Сильный кашель — вопрос №2500683

Question

Сильный кашель — вопрос №2500683

Татьяна

84 просмотра

5 октября 2024

Здравствуйте! Болею 3-ю неделю. Началось всё с сильной боли в горле, пропал голос, много зелени из носа, обоняние пропало.,температура в норме. Через неделю начался мучительной кашель по ночам. К врачам не обращалась, лечение симптоматическое:Полоскание, промывание носа, таблетки от аллергии, леденцы от горла, промывание носа.В понедельник вечером температура 37,5, кашель, слышу хрипы, особенно на аыдохе в области горла(присутствует бронхиальная астма). Во вторник температура 37,5 и отхаркиваться очень много зелёной слизи, прямо шлепками... Обратилась к врачу,незначительные хрипы в лёгких, назначают амоксиклав 3 раза в день и амброксол, вечером кашель переходит в не продуктивный, мокроты практически нет. По крови лейкоциты 15, соэ - 14.По рентген усиление рисунка, корни мало структуры. По сегодняшний день мучает сильный кашель, особенно по ночам, практически без мокроты, похож на аллергический, начинает чесаться в горле, аж перехватывает дыхание, и сильный кашель до позывов на рвоту. Приступ снимает сальбутамол. Сегодня 4-е сутки приёма амоксиклава... При осмотре хрипов нет, дыхание ослабленное,горло плохое. Врач назначает цефриаксон в уколах, нужно ли менять антибиотик или продолжить амоксиклав? Из носа много отсмаркивается, обоняния так и нет.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

сильный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, Здравствуйте! Результат на руках нет. Врач сказала, что всё в норме, кроме лейкоцитов(их 15).На понедельник назначили повторный анализ крови.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 октября 2024

Терапевт

По описанию более вероятен бронхит бактериального характера. Вопрос о смене антибиотика рекомендую отложить до получения результатов свежих анализов крови.
Для принятия взвешенного решения о необходимости замены антибиотика требуется сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.
Вопрос активен 7 дней, прикрепите результаты свежих анализов к вопросу, помогу с их оценкой и решением вопроса о замене антибиотика.

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, Я сдала анализы, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам анализа признаки активной бактериальной инфекции; если на фоне лечения данным антибиотиком нет улучшения день ото дня, то рекомендую заменить его на цефтриаксон 1,0 в\м 2 раза в день в течение 7 дней.

Пожаловаться

Татьяна, 6 октября 2024

Клиент

Сергей Николаевич, Улучшения есть, но не значительные. Начала приём азитромицин сегодня, т. к. Уколы не кому делать. А то, что Лейкоциты понизили ь с 15 до 10,это говорит о положительной динамике?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 6 октября 2024

Терапевт

Да, снижение лейкоцитов говорит о положительной динамике.

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, На руках их нет.

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 5 октября 2024

Онколог, Терапевт

Пока по вашему описанию предыдущих анализов имеется бактериальная инфекция. Учитывая тот факт, что амоксиклав не помогает, возможно, что антибиотик не подошёл . Нужны свежие анализы крови для оценки динамики состояния.
Цефтриаксон не совсем подходит для продолжения лечения.
Можно попробовать пока начать принимать азитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день.

Пожаловаться

Татьяна, 5 октября 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, здравствуйте! Я добавила анализы, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 5 октября 2024

Онколог, Терапевт

Посмотрела ваши анализы.
С-реактивный белок повышен, то есть воспаление идет.
Слабый, но лейкоцитоз все же есть. То есть, все склоняется к тому, что у вас бронхит бактериальной этиологии (плюс у вас сопутствующая патология бронхиальная астма, при которой очень часто происходит присоединение бактериальной инфекции). Имеется также аллергический компонент, я подозреваю, на амоксиклав (зуд в шее, приступообразный кашель в ночные часы). Учитывая неэффективность амоксиклава, я считаю, что антибиотик надо сменить. Давайте попробуем на азитромицин. 500 мг 1 раз в день в течение 3-х дней. Потом посмотрим как по сосотоянию. И добавляем антигистаминные препараты. При респираторных инфекциях эффективны седативные антигистаминные препараты. Тавегил 1 таб на ночь или диазолин.

Пожаловаться

Татьяна, 6 октября 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, Лейкоциты уменьшились по предыдущему анализу их было 15 сдавала в среду утром... Т. е. на фоне а оксиклав, если его не менять, я не вылечусь. Общее состояние лучше... Правда сильный кашель особенно в лежачем положении забивает, как при коклюше..Очень плохо откашливается, что можно попить из отхаркивающих...

Пожаловаться

Татьяна, 6 октября 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, из гистаминых пью зиртек.

Пожаловаться

Татьяна, 6 октября 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, А ещё в анализе палочкоядерные меня волнуют. Они на фоне чего появляются, их же быть не должно в норме?

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 6 октября 2024

Онколог, Терапевт

Прошу прощения, забыла, что у вас изначально лейкоциты были 15.
Смотрите, антигистаминные продолжайте пить.
Если у вас действительно кашель до рвоты, улучшения нет, то действительно есть подозрение на коклюш. Не исключено, что имеет место комбинированная инфекция (т.к. после приёма амоксиклава уменьшилось значение лейкоцитов).
Я бы посоветовала сдать кровь на IgM к возбудителю коклюша Bordetella Pertussis, и если там будет положительное значение, значит, у вас действительно коклюш.
Я порекомендовала вам азитромицин потому что он одинаково эффективен, как при коклюше, там и при других бактериях. Попробуйте его.

Пожаловаться

Татьяна, 6 октября 2024

Клиент

Ярослава Игоревна, Спасибо. Сегодня начала пить азитромицин, флуифорте и оставляю зиртек. Общее самочувствие лучше. Кашель немного реже, но откашливается не очень...

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 6 октября 2024

Онколог, Терапевт

Давайте добавим тогда АЦЦ Лонг, это препарат, разжижающий мокроту. По 1 пакетику к раз в день. (В тяжёлых случаях допускается до 2х раз в день)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильный кашель и мокрота плохо(трудно отходит)

5 ответов

27 декабря 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Прием антибиотиков при ГВ

2 ответа

2 октября 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Сильный кашель

3 ответа

14 ноября 2023

Анастасия, Раменское

Вопрос закрыт

Не важно себя чувствую.

1 ответ

8 февраля 2024

Алия

Вопрос закрыт

Не проходит кашель

5 ответов

9 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Подозрение на астму

4 ответа

2 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос