Что вас беспокоит?
Выдали заключение, как лечить не сказали
Врач выдал заключение там написано. Недостаточность кардии, Поверхностный гастрит, лимфангиоэктазия ДПК. Хотел узнать как лечить
Принятый ответ
Доброе утро, Алексей!
Подскажите пожалуйста, что вас беспокоит из жалоб в данный момент времени?
В связи с чем вам проводилось ЭГДС?
Анна Михайловна, Доброе был медосмотр на вахту.
Беспокойств вроде нету, так для себя хочу пройти какой нибудь курс лечения.
Смотрю заключение эндоскопического исследования.
Недостаточность кардии - обусловлено несостоятельностью гастро-эзофагеального сфинктера.
Гастрит - это диагноз морфологический, который ставится исключительно на основании данных гистологического исследования.
Лимфангиоэктазия 12 перстной кишки - это расширение лимфатических узлов.
Что касательно терапии, то в данном случае мы также должны учитывать и жалобы пациента,его беспокойства.
Просто назначать препараты для профилактики - это неправильно.
Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Ферритин.
На предмет исключения анемии.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Дополнительно необходимо выполнить дообследование на хеликобактерную инфекцию, а именно уреазный дыхательный тест, на фоне соблюдения подготовки.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или нексиум или рабепразол), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол)и антибактериальных препаратов через 4 недели.
соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного по результатам ФГДС нет. Недостаточность кардии это патология функциональная, никак глобально воздействовать на неё невозможно. Недостаточность кардии всегда требует пересмотра образа жизни. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И правил питания :питаться часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Из рациона исключить острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Эти мероприятия улучшат работу клапанного аппарата и минимизируют риски кислого содержимого в пищевод.
Небольшое поверхностное воспаление рассматривается как вариант нормы из за кислой среды желудка и не требует медикаментозной коррекции. Но есть смысл дообследоваться на предмет инфекции хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте! по результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ (недостаточность кардии). При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Если никаких симптомов нет, то достаточно модифицировать образ жизни. При появлении таких жалоб, как изжога, ком в горле и др. показано медикаментозное лечение.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте! По результат ФГДС имеется недостаточность нижнего пищеводного сфинктера без признаком воспалительного процесса в пищеводе, воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, лимфангиоэктазии двенадцатиперстной кишки могут говорить либо о нарушении функции панкреатобилиарной системы, либо проблем с кишечником. Вы выполняли УЗИ брюшной полости? Что Вас беспокоит? Проблем со стулом нет?
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202116 ответов
- 23 Августа 20237 ответов
- 30 Ноября 20239 ответов