Консультация гастроэнтеролога /

Выдали заключение, как лечить не сказали — вопрос №2497697

146 просмотров

Врач выдал заключение там написано.
Недостаточность кардии, Поверхностный гастрит, лимфангиоэктазия ДПК.
Хотел узнать как лечить

Возраст: 32

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Алексей!
Подскажите пожалуйста, что вас беспокоит из жалоб в данный момент времени?
В связи с чем вам проводилось ЭГДС?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, Доброе был медосмотр на вахту.
Беспокойств вроде нету, так для себя хочу пройти какой нибудь курс лечения.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Смотрю заключение эндоскопического исследования.
Недостаточность кардии - обусловлено несостоятельностью гастро-эзофагеального сфинктера.
Гастрит - это диагноз морфологический, который ставится исключительно на основании данных гистологического исследования.
Лимфангиоэктазия 12 перстной кишки - это расширение лимфатических узлов.

Что касательно терапии, то в данном случае мы также должны учитывать и жалобы пациента,его беспокойства.
Просто назначать препараты для профилактики - это неправильно.
Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Ферритин.
На предмет исключения анемии.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Дополнительно необходимо выполнить дообследование на хеликобактерную инфекцию, а именно уреазный дыхательный тест, на фоне соблюдения подготовки.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или нексиум или рабепразол), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол)и антибактериальных препаратов через 4 недели.

соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по результатам ФГДС нет. Недостаточность кардии это патология функциональная, никак глобально воздействовать на неё невозможно. Недостаточность кардии всегда требует пересмотра образа жизни. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И правил питания :питаться часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Из рациона исключить острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Эти мероприятия улучшат работу клапанного аппарата и минимизируют риски кислого содержимого в пищевод.

Небольшое поверхностное воспаление рассматривается как вариант нормы из за кислой среды желудка и не требует медикаментозной коррекции. Но есть смысл дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Алексей, здравствуйте! по результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ (недостаточность кардии). При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Если никаких симптомов нет, то достаточно модифицировать образ жизни. При появлении таких жалоб, как изжога, ком в горле и др. показано медикаментозное лечение.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результат ФГДС имеется недостаточность нижнего пищеводного сфинктера без признаком воспалительного процесса в пищеводе, воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, лимфангиоэктазии двенадцатиперстной кишки могут говорить либо о нарушении функции панкреатобилиарной системы, либо проблем с кишечником. Вы выполняли УЗИ брюшной полости? Что Вас беспокоит? Проблем со стулом нет?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по лечению
21 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Низкий трансфирин , анемия
1 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна  Гугнюк
21 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий