Что вас беспокоит?
Боррелиоз у ребенка
Здравствуйте! Ранее задавала вопрос, 10 августа ребенка укусил клещ, боррелиозный, с первого дня укуса пили антибиотик амоксиклав 10 дней 500 мг 2 раза в день, 10 дней. Через 7 недель сдали анализы: IgG отрицательный, IgM +1,35 (норма до 1,09), сегодня пришел иммуноблот: м отрицательный, g положительный. Место укуса спокойное, температуры не было, из симптомов: головные боли, боли в спине, в мышцах икроножных, 2 раза насморк и кашель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста сами анализы к вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Выявлены антитела, по оак и срб было воспаление, учитывая наличие жалоб рекомендую пролечиться под контролем врача очно
С 8 лет разрешен доксициклин или цефтриаксон
Принятый ответ
Здравствуйте,учитывая положительный иммуноблот,можно пролечиться или доксициклином(разрешен с 8 лет под наблюдением врача),либо можно принимать цефуроксим 14 дней.Но если выбирать,то лучше доксициклин.
Евгения Сергеевна, здравствуйте! С 24 сентября мы пьем панцеф (цефиксим). Назначил лор из-за отита. Этот антибиотик подходит для лечения боррелиоза
Принятый ответ
Здравствуйте! Терапию вы принимали, лечение на данный момент не показано. Эффективность антибиотиков 99%.
Сдайте общий анализ крови в динамике через 1 неделю. Кровь могла среагировать на инфекцию.
Если бы были жалобы, вероятнее всего нужно было рассмотреть вопрос о повторном курсе приема антибиотиков!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение провели, кровь такая и должна быть.
Теперь только смотреть за самочувствием, после ОРЗ сдать СРБ и клинику крови через пару недель.
Здравствуйте! Надо повторить обычный анализ на антитела и сдать общий анализ крови. Если появятся G антитела и в крови будут воспалительные изменения, то решить вопрос о втором курсе антибактериальной терапии.
Здравствуйте!
Наличие IgG по Иммуноблоту может говорить о ранее перенесенном заболевании. Отсутствие IgM, если мы подозреваем острый период болезни, выглядит подозрительно. Они должны были быть, если заражение произошло после присасывания клеща в августе.
IgM по ИФА скорее всего положительные из-за наличия IgG по Иммуноблоту. Иммуноблот более специфичный анализ и лучше ориентироваться на него. То есть, я склоняюсь к тому, что ИФА просто так реагирует на наличие IgG антител.
Ечли ориентироваться только по анализам, я бы сказала, что строгих показаний к антибактериальной терапии нет. Если не было бы жалоб, я бы не рекомендовала назначение АБ, к тому же вы прошли достаточно длительный курс Амоксиклава до этого, его можно считать не просто профилактикой , а полноценным лечением.
Я бы , скорее, в вашем случае рекомендовала наблюдательную тактику с ориентиром именно на жалобы. Если головные боли, боли в мышцах - это постоянные симптомы и они не имеют никакой связи с перенесенным ОРВИ, не проходят самостоятельно или рецидивируют в течение 2х недель, я бы тогда рекондовала пропить второй курс АБ - доксициклин 100 мг 1р/д 14 дней + пробиотик.
Если самочувствие будет удовлетворительное и допустим, мышечные боли были связаны с перенесенным ОРВИ и они прошли в течение 2х недель, то я бы не стала назначать АБ.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20172 ответа
- 7 Апреля 20171 ответ
- 19 Апреля 20172 ответа
- 25 Августа 20172 ответа