Консультация эндокринолога /

Узел в щитовидной железе, нужна ли пункция — вопрос №2500639

238 просмотров

Здравствуйте! В прошлом году у меня обнаружили узел щитовидной железе, но пункцию делать не стал , врач узи сказал не нужно так как меньше 1 см , сделала узи на днях так готовлюсь к эко и нужно заключение эндокринолога , нужно ли делать пункцию?результаты узи 2023 и 2024 г прилагаю

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Узел вырос
И даже если он тирадс 3 пункция свыше 2 см нужна
Делайте
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ , очень боюсь этой процедуры поэтому решила уточнить

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
В щитовидной железе нет болевых рецепторов
Пунуция безболезненна
Ну как укол в ягодицу
Процедура длится как обычное узи
Не бойтесь
Эндокринолог
Здравствуйте

Объем железы в норме. Узелок большой, за год подрос, поэтому на данный момент нуждается в пункции

Если по результату пункции узел доброкачественный, то потом его больше пунктировать не нужно будет, а только контроль УЗИ

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ и Т4 св, если давно не сдавали

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за такой развёрнутый ответ, подскажите то есть пока я не сделаю пункцию к эко с таким узи меня не допустят?
Эндокринолог
Перед ЭКО лучше разобраться с узлом (узнать его клеточный состав)

Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста сдала анализ кальцитонин результат 1.00 это в норме получается, пункцию обязательно делать ?
Эндокринолог
Здравствуйте
Этот показатель в норме. Он исключает именно медуллярный рак щитовидной железы
Пункцию делать все равно нужно
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме лечение не требуется, противопоказаний к эко нет. Образование 20 мм считается крупным и нужно сделать пункционную биопсию, сдать кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Если пункция покажет доброкачественность то только наблюдаем, узи щитовидной железы через 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, по вашей рекомендации сдала вчера анализ на кальцитонин результат 1.00 по/мл , что это значит?
Эндокринолог
Это значит нет медуллярного рака
Эндокринолог
Здравствуйте.
По результату узи щитовидной железы необходимо пройти пункцию щитовидной железы.

Повторно данное образование пунктировать не надо, доброкачественное в злокачественное не переходит.

Гормоны щитовидной железы в норме, противопоказания для проведения эко нет. Но с данным узелком необходимо всё же лучше разобраться, это достаточно важно.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу упортреблять морепродукты.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо вам большое за ответ,подскажите пожалуйста еще то есть если я сейчас обращусь к врачу эндокринологу без результатов пункции заключение для прохождения криопереноса мне не дадут?
Эндокринолог
Важно перед процедурой выяснить состав узелка, чтобы он точно был доброкачественный.
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узлы в настоящий момент пункции требуется
Гормоны щитовидной железы в норме


Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, я сдала вчера кальцитонин результат 1 . 00 пг/мг, может ли это означать что при пункции узел будет доброкачественным?
Эндокринолог
Это исключает медуллярных рак щитовидной железы
Пункцию делать нужно , чтобы исключить другие виды онкологии железы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат исследования
7 декабря 2022
Любовь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результат пункции
28 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Повторная пункция ЩЖ
26 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Киста щитовидной железы
30 июня 2024
Полина
Вопрос закрыт
Биопсия узла щитовидной железы
4 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура