Что вас беспокоит?
Панические атаки, тревога, навязчивые мысли
Добрый день, меня зовут Павел, мне 33 года с разной периодичностью АД принимаю с 17 лет, тогда был поставлен диагноз тревожные расстройство ВСД. Пил разные АД. Ципралекс, золофт, сейчас рексетин. Примерно 3 года нашел для себя «формулу спокойствия»В пятницу , субботу алкоголь, воскресенье корвалол ( начинал с 50 капель дошел до 5 пузырьков ). В декабре 2023 года после тяжелых отходников решил что все . Начиная с 26 декабря по сегодняшний день не капли алкоголя и барбитуры. Начиная со второго месяца трезвости возобновились панические атаки. Особенно в тренажорном зале они до того сильные что не могу одеться. Даже от мысли от этих атаках становится плохо . Давление в моменте 180 . Потом резко проходит. Сейчас даже не представляю как можно сходить в зал . Постоянные навязчивые мысли , постоянное чувство . Пишу это потому что когда делюсь становится легче ) Сейчас принимаю Рексетин 20 мг Митрозапин на ночь 1 таблетка Оланзапин 2 раза Финебут 6 таблеток в день
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел. А менять что-то готовы? Или просто чтобы стало временно легче? «Формула спокойствия» точно не будет способствовать выходу из невроза.
В вашем тексте я не увидела ничего касательно психотерапии? Она была?
Дело в том, что ваше состояние невозможно ВЫЛЕЧИТЬ только таблеткой. Ваша проблема эмоционально поведенческая
Несколько советов по стратегии вашего лечения и терапии. Тут два варианта
1)Это психотерапия (работа с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/атаки/страх за здоровье, нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. То что с вами происходит не органическая патология,а эмоциональное расстройство. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить
2. Второй вариант это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат,но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне и начать работу с корнем проблемы.
Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина
Здравствуйте! С учетом того, что у Вас была такая высокая толерантность на корвалол, - необходимо повышать рексетин до 30 мг. Ждать эффект 4 недели. Вполне возможно, что нужно будет повышать и до 40 мг дозу.
Здравствуйте, Павел.
Ваше состояние хорошо корректируется когнетивно-поведенческой терапией(КПТ), это направление психотерапии, необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн.
Но помимо этого очно обратитесь к психотерапевту для проведения полноценной диагностики и возможного назначения медикаментозной коррекции, но имейте в виду медикаментозная коррекция работает только на биохимическом уровне, и не меняет мышление потому вы и лечитесь с 17 лет и до сих пор не вылечились, а психотерапия борется с самой причиной состояния, поэтому одно не отменяет другое, нужен комплексный подход. Доктор определит на приеме, нужна ли только психотерапия или медикаменты тоже.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
Берегите себя.
Кристина Айговна, давайте попробуем как с вам связаться
Принятый ответ
До конца месяца я закрыла консультации на этом сайте, к сожалению нет свободного времени, также на данном сайте не возможен никакой другой формат консультации кроме как переписки, это менее эффективно и запрещено делиться контактами, сразу бан за это.
Я все же рекомендую вам формат видео связи или очный. Поищите специалиста в вашем городе, который работают именно по методике Когнетивно-поведенческой терапии.
Успехов вам, Павел!
Здравствуйте!
Надо вероятно, что несколько смотреть в сторону увеличения рексетина до 30мг. Прием фенибута в таком количестве не вижу смысла, так ка длительный прием может раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта (или омепразол дополнительно с целью прикрытия).
В идеале Вам на психотерапию надо и начинать длительную работу для работы со своими мыслями/эмоциями (изменение образа мышления).
Артур, добрый день а как сейчас лучше забивать на страх и ходить или лучше посидеть дома есть ли опасность от этих па ?
Принятый ответ
легко не получится идти на встречу страха, но двигаться в эту сторону все-таки стоит.
Здравствуйте. Павел, дозу пароксетина поднимаем до 30 мг смотрим 3-4 недели на эффект и повышаем до 40 мг. Чаще всего работает именно эта доза!
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20201 ответ
- 30 Марта 20219 ответов