Консультация терапевта /

Перестал подходить гипотензивный препарат — вопрос №2689442

85 просмотров

Мне 60 лет. Вешу 90 кг. Из заболеваний только артроз.Повышенное давление появилось с наступлением климакса и набором веса. Несколько лет давление отлично регулировалось сначала препаратом Лозап плюс 12,5+50мг, потом Эдарби Кло 40+12,5 мг. Принимала одну таблетку утром, и давление всегда держалось 120х75.
В настоящее время, уже третий месяц снижаю вес на препарате Семавик. И у меня стало сильно понижаться давление. Иногда бывает 95х60, 105, 116. Тогда я не принимаю свою ежедневную таблетку. Но в этом случае задерживается жидкость в организме. Ноги у меня не отекают. Вся жидкость заходит в область живота. И я не знаю теперь что делать, как поддерживать нормальное давление и избежать отёков. Потому что бывает так, что давление низкое и нормальное дня три, а потом всё же поднимается до 130-140-150 и надо чем-то его понизить. А ещё нужно какое-то мочегонное в те дни, когда давление не высокое и я не принимаю свою таблетку Лозап плюс. Мне нужно подобрать какой-то мочегонный препарат и гипотензивный для эпизодического применения. Семаглутид, который заваливает давление, я планирую использовать ещё как минимум пол года. Мне необходимо вернуться к нормальному весу. Другими способами не получается.

Возраст: 60

Хронические болезни: артроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Попробуйте прием Арифон ретард 1,5 мг утром в качестве постоянной терапии
Обладает мочегонным действием
Гипотензивный эффект проявляется только при исходном высоком АД
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо! Если сработает, отличный вариант!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Пожалуйста ?
Так же,если не проходили ежегодное обследование по ГБ рекомендую обратиться на очный прием к терапевту
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Можно попробовать принимать эдарби кло 40/25 мг 1/2 таб утром, то есть у Вас будет 20 мг эдарби и 12,5 мг хлорталидона (диуретик) на утро.
Или попробовать вариант, который написал врач выше
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо! Я об этом думала, но не пробовала. Всё же Эдарби Кло кишечнорастворимый и без насечки. Без насечки же не делятся таблетки? Хотя половинку некоторые принимают, насколько я знаю. Да и дороже он. Так что попробую сначала арифон ретард. Если не подойдёт, то буду эдарби кло 40+25 пробовать.
Терапевт, Функциональный диагност
Да, но нередко эдарби все же делят)
Хорошо! Удачи Вам и здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Прием антигипертензивной терапии должен быть ежедневный. 3 дня перерыва обычно потом дает скачек АД и может быть гипертонический криз.
Можно подобрать меньшую дозу препарата, но прием будет постоянный.
Варианты:лозап плюс в половиной дозе, либо эдарби кло в половинной дозе.
Можно использовать минимальную дозу нолипрела 0,625/2,5 или 1,5/5 (в составе индапамид и периндоприл).
Либо консилар Д 0,625/2,5 или 1,5/5 ( в составе индапамид и рамиприл).
Причиной отеков может быть нарушение функции щитовидной железы (если не сдавали гормоны, то желательно ТТГ и Т4 св поконтролировать), изменение глюклзы крови и натрия дает задержку жидкости. Уменьшите потребление соли.
Исключить патологию со стороеы почек (ОАМ, креатинин, мочевая кислота).
Семаглютид в какой дозе колете?
Клиент
Наталья Владимировна, спасибо! Щитовидные гормоны в порядке, сахар тоже. Патологии со стороны почек нет. Питаюсь правильно и очень умеренно. Я сдавала все анализы перед началом применения Семавика. Семаглутид сейчас подняла до 1 мг. Месяц была доза 0,25, второй 0,5. У меня нет преддиабета. Терапию провожу по назначению эндокринолога с целью снизить вес. Возможно вода заходит сразу, если перестать принимать мочегонное. Может постепенно и пришло бы всё в норму. Но мне надо понижать давление. Опять таблетка с мочегонным компонентом раз в несколько дней. И круг замыкается. Я понимаю, что нужен препарат на постоянной основе. Но чтобы он не заваливал давление.
Кардиолог, Терапевт
Можно вернуться к меньшей дозе семавика, эффект от него все равно будет.
А по поводу антигипертензивной терапии так же пробовать минимальные дозы,но на постоянной основе.
Клиент
Наталья Владимировна, у меня был эффект на 0,25. На 0,5 как раз начались скачки давления и вес встал с колебаниями вверх-вниз за счёт задержки жидкости из-за нерегулярного приёма эдарби кло. Сейчас перешла на 1 мг, и вес пошёл вниз. 0,5 уже неэффективная доза.
Кардиолог, Терапевт
Поняла Вас) пробуйте меньшую дозу антигипертензивной терапии, плюс уменьшение в рационе соли. Поконтролируйте электролиты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки давления и головные боли
29 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Гипертонический криз
26 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Навязчивый запах в носу
12 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Допегит при беременности
25 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград