Боррелиоз у ребенка — вопрос №2498374

Question

Боррелиоз у ребенка — вопрос №2498374

Zhmurina_yulya@mail.ru

69 просмотров

4 октября 2024

Здравствуйте! Ранее задавала вопрос, 10 августа ребенка укусил клещ, боррелиозный, с первого дня укуса пили антибиотик амоксиклав 10 дней 500 мг 2 раза в день, 10 дней. Через 7 недель сдали анализы: IgG отрицательный, IgM +1,35 (норма до 1,09), сегодня пришел иммуноблот: м отрицательный, g положительный. Место укуса спокойное, температуры не было, из симптомов: головные боли, боли в спине, в мышцах икроножных, 2 раза насморк и кашель.

Возраст: 10

Хронические болезни: ЮИА (РА)

Вопрос закрыт

боль

ранее задавала

пришел иммуноблота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

zhmurina_yulya@mail.ru, 4 октября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте! С 24 сентября мы пьем панцеф (цефиксим). Назначил лор из-за отита. Этот антибиотик подходит для лечения боррелиоза

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 4 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте! Надо повторить обычный анализ на антитела и сдать общий анализ крови. Если появятся G антитела и в крови будут воспалительные изменения, то решить вопрос о втором курсе антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 4 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте!
Наличие IgG по Иммуноблоту может говорить о ранее перенесенном заболевании. Отсутствие IgM, если мы подозреваем острый период болезни, выглядит подозрительно. Они должны были быть, если заражение произошло после присасывания клеща в августе.
IgM по ИФА скорее всего положительные из-за наличия IgG по Иммуноблоту. Иммуноблот более специфичный анализ и лучше ориентироваться на него. То есть, я склоняюсь к тому, что ИФА просто так реагирует на наличие IgG антител.
Ечли ориентироваться только по анализам, я бы сказала, что строгих показаний к антибактериальной терапии нет. Если не было бы жалоб, я бы не рекомендовала назначение АБ, к тому же вы прошли достаточно длительный курс Амоксиклава до этого, его можно считать не просто профилактикой , а полноценным лечением.
Я бы , скорее, в вашем случае рекомендовала наблюдательную тактику с ориентиром именно на жалобы. Если головные боли, боли в мышцах - это постоянные симптомы и они не имеют никакой связи с перенесенным ОРВИ, не проходят самостоятельно или рецидивируют в течение 2х недель, я бы тогда рекондовала пропить второй курс АБ - доксициклин 100 мг 1р/д 14 дней + пробиотик.
Если самочувствие будет удовлетворительное и допустим, мышечные боли были связаны с перенесенным ОРВИ и они прошли в течение 2х недель, то я бы не стала назначать АБ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в глазу

1 ответ

19 февраля 2021

Лариса

Вопрос закрыт

Болит колено

3 ответа

31 марта 2023

Гульсина

Вопрос закрыт

Ноющие и стреляющие боли в плече переходящие из шеи в руку

5 ответов

27 сентября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Уплотнение, боль в нижней части голени

1 ответ

28 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-04T12:59:06+03:00

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 4 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста сами анализы к вопросу.

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T13:16:25+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 4 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Выявлены антитела, по оак и срб было воспаление, учитывая наличие жалоб рекомендую пролечиться под контролем врача очно
С 8 лет разрешен доксициклин или цефтриаксон

Принятый ответ

Сучкова Евгения Сергеевна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T13:30:11+03:00

Пожаловаться

Сучкова Евгения Сергеевна, 4 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте,учитывая положительный иммуноблот,можно пролечиться или доксициклином(разрешен с 8 лет под наблюдением врача),либо можно принимать цефуроксим 14 дней.Но если выбирать,то лучше доксициклин.

Принятый ответ

Рындина Наталья Михайловна, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T13:31:50+03:00

Здравствуйте! Терапию вы принимали, лечение на данный момент не показано. Эффективность антибиотиков 99%.
Сдайте общий анализ крови в динамике через 1 неделю. Кровь могла среагировать на инфекцию.
Если бы были жалобы, вероятнее всего нужно было рассмотреть вопрос о повторном курсе приема антибиотиков!

Александров Павел Андреевич, 4 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-04T14:05:38+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 4 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Лечение провели, кровь такая и должна быть.
Теперь только смотреть за самочувствием, после ОРЗ сдать СРБ и клинику крови через пару недель.

Принятый ответ