Повышены атипичные мононуклеары — вопрос №2496811

Question

Повышены атипичные мононуклеары — вопрос №2496811

Мария

170 просмотров

3 октября 2024

22 года, заболели 29.09.24 года, поднялась температура до 38,5, была рвота 3 раза, быстро прекратилась, температура каждый день к вечеру поднимается до 38,5 -39. В это время полез зуб мудрости, образовался капюшон, стоматологом гноя не обнаружено, положили антибиотик и прописали амоксицилин. Под челостью лимфоузел увеличен. Сдали анали крови и мочи, так как зуб прошел. , а температура продолжила к вечеру подниматься до 39. Врач из поликлиники отменила антибиотики и по анализам ставит орви. Повышены атипичные мононуклеары, до 39%, что меня сильно беспокоит, при в ручной инфекции может юфть только температура и такие показатели. Анализы прикрепляю

Возраст: 22

Хронические болезни: Не стааили

Вопрос закрыт

температура

зуб прошела

ручная инфекция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Нам сейчас назначили противовирусное лекарство триазааерин и убрать антибиотики. , в уже пропили два дня антибиотики. Снять их и начать пить противовирус?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 октября 2024

Гематолог, Терапевт

На вирусную инфекцию часто может активизироваться условно-патогенная бактериальная флора, поэтому с антибиотиками тут на усмотрение врача, который вас очно осматривал.

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо. Правильно я поняла, что по этим результатам нет повода думать о страшных заболеваниях крови?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 октября 2024

Гематолог, Терапевт

По приложенному анализу данных за онкологию нет.

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, огромное спасибо. А то сильно очень испугались.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо большое. А сколько может держаться температура, а то 6 дней к вечеру 39? Пить противовирусные нужно?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 3 октября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Специфической противовирусной терапии нет.
Сейчас много пить воды и снижать температуру. При мононуклеозе она может держаться долго, более 10 дней, а субфебрильная до полугода.
Поэтому к инфекционисту запишитесь обязательно, желательно завтра попасть и обследования пройдите, при мононуклеозе могут страдать печень и селезенка, обязательный контроль АЛТ, АСТ.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 октября 2024

Терапевт

Врач из поликлиника - прав; по результатам анализа крови - вирусная инфекция, более вероятен - мононуклеоз, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на IgM, IgG, авидность к ВЭБ инфекции с последующей консультацией инфекциониста.

В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в сутки), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, спасибо большое. А сколько может держаться температура? Уже 6 день и под вечер 39

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 октября 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Это зависит от вида вируса, состояния иммунитета, строгого соблюдения указанных рекомендаций.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 3 октября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо. А следует ли пить триазаверин как выписал врач?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при вирусной этиологии можно на 3-4 дня прием этого препарата.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Орви или грипп

18 ответов

27 марта 2018

Анастасия, Обнинск

Вопрос закрыт

Коронавирус: температура вторую неделю, сатурация падает

10 ответов

28 декабря 2020

Юлия, Балашиха

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-03T21:05:13+03:00

Здравствуйте,атипичные мононуклеары могут появляться при контакте с герпесвирусными инфекциями( Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес-6). Советую сдать дополнительно анализ крови с ручным подсчетом лейкоформулы, чтобы мазок ещё оценил врач в микроскоп,а не только анализатор. Также имеются признаки железодефицита ( снижение эритроцитарных индексов). Планово проверьте ферритин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом на фоне полного здоровья.

Accepted Answer · 2024-10-03T21:17:29+03:00

Здравствуйте!
Атипичные мононуклеары в крови указывают на то, что у Вас инфекционный мононуклеоз.
Вам нужно сделать пцр тест крови и слюны (количественно) на вирус Эпштейн Барр, цитомегаловирус, герпес.
Сдать биохимию крови - билирубин, алат, асат, общий белок, креатинин, СРБ.
Пройти узи брюшной полости.
Обязательно - консультация инфекциониста.
Сейчас лечение симптоматическое.
Промывайте носовые ходы солевым растворам (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней.
Лизобакт рассасывайте по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Температуру выше 38,5 снижайте парацетамолом 500 мг
Обильно пейте жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно

Также в общим анализе крови признаки железодефицита. После стихания симптомов болезни проверьте уровень ферритина, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T21:21:27+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 3 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T21:56:51+03:00

Здравствуйте. Если начали приём антибиотиков, допивайте курс до 5 дней. Атипичные мононуклеары появляются на контакт с герпес-вирусными инфекциями. Температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. По анализу признаки дефицита железа или белков, его депонирующих, транспортирующих, рекомендую дообследование на анемический профиль. Если ферритин будет ниже веса тела, то понадобится приём препаратов железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Семушина Нина Александровна, 3 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-03T22:53:00+03:00

Здравствуйте. Соглашусь с коллегами - по клинике и лабораторным показателям у Вас признаки мононуклеоза.
Так как этот вирус действует и на внутренние органы, для оценки тяжести течения болезни рекомендую Вам сдать дополнительно кровь на мочевину, креатинин, АСТ, АЛТ. Сделать узи брюшной полости ( печень, селезенка).
Для более точной диагностики наличия вируса ВЭБ, Вам надо сдать кровь на IgM VCA, IgG EA, IgG EBNA

При наличии положительных результатов исследования на антитела, Вам надо обратиться к инфекционисту. Так как после острого заболевания человек должен наблюдаться у инфекциониста в течение года для профилактики перехода болезни в хроническую форму.