Что вас беспокоит?
Температура у ребенка в 9 месяцев
Здравствуйте. Ребенок заболел 13 сентября - температура 38-38,5, сбивалась температура хорошо, но ненадолго - через 4-5 часов поднималась. Через 2 дня высыпания по телу и во рту - поставили энтеровирус. Пили нурофен, чтобы обезболить горло и ребенок мог есть. Температура день была 37,3. Потом опять температура 38. Держалась до 20 сентября (8 дней), появились сопли. Сдали кровь - ничего криминального (анализ прикрепляю), но так как долго держалась температура назначили антибиотик - пили Амоксиклав 250 3 раза в день по 3 мл. (вес ребенка 8,5 кг). Пропили антибиотик 7 дней (температура на фоне приема антибиотика не поднималась, ребенок активный, стала хорошо есть), через день после отмены антибиотика температура поднялась до 37,7, потом до 38 - ребенок стал капризным, дала нурофен. Температура спала и поднялась только через 27 часов. Опять 37,5, не сбивала. Целый день температура у ребенка была 37,4-37,7, к вечеру поднялась до 38,2 - сбила на ночь, так как ребенок стал капризничать. Потом температура опять поднялась ночью через 30 часов - 38. Сдали кровь из вены. Подскажите, пожалуйста, как нам лечиться, нужно ли опять принимать антибиотик. Были в платного врача - уши немного красноваты, но они могли быть красными из-за того, Что ребенок при виде врачей уже постоянно плачет. Соплей нет, кашля нет. Ребенок активный (пока температура не поднимается до 38 и выше), ест, играет. Завтра будем сдавать общий анализ мочи, но в туалет ходит хорошо, не плачет, запаха от мочи нет. Что нам еще сдать, чтобы понимать, как лечить ребенка? Может ли так протекать пневмония (сейчас в городе вспышка пневмонии). есть двое старших детей - 9 лет и 5 лет, не болеют.
Здравствуйте.
По ОАК от 02.10 признаки вирусно- бактериальной инфекции.
Есть на руках анализ, который сдавали ранее?
Чтобы можно было оценить динамику и предположить сейчас идёт наслоение бактерии или вируса.
Ангелина Альбертовна, первый анализ почему-то подгрузился вторым. Называется анализы.png сдавали бесплатно в нашей поликлинике из пальца. А инвитро сдавали позавчера из вены, свежий анализ. Это уже после лечения антибиотиками.
Увидела, первый анализ без острых воспалительных изменений, антибиотик был не показан
Сейчас нужно дождаться оам и решить о необходимости нового курса антибиотика, так как по крови бактериальная инфекция+ клинически сохраняется температура.
Пневмония без кашля, одышки и выраженной слабости маловероятна.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%)
Температуру сбиваем выше 38,0- 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/4 таб.)
Ангелина Альбертовна, сдала мочу в экспресс-лаборатории, результаты прикрепила.
Принятый ответ
Анализ мочи хороший.
Смотрим по клинике, если в течение 3 суток самочувствие будет лучше, температура нормализуется, то справитесь без антибиотика, при ухудшении состояния или отсутствии положительной динамики показан антибиотик
Здравствуйте! По актуальному анализу крови повышены моноциты, признак вирусной инфекции, но меняются нейтрофилы в процентном отношении, срб нарастает, то есть нельзя исключать бактериальное наслоение.
В данном случае необходимо посмотреть общий анализ мочи, инфекция мочевыводящих путей может протекать только с лихорадкой, без жалоб.
Пневмония с одной температурой вряд ли будет у малыша, характерен еще сильный кашель, одышка.
Пока лечение симптоматическое,
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
И нежно дождаться результатов анализа мочи, чтобы оценить полноценно картину.
Алина Александровна, Мочу сдадим только завтра. Пока антибиотики не стоит пить, подождать анализы мочи? Лучше ведь сдавать утреннюю мочу? просто могла бы я и сейчас сдать.
Можно сдать и сейчас, главное собрать по правилам, после тщательного поливания ребенка с мылом собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
С антибиотиком пока подождать до результатов.
Алина Александровна, прикрепила результаты мочи. Сдала в экспресс-лаборатории.
Посмотрела, анализ мочи без воспаления. В Вашем случае нужен очный осмотр врача, если сохраняется температура, учитывая анализ крови, при отрицательное динамике показан прием антибиотика.
Алина Александровна, спасибо большое. очно врачу показывались - горло в норме, хрипов нет, нос дышит хорошо. Никаких нареканий. Единственное. что немного были красноваты уши, но когда ребенок успокоился, врач повторно посмотрела - красноты стало меньше, поэтому предположили, что покраснели от того, что ребенок сильно плакал.
Алина Александровна, ребенок уши не хватает руками, не плачет, когда трогаю. На очном осмотре были сегодня. Поэтому и вопрос был, что еще сдать, чтобы понять, что с ребенком.
Если сегодня осматривали, понаблюдать можно до завтра, какая температура будет. При высоких значениях антибиотик будет показан по результату анализа, если температура начнет снижаться, тогда только симптоматическое лечение.
Алина Александровна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Поправляйтесь скорее!??
Здравствуйте
В анализе крови сдвиг в бактериальную сторону
Сдайте анализ мочи
По поводу пневмонии , был бы выраженный кашель
Галина Александровна, прикрепила анализ мочи
Галина Александровна, ребенок уши не хватает руками, не плачет, когда трогаю. На очном осмотре были сегодня. Поэтому и вопрос был, что еще сдать, чтобы понять, что с ребенком.
Принятый ответ
Анализ мочи в норме
Если температура так и будет сохраняться, необходимо начинать антибактериальную терапию
При аускультации легких врач хрипы не услышала?
Галина Александровна, нет, хрипов не услышал. Ребенок не кашляет.
Здравствуйте. По анализу вирусная этиология с присоединением бактериального компонента. Рекомендую сделать анализ мочи. Можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рекомендую и детям и взрослым держать дома про запас. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, прикрепила анализ мочи. Сдала в экспресс-лаборатории.
анализ мочи в норме, без воспалительных изменений, продолжать симптоматическое лечение.
Михаил Николаевич, спасибо.
Принятый ответ
Здоровья и Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201929 ответов
- 16 Января 20201 ответ
- 12 Ноября 202012 ответов
- 8 Декабря 202010 ответов