Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2500843

Что вас беспокоит?

Резко заболела левая подвздошная область

Здравствуйте! 2.10.2024 года резко заболел левый бок , боль была колющая , было не разогнуться. Выпила две ношпы по 40мг , не помогло. Утром платно поехала сдела узи органов брюшной полости с почками и узи органов малого таза, все в норме. Единственное болезненность в области тощей кишки. Сказали лучше показаться хирургу, я поехала и меня госпитализировали. Предварительный диагноз ( перекрут подвеска кишки , какой именно не поняла), после обследования( анализы, узи, рентген брюшной полости) диагноз исключили . На сегодняшний день сильная боль прошла, при резких движениях только болит в том же месте, и при посещении туалета ( именно когда по маленькому хожу). УЗИ мочевыделительной системы делали, все нормально, поэтому почечную колику исключили. По лечению сейчас капают Церукал и ношпу. Температура в норме (36,4-36,6), стул сейчас нормальный, но вот перед тем как заболел живот, у меня за несколько дней был запор(3 дня), плюс погрешности в питании( очень много углеводов) и когда я делала узи врач сказал, что у меня наверное недавно был запор дня три( я ему не говорила об этом) и вполне возможно что кал просто накопился и от этого появилась боль. Просто прошло уже три дня, а боль так и не проходит , да они стихла, я могу нормально ходить( не сгибаясь), но вот при посещении туалета( по маленькому ) она появляется , немного поколит и потом проходит( отток мочи не нашурен).Можно ли на узи увидеть такой диагноз( перекрут подвеска кишки) или чаще всего только во время операции? И похожи ли данные симптомы на этот диагноз или же все таки врач который делал узи прав ? ( узи делали два раза , два разных врача и ни один из них ничего не видел). Нужно ли делать кт и будет ли оно информативнее нежели узи в данном случае? Переживаю просто, что уже три дня болит ( но совершенно не так как в первый день) , сейчас легче, просто до конца не проходит . Результаты анализов и узи не могу приложить, тк делалось все в стационаре.

Анемия, тонзиллит
22 года
5 Октября 2024·Просмотров: 479·Алина, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите протоколы исследований пожалуйста

Елизавета Александровна, здравствуйте! К сожалению результаты анализов не могу прикрепить, тк делала все в стационаре, где до сих пор нахожусь. Но когда я смотрела историю болезни, по анализам только гемоглобин был низкий (117) , и С- реактивный белок помню 0,97, остальное не запомнила, но ничего не выделено было, ни лейкоцитоза ни лимфоцитоза .. по узи было написано без патологии

Елизавета Александровна, загрузила узи, все что успела сфотографировать..

В данной ситуации, тогда по тому что имеется.
Перекрут жирового привеска даже если это был он, это не жизнеугрожающее состояние, и отношение к данной патологии различное, кто то за то что если выявили следует оперировать, кто то за то что в течение недели данная патология разрешается самостоятельная и требуется только симптоматическое лечение. По обследованиям, также по разному иногда мы видим по узи этот перекрут, иногда он настолько маленький, что его не видно и в последствие он проходит самостоятельно, так как не даёт признаки воспаления по УЗИ и таких пациентов не оперируют.
Поэтому если врачи исключили перекрут, значит признаков воспаления в животе, которые требуют оперативного лечения нет.
Другое обстоятельство это появление болей при мочеиспускании, вероятно все таки это имело место почечная колика, которая разрешилась самостоятельно, поэтому на узи и анализах при обследовании уже не было изменений, но появляется боль при мочеиспускании за счёт того что ещё сохраняются изменения после приступа.
Относительно запора, растяжение толстой кишки может давать болевой синдром по типу кишечной колики, но связи запора и болей при мочеиспускании как правило нет.
Если на фоне проводимого лечения Вы отмечаете положительную динамику, показаний для операции нет, значит дополнительно экстренных обследований не требуется.
Из дообследования в данной ситуации можно рекомендовать колоноскопию для исключения дивертикулита, а также консультация гастроэнтеролога. И осмотр гинеколога, если его не было
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста, а почечная колика могла возникнуть просто так? Ни камней, ни воспалаения( мочу сдавала, она в норме), ни температуры, ничего . Единственное что есть, это нефроптоз 1 степени правой почки( поставлен год назад)
Осмотр гинеколога проводился, все в норме сказали, не увидели проблемы с их стороны

Камень мог быть в момент болей, затем он прошёл, поэтому никаких изменений по исследованиям может не быть

Елизавета Александровна, а долго проходят боли в таком случае?

В течение недели должны купироваться

Принятый ответ

Здравствуйте.
По Вашему рассказу также надо исключать патологию толстой кишки, а именно сигмовидной кишки, т.к. чаще всего в ней попадаются дивертикулы, также имеются и жировые подвески.
Также не помешает исключить долихосигму.
А для этого надо провести ФКС. (обговорите это с лечащим врачом).
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а имеет место быть почечная колика? Потому что боль в основном возникает при натуживании мышцы и при похоже в туалет по маленькому , но того приступа уже нету

Начало может быть и похоже на проблемы с почками, но сейчас нет - если вдруг это был камень или песок, то он вышел бы и все, боль прошла.
А Вам желательно дообследоваться дальше.

Андрей Сергеевич, просто сказали, что по анализам и результатам обследования все нормально, назначать кт или какие то другие доп обследования не видят смысла, тк тот приступ прошел . Дивертикулит исключили , перекрут тоже, но как я понимаю такую патологию не видно на узи обычно

Принятый ответ

Алина, здравствуйте ?
Вы сейчас находитесь в стационаре, верно?
Лечение получаете.
Что, кроме УЗИ Вам сделали?

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте! Сделали узи и рентген органов брюшной полости, ОАМ, ОАК, биохимический анализ крови, коагулограмму , с-реактивный белок, все показатели в норме, только анемия , никакого воспаления нет по анализам
В данный момент нахожусь в стационаре. В основном болей нет, только арт посещении туалета ( по маленькому ) , при напряжении мышц тазового дна, и при резких движениях

КТ органов брюшной полости не выполняли, в планах есть?

Дмитрий Юрьевич, кт не делали. Как думаете имеет место его сделать или нет? Покажет ли кт перекрут подвеска кишки ?

В идеале, КТ надо сделать.
Но, если сейчас никаких жалоб, по сути, нет, то тогда после выписки, в плановом порядке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.