Что вас беспокоит?
Положительный анализ на Боррелиоз
31.07 сняла с себя клеща ( он уже сам отвалился). Сдала в лабораторию и 2.08 пришел результат - Боррелиоз положительный. С 02.08-07.08 пила амоксициллин 1000гр - 2 р в день. 03.08 была температура 37.2, всю ломило. 12.08 вспухло и покраснела место укуса, врач сказала, что попала инфекция. Через недели две осталось просто маленькое красное пятно и по центру точка - место укуса. Первый раз сдавала анализ на Боррелиоз в Хеликсе 16.09, 20.09 пришли результаты - igm сомнительный, igg отрицательный. Перездавала в Инвитро 30.09, результат пришел 1.09 - igm положительный, igg отрицательный. Примерно 20.09 вокруг укуса появилось красное пятно в диаметре 1.5-2см примерно. Через несколько дней стало немного светлее, но не сошло на нет. Подскажите мои дальнейшие действия? Результат говорит о наличии инфекции ? Как ее лечить ? Живем в регионе, врача нет:( Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Необходимо сдать анализ крови методом Иммуноблот он же Вестерн Блот, Иммуночип (это три одинаковых анализа с разными названиями) на антитела к боррелиям IgG IgM.
Если придет положительный анализ (IgM+ IgG - или IgM+ , IgG+), тогда лечение доксициклином.
Если придет отрицательный результат (IgG - IgM -) то боррелиоза нет и не было, лечение не показано.
Если придет сомнительный результат (IgM сомнительный), то анализ передается через 14 дней. Если IgM станут отрицательные или останутся сомнительные, то боррелиоза нет. Если IgM станут положительные- то подтверждается диагноз боррелиоз и назначается лечение.
Анализ ПЦР на боррелиоз - не точный, им лучше не пользоваться.
Мария Геннадьевна, Вестерн блот я повторно сдавала. Igm положительный, igg отрицательный. Доксициклин мне не идет - крапивница
Если сдавали именно Вестерн Блот/Иммуноблот, а не ИФА, тогда диагноз подтверждается.
Если не доксициклин, тогда Цефтриаксон по 1г 2р/д 14 дней в/м + пробиотик любой на весь курс антибиотиков. Лучше уколы делать в дневном стационаре.
Мария Геннадьевна, на цефалоспорины у меня был отек сильный.
Значит у вас опять остаётся только Амоксициллин в такой же дозировке только 21 день.
Вы точно сдавали не ИФА? Потому что это достаточно принципиально.
Мария Геннадьевна, у меня точно был Вестерн блот, сдавала в Инвитро.
Тогда то, что я написала выше, амоксициллин (Амоксиклав), 21 день+ пробиотик.
Анализ пересдавать после лечения практически нет смысла, так как IgM циркулировать могут 1 год, а IgG (когда они образуются) - пожизненно.
Если и сдавать анализы, я бы рекомендовала через 6-12 мес. Если будут IgG+ а IgM -, то это хороший прогностический признак того, что заболевание не уйдёт в хроническое течение.
* Всего 4 антибиотика вообще используется для лечения: Амоксиклав (амоксициллин), доксициклин, Цефтриаксон (таблетированные цефалоспорины - Зиннат), Азитромицин (он считается не самым эффективным препаратом, но используется, если аллергия на все остальные антибиотики).
В вашем случае ничего другого, кроме Амоксиклава не выберешь.
* Также момент по длительности. Я чаще назначаю на 21 день. По другим рекомендациям можно встретить 14 дней. И так, и так можно принимать. Здесь можете столкнуться с разными мнениями и подходами. Лично я предпочитаю при боррелиозе более длительные курсы лечения.
Мария Геннадьевна, большое спасибо Вам за назначения. Мои лучшие пожелания Вам!
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20224 ответа
- 1 Августа 20231 ответ
- 28 Августа 202314 ответов
- 11 Мая 20248 ответов