Что вас беспокоит?
Болит спина
Добрый день, болит давно поясница когда разгибаешься, и если долго ходишь, также стало болеть бедро с левой стороны больно поднимать ногу если лежишь на боку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Как давно уже беспокоят жалобы по времени?
Боль по задней/боковой/передней поверхности бедра? Чем лечились?
Марина Алексеевна, поясница болела и по молодости, но сейчас стоит чуть согнуться и появляется боль в спине, или если с ребенком посижу на полу, потом тоже тяжело разогнуться.А бедро дня три болит. , дискомфорт когда наступаешь, расходишься, перестает болеть, а посидишь больно вставать.
Ничем не лечилась .
Бедро по какой поверхности болит?
Марина Алексеевна, болит когда наступаешь
По задней поверхности ноги или боковая/передняя?
Марина Алексеевна, боковая боль
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Если болевой синдром не купируется с помощью данной схемы, тогда лучше пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Марина Алексеевна, подскажите если МРТ проходить, то обычное МРТ кресцово поясничного отдела, без контрастов?
Да, обычное без контраста
Марина Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте! Проходили ли МРТ поясничного отдела? Боль в бедре по наружней поверхности или спереди?
Анастасия Юрьевна, добрый день, не проходила. Бедро болит когда наступаешь.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. На корешковую боль не похоже. Чем сами лечились?
Анастасия Юрьевна, ничем
Принятый ответ
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При недостаточном эффекте добавить габапентин:
1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца.
Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины.
При неэффективности пройти МРТ поясничного отдела позвоночника
Анастасия Юрьевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необх он одимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20191 ответ
- 13 Ноября 20191 ответ
- 8 Декабря 20205 ответов
- 31 Мая 202125 ответов