Консультация инфекциониста /

Положительный анализ на Боррелиоз — вопрос №2490205

57 просмотров

31.07 сняла с себя клеща ( он уже сам отвалился). Сдала в лабораторию и 2.08 пришел результат - Боррелиоз положительный. С 02.08-07.08 пила амоксициллин 1000гр - 2 р в день. 03.08 была температура 37.2, всю ломило. 12.08 вспухло и покраснела место укуса, врач сказала, что попала инфекция. Через недели две осталось просто маленькое красное пятно и по центру точка - место укуса.
Первый раз сдавала анализ на Боррелиоз в Хеликсе 16.09, 20.09 пришли результаты - igm сомнительный, igg отрицательный. Перездавала в Инвитро 30.09, результат пришел 1.09 - igm положительный, igg отрицательный. Примерно 20.09 вокруг укуса появилось красное пятно в диаметре 1.5-2см примерно. Через несколько дней стало немного светлее, но не сошло на нет. Подскажите мои дальнейшие действия? Результат говорит о наличии инфекции ? Как ее лечить ? Живем в регионе, врача нет:( Заранее спасибо

Возраст: 38

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Необходимо сдать анализ крови методом Иммуноблот он же Вестерн Блот, Иммуночип (это три одинаковых анализа с разными названиями) на антитела к боррелиям IgG IgM.
Если придет положительный анализ (IgM+ IgG - или IgM+ , IgG+), тогда лечение доксициклином.
Если придет отрицательный результат (IgG - IgM -) то боррелиоза нет и не было, лечение не показано.
Если придет сомнительный результат (IgM сомнительный), то анализ передается через 14 дней. Если IgM станут отрицательные или останутся сомнительные, то боррелиоза нет. Если IgM станут положительные- то подтверждается диагноз боррелиоз и назначается лечение.
Анализ ПЦР на боррелиоз - не точный, им лучше не пользоваться.
Клиент
Мария Геннадьевна, Вестерн блот я повторно сдавала. Igm положительный, igg отрицательный. Доксициклин мне не идет - крапивница

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Если сдавали именно Вестерн Блот/Иммуноблот, а не ИФА, тогда диагноз подтверждается.
Если не доксициклин, тогда Цефтриаксон по 1г 2р/д 14 дней в/м + пробиотик любой на весь курс антибиотиков. Лучше уколы делать в дневном стационаре.
Клиент
Мария Геннадьевна, на цефалоспорины у меня был отек сильный.
Инфекционист
Значит у вас опять остаётся только Амоксициллин в такой же дозировке только 21 день.
Вы точно сдавали не ИФА? Потому что это достаточно принципиально.
Клиент
Мария Геннадьевна, у меня точно был Вестерн блот, сдавала в Инвитро.
Инфекционист
Тогда то, что я написала выше, амоксициллин (Амоксиклав), 21 день+ пробиотик.
Анализ пересдавать после лечения практически нет смысла, так как IgM циркулировать могут 1 год, а IgG (когда они образуются) - пожизненно.
Если и сдавать анализы, я бы рекомендовала через 6-12 мес. Если будут IgG+ а IgM -, то это хороший прогностический признак того, что заболевание не уйдёт в хроническое течение.
* Всего 4 антибиотика вообще используется для лечения: Амоксиклав (амоксициллин), доксициклин, Цефтриаксон (таблетированные цефалоспорины - Зиннат), Азитромицин (он считается не самым эффективным препаратом, но используется, если аллергия на все остальные антибиотики).
В вашем случае ничего другого, кроме Амоксиклава не выберешь.
* Также момент по длительности. Я чаще назначаю на 21 день. По другим рекомендациям можно встретить 14 дней. И так, и так можно принимать. Здесь можете столкнуться с разными мнениями и подходами. Лично я предпочитаю при боррелиозе более длительные курсы лечения.
Клиент
Мария Геннадьевна, большое спасибо Вам за назначения. Мои лучшие пожелания Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнка укусил боррелиозный клещ
16 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Щенок пуделя боль в пасти
27 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Головные боли
14 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Похоже ли на укус клеща
12 августа 2024
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Подозрение на боррелиоз
21 сентября 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария