Консультация гастроэнтеролога /

Выдали заключение, как лечить не сказали — вопрос №2497697

162 просмотра

Врач выдал заключение там написано.
Недостаточность кардии, Поверхностный гастрит, лимфангиоэктазия ДПК.
Хотел узнать как лечить

Возраст: 32

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Алексей!
Подскажите пожалуйста, что вас беспокоит из жалоб в данный момент времени?
В связи с чем вам проводилось ЭГДС?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, Доброе был медосмотр на вахту.
Беспокойств вроде нету, так для себя хочу пройти какой нибудь курс лечения.
Гастроэнтеролог
Смотрю заключение эндоскопического исследования.
Недостаточность кардии - обусловлено несостоятельностью гастро-эзофагеального сфинктера.
Гастрит - это диагноз морфологический, который ставится исключительно на основании данных гистологического исследования.
Лимфангиоэктазия 12 перстной кишки - это расширение лимфатических узлов.

Что касательно терапии, то в данном случае мы также должны учитывать и жалобы пациента,его беспокойства.
Просто назначать препараты для профилактики - это неправильно.
Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Ферритин.
На предмет исключения анемии.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Дополнительно необходимо выполнить дообследование на хеликобактерную инфекцию, а именно уреазный дыхательный тест, на фоне соблюдения подготовки.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или нексиум или рабепразол), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол)и антибактериальных препаратов через 4 недели.

соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по результатам ФГДС нет. Недостаточность кардии это патология функциональная, никак глобально воздействовать на неё невозможно. Недостаточность кардии всегда требует пересмотра образа жизни. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И правил питания :питаться часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Из рациона исключить острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Эти мероприятия улучшат работу клапанного аппарата и минимизируют риски кислого содержимого в пищевод.

Небольшое поверхностное воспаление рассматривается как вариант нормы из за кислой среды желудка и не требует медикаментозной коррекции. Но есть смысл дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Алексей, здравствуйте! по результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ (недостаточность кардии). При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Если никаких симптомов нет, то достаточно модифицировать образ жизни. При появлении таких жалоб, как изжога, ком в горле и др. показано медикаментозное лечение.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результат ФГДС имеется недостаточность нижнего пищеводного сфинктера без признаком воспалительного процесса в пищеводе, воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, лимфангиоэктазии двенадцатиперстной кишки могут говорить либо о нарушении функции панкреатобилиарной системы, либо проблем с кишечником. Вы выполняли УЗИ брюшной полости? Что Вас беспокоит? Проблем со стулом нет?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое лечение
27 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Что принимать при поверхностном гастрите
24 января 2023
Артем
Вопрос закрыт
Грыжа пищевода и т. д.
10 февраля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Панкреатит
29 апреля 2023
Антон
Вопрос закрыт
Недостаточность кардии, ДЖВП
13 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Мигрирующий глоссит ?
5 января
Рита, Москва
Вопрос закрыт
Болит желудок. Есть результат ФГС
10 января
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина