Нужна консультация по итогам МРТ,можно ли обойтись без операции — вопрос №2499268

Question

Нужна консультация по итогам МРТ,можно ли обойтись без операции — вопрос №2499268

Екатерина

140 просмотров

4 октября 2024

2 месяца не могу ходить,при движении боль резкая была,теперь сводит левую ногу.Лечение в стационаре дексаметазон+в12+Но-шпа,выписали неделю назад.
Сейчас Принимаю мидокалм 150 мг утром,обезболивающее только утром диклофенак свечка или Кетонал+аксамон 1 т. 2 р в день.+Комбилипен табл. +Алфлутоп уколы 2 мл через день.Вчера сделано МРТ,по итогам массивная грыжа л4л5 с относительным стенозом,не понимаю что дальше делать

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

относительный стеноз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста сам протокол МРТ в виде фотографии

Пожаловаться

Екатерина, 4 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добрый вечер.Прикрепила МРТ.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 4 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

На уровне l4-l5 крупная грыжа с воздействием на нервные структуры.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Рекомендуют сначала медикаментозное лечение и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик).

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.

Пожаловаться

Екатерина, 4 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ!в больнице мне сделали 2 блокады Дипроспан+лидокаин в нерв,боль поутихла.Сказпли приехать на 3 блокаду на след. Неделе.Врач сказала терпеть ждать,когда отпустит,сказала грыжа может уменьшиться со временем ..сказала до 4 месяцев может занять

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 4 октября 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Здравствуйте, онемение в ноге присутствует? Есть проблемы с мочеиспусканием и актом дефекации?

Пожаловаться

Екатерина, 4 октября 2024

Клиент

Азамат Аскерович, добрый вечер.
В августе был онемевший подъем на ноге,как каменный,онемение сейчас прошло но не полностью.
В туалет хожу нормально.

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 4 октября 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Здравствуйте, скорее всего потребуется операция так как грыжа большая и давит на невральные структуры, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об операции и сроках ее проведения

Пожаловаться

Екатерина, 4 октября 2024

Клиент

Азамат Аскерович, благодарю за ответ!
А Вы в моем случае рекомендуете ЛФК,физио и массаж,для улучшения состояния?

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 4 октября 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

В остром периоде нет, только после купирования болевого синдрома

Пожаловаться

Екатерина, 4 октября 2024

Клиент

Азамат Аскерович, поняла, благодарю!Я правильно понимаю острый период,это пока боль утихает только при обезболивающих?

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 4 октября 2024

Нейрохирург

Добрый день! По МРТ грыжа не маленькая. Учитывая длительность болей и отсутствие стойкого эффекта от лечения, следует рассмотреть вариант с операцией. Обратитесь к нейрохирургу на очный приём.

Пожаловаться

Екатерина, 4 октября 2024

Клиент

Дмитрий Валерьевич, добрый вечер.Благодарю за ответ.Скажите, пожалуйста,операция обязательна, при сильных не проходящих болях после консервативного лечения?Боли сейчас конечно утихли и ночью не беспокоит,конечно это может из за блокады,беспокоит ,то что немеет нога,когда стою или иду.Не понимаю опасно ли то что она немеет,страшно время упустить

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 8 октября 2024

Нейрохирург

Онемение - это признак сдавления нервного корешка, чем дольше ждать, тем меньше шансов на восстановление.

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 7 октября 2024

Нейрохирург

Здравствуйте, учитывая положительный эффект от консервативной терапии , рекомендую
Регулярно выполнять лфк поясничного отдела, гиперэкстензию на тренажёре 3 раза в неделю по 15 минут
Исключить подъёмы тяжестей
Не сидеть 1 мес!

Пожаловаться

Екатерина, 7 октября 2024

Клиент

Уча Зурабович, добрый вечер!
Благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотики нужно-ли

4 ответа

26 октября 2022

Нина

Вопрос закрыт

Лечение Хеликобактер

6 ответов

19 января 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Об'яснить результат анализа

3 ответа

15 февраля 2024

Анжела, Омск

Вопрос закрыт

Лечение гарднереллеза при ГВ

4 ответа

13 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос