Бициллин 5 — вопрос №2497289

Question

Бициллин 5 — вопрос №2497289

Екатерина

167 просмотров

4 октября 2024

Здравствуйте, около года назад переболела стрептококковой ангиной. Лимфоузел на шее с левой стороны так и остался немного увеличен, иногда побаливает горло. В марте поставлен диагноз хронический тонзиллит. Летом начали немного болеть ладони, колени хрустят и периодически болят у меня с детства, обратилась к ревматологу. Диагноз ладони - артрит 1-2 степени, колени - воспалительная полиартропатия на фоне хронического тонзиллита. Результаты анализов и назначение врача прикрепляю. Первый раз сдавала АСЛО 27 июня, показатель 868, второй раз 25 сентября, показатель 442. Вопрос, есть ли необходимость колоть бициллин5, если АСЛО и так снижается? И вообще, какое лечение вы порекомендуете?

Возраст: 36

Хронические болезни: Тонзиллит, артрит

Вопрос закрыт

ревматолог

левая сторона

летом начали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
1. Повышенный АСЛО это не показание для терапии бициллином.
2. У взрослого человека не смотрим АСЛО в связи с болью в суставах.
3. Алфлутоп, артракам- препараты со слабой доказательной базой. Их эффект сомнителен. К приему не рекомендуются.
4. Такого диагноза как воспалительная артропатия на фоне хронического тонзиллита нет.
5. Давайте разбираться. Боль в кистях носит постоянный характер? Суставы на кистях припухают? Утром кисти в кулак сжать можете? Какой у Вас вес и рост? Коленные суставы в покое не болят? Не припухают? Кем Вы работаете? Какой труд выполняете ежедневно?

Пожаловаться

Екатерина, 4 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, кисти болят иногда, раз-два в неделю, не припухают никогда, сжимаю нормально. Колени тоже болят не каждый день, реже чем кисти, также не припухают, только всегда хрустят. Рост 160, вес 55 кг. Физическим трудом не занимаюсь, каждый день эллипс 1 час или ходьба на беговой дорожке 1 час

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

УЗИ кистей, коленных суставов не выполняли?
Боль в кистях связана с нагрузкой? Например, работает в огороде или много убирали дома и т.д.

Пожаловаться

Екатерина, 4 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, узи кистей делала, по узи и поставили диагноз артрит. Колени не делала, врач сказала не надо. Кисти начинают болеть без причины, физическую нагрузку на них вообще не даю. Я не могу сказать, что испытываю прямо боль, скорее ноюще-тянущее ощущение

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ.

Пожаловаться

Екатерина, 4 октября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, прикрепила

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 4 октября 2024

Терапевт

Екатерина, здравствуйте!
АСЛО - это маркер стрептококковой инфекции. Просто факт того, что когда-то у Вас был контакт со стрептококком. У взрослого человека к болям в суставах АСЛО практически никогда не имеет отношения.

Так как у вас есть хруст-это явный признак разрушения хряща, а значит Остеоартрита, в этом случае я рекомендую Болезнь-модифицирующие ЛС, например, артра, терафлекс, ежедневно, длительно до 5 лет. У них достаточно доказательной базы. Они входят в рекомендации Американской коллегии ревматологов с 2019 г.

Также у вас снижен ферритин, он должен быть от 50 мкг/л. Вы принимаете препараты железа?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 4 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
АСЛО - бесполезный анализ, который не несёт никакой значимой диагностической ценности. Не контролируем, не лечим, не смотрим его.
Не показывает ничего, кроме того, что ваша иммунная система когда-либо «встречалась» со стрептококком.
Это не показание для бициллина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте, пожалуйста, результат МРТ ВНЧС

2 ответа

21 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Дергается нога

1 ответ

7 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Не лежит на на правом боку. Заваливает голову на левую сторону

1 ответ

16 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Диденко Виктория Владимировна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T13:40:21+03:00

Вы выполняли рентген не УЗИ. По рентгену у Вас есть признаки начального остеоартроза. Данные изменения боль на вызывают. Это естественный процесс для людей старше 25-30 лет.
Нужно выполнить именно УЗи, где увидим не только костные структуры, но и мягкие ткани.