплексе лечения, сейчас я их пью по 60мг и мне уже страшно, что я с них не слезу. Можно ли их просто бросить пить? Как долго будет восстанавливаться организм? Сейчас я заметила, что даже с ними стала меньше ходить в туалет, с чем это может быть связано? Я боюсь за свой организм, пыталась слезть сама, слезала полностью, но пугал резкий набор веса и снова начинала пить, но сейчас мне уже страшно их продолжать пить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы приняли правильное решение, неконтролируемый приём диуретиков может нанести неизгладимый вред почкам.
Отменять нужно постепенно, например, по 10 г в неделю, т.е. по половине таблетки раз в 3-4 дня. Отекать Вы будете, нужно дать почкам время заработать самостоятельно. Для того чтобы сгладить эти моменты нужно ограничить потребление соли, можно пить почечные растительные сборы для уменьшения отеков. Не ограничивайте себя в воде.
Также нужно дообследоваться: кровь на креатинин, мочевину, о. белок,калий, натрий, магний, кальций. Общий анализ мочи.
Могут быть потери электролитов, особенно калия. Дальше уже смотреть по анализам.
Мария Дмитриевна, Здравствуйте. часть анализов прикрепила. А как долго примерно требуется времени для восстановления? И кроме сборов нужно пить что-то поддерживающее еще?
Все индивидуально, так сказать сложно.
Я думаю, у Вас все должно пройти +- гладко, ту функция почек хорошая.
Сборы растительные, можно цистон какой-нибудь.
Если будет снижен калий- употреблять побольше продуктов с большим содержанием калия, в интернете можно найти.
Подгрузились анализы. По функции почек все хорошо. Это радует.
Анализ мочи желательно повторить по всем правилам (средняя порция, после гигиены наружных половых органов, влагалище прикрыть тампоном).
Оставшиеся анализы сдать обязательно, особенно калий. Т.к. торасемид его активно выводит.
Мария Дмитриевна, хорошо, а для хлора нужно что-то пропить, чтобы его повысить?
По мере снижения дозировки диуретика хлор сам придёт в норму.
Мария Дмитриевна, и скажите пожалуйста, помимо анализов на электролиты, нужно что-то еще дообследовать? Могли ли мочегонные повлиять на сердце?
И при их отмене, вес будет расти, но потом же он придет в норму?
Для полноты картины в крови можно ещё посмотреть мочевую кислоту. Выполнить узи почек ( посмотреть толщину паренхимы почек и исключить отложение солей).
По сердцу здесь именно зависит от калия, так как и повышенный и пониженный его уровень влияет на сердечную проводимость. Выполните ЭКГ для начала. При отклонениях- консультация кардиолога.
Вес, конечно, придёт в норму, тк это именно отеки. Как почки начнут самостоятельно работать, без торасемида- отеки сойдут на нет.
Мария Дмитриевна, хорошо, спасибо
Если остались вопросы- спрашивайте)
Мария Дмитриевна, а какая норма задержки воды при отмене мочегонных? Или вода, временно, вообще перестанет выходить?
И пока на мочегонных стала реже ходить в туалет и вода может задержаться, если по весу то от 200-400 гр, с чем это может быть связано?
Так проявляется зависимость от мочегонного.
Если вес будет стремительно нарастать можно рассмотреть приём верошпирона в небольших дозировках. Он также поднимает калий в крови.
В качестве дополнения компрессионный трикотаж - чулки. Одной схемы отмены мочегонных, к сожалению, нет, все очень индивидуально. Физ нагрузки добавить- обычная ходьба по 30 мин в день.
Мария Дмитриевна, а верошпирон не вызывает зависимость? Помимо исключения соли и жирностей, копченостей, нужна какая-то диета?
От верошпирона тоже, конечно, нужно будет уходить. Я говорю про совсем маленькие дозировки и короткий курс, на случай гипокалиемии и сильной прибавки веса ( за счёт отеков).
Диета с ограничением соли только, тк она задерживает воду. Остальное по результатам анализа на минеральные вещества.
Мария Дмитриевна, хорошо, спасибо.
И на данный момент задержка жидкости, это проявления зависимости? Я просто испугалась, что началось какое-то воспаление.
Принятый ответ
Если нет боли при мочеиспускании, жжения, то инфекция исключена практически.
Пересдайте ОАМ и выполните узи почек для исключения обструкций.
Зависимость от диуретиков тем и проявляется, что прежние дозировки перестают работать.я думаю здесь проблема именно в этом,
Мария Дмитриевна, Хорошо, спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20201 ответ
- 8 Августа 202321 ответ
- 31 Января 20241 ответ
- 12 Апреля 202417 ответов