Сильная боль от отека, ничего не помогает — вопрос №2494171

Question

Сильная боль от отека, ничего не помогает — вопрос №2494171

Наталья, Архангельск

124 просмотра

2 октября 2024

Здравствуйте, В 2022 г. сделана операция по удалению межпозвоночной грыжи. После операции сохранились сильные боли в левой ягодице и отдавало в пах.
Блокады и таблетки абсолютно не помогали.Через год боли прошли.
Сейчас пошло обострение. Была у нескольких невролгов. Боль очень сильная в левой ягодице отдает в пах. 2 месяца пью таблетки от отека и обезболивающие уколы и таблетки, абсолютно никакого эффекта. Делали блокаду , она не помогла.
Сидеть ,лежать терпимо. Но при ходьбе сильнейшие боли. Уже не знаю, что делать, куда идти.

Возраст: 62

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

сильная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, делала , прикрепила результаты мрт к вопросу

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нет, такой препарат не назначали

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Прикрепите пожалуйста еще первую страницу

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо, прикрепила

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

В таком случае как у Вас обычно назначают препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), максимальная дозировка 3600 мг в сутки.

При его неэффективности тогда назначают антидепрессант с противоболевым эффектом
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(рецептурный препарат).

При уменьшении болевого синдрома назначают лфк, физио, массаж.

Пожаловаться

Наталья, 3 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, почему такая сильная боль ? Это от отека ? Это вообще можно вылечить или это со мной навсегда?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, связано напрямую с отеком, организму обычно требуется время чтобы восстановиться, поэтому не переживайте, все лечится.

Пожаловаться

Наталья, 2 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, нет не назначали

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024

Невролог

Обычно при нейропатической боли назначается габапентин:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше по необходимости при хорошем эффекте.
При неэффективности назначается противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)

Пожаловаться

Наталья, 2 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, подскажите, пожалуйста, а почему такая боль ? Это от отека ? Нельзя же все время пить сильное обезболивающие

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024

Невролог

Препараты при нейропатической боли принимаются длительно,т к это боль не мышечная, а боль именно самого нерва. У них нет сравнения с нпвс, это совершенно 2 разные группы препаратов. Если бы была местная боль в спине, то габапентин был бы неэффективен. Он не влияет на желудок, поэтому пить можно длительно

Пожаловаться

Наталья, 3 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, это можно вылечить или это со мной навсегда?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 октября 2024

Невролог

Да, нейропатическая боль лечится, но может потребоваться длительное время терапии

Пожаловаться

Наталья, 3 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте.
Дексаметазон -уколы
Мелоксикам
Нольпаза
Сирдалуд
Это все за последние 2 месяца
Мрт 2 листа прикреплены

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 3 октября 2024

Невролог

Простите, но в этих 3х документах я нашла только 1.
Дексаметазон в какой дозе и сколько было выполнено?
Степень выраженности боли от 0 до 10 баллов?

Пожаловаться

Наталья, 3 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, прошу прощения, не так поняла . Прикрепила ещё 2 мрт
Дексиметазон 4 мг в/м 5 дней

Пожаловаться

Наталья, 3 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, боль 6-7 из 10

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 3 октября 2024

Невролог

Ну во первых доза и срок малы. Стоит пойти курс 8 мг 3 дня, далее 4 мг 5 дней это как минимум. Или попробуйте, если будет возможность сложную смесь (амифиллин 2,4%-5 мл+кальция хлорид 10%-10 мл +дексаметазон 8 мг + натрия хлорид 0,9%-200 мг 3дня, далее на 5-7 дней такую же смесь только дексаметазона 4 мг).
В плане оьезбооивания можно доп.дексалгин 2 мл в/м 5 дней.
Если не будет эффекта, то стоит рассмотреть назначение антиконвульсантов (габапентин или карбамазепин) или антидепрессантов (амитриптиллин или дулоксетин, или венлафаксин)
Также можно дополнительно физиолечение пройти.

Пожаловаться

Наталья, 3 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо огромное. Подскажите, пожалуйста, а как избавиться именно от отека ? Он сам по себе пройдёт? Или надо что-то принимать

Пожаловаться

Наталья, 3 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, а как избавиться именно от отека ? Надо что-то принимать или он сам пройдёт?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 4 октября 2024

Невролог

Для этого как раз и применяется нпвс, дексаметазон и физиотерапия.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 4 октября 2024

Невролог

Но надо разобраться в причине. Я бы рекомендовала бы сдавать б/х анализ крови (с-рб, РФ, мочевую кислоту, аццп, асло) и показаться ревматологу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит правая рука и немеют пальцы

11 ответов

4 февраля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Мицелий в соскобе

2 ответа

5 ноября 2022

Заведи

Вопрос закрыт

Сильные боли в желудке?

3 ответа

10 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Воспаление от отколотого зуба

3 ответа

31 июля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T23:41:53+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
После операции повторно МРТ не проходили?
Габапентин Вам не назначали?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-02T23:42:03+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! При такой боли обычно эффективен габапентин. Вам его назначали? В какой дозировке?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-03T00:24:11+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 3 октября 2024

Невролог

Здравствуйте. А прикрепите пожалуйста все мрт полностью. Опишите все препараты, которые вы принимаете.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-04T08:36:29+03:00

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.