Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3336570

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство

Здравствуйте уважаемые врачи!Много раз писала на сайт обращалась с проблемой принимаю элицея 20 мг ,незнаю с чего начать есть навязчивые мысли ,а точнее мозг не произвольно мне их подкидывает .Работая с психологом общаемся мы каждый день официально три сессии разобрались что я боюсь своих мыслей и зациклеваюсь на них.Но я ни о том завтра у меня прием , через 4 дня будет месяц, как принимаю 20 мг ,вопрос уберет ли она все таки мысли?

Да есть
51 год
15 Июня 2025·Просмотров: 366·Леночка, Магадан

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Если на протяжении месяца максимальная дозировка не даёт результата, то есть два пути решения - это усиление действия антидепрессанта с помощью нейролептика; либо замена антидепрессанта.

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте тревоги нет только мысли на ночь квеатипин 100 есть смысл ждать ?

Можно для усиления действия антидепрессанта

Принятый ответ

Здравствуйте, окончательный эффект от текущей дозы имеет право раскрываться до 10-12 недель, так что если нет отрицательной динамики( не становится хуже), то имеет смысл ждать еще. Если у вас диагноз окр, то разрешаются дозы и выше максимальных по инструкции и можно было бы обсудить повышение. Если нет, то можно было бы Кветиапин подключить для усиления эффекта.

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте я на ночь принимаю квеатипин 100,спасибо за совет и ответ завтра с врачом поговорю тоже

Принятый ответ

Здравствуйте. Уточните, какой диагноз установлен? При ОКР (только при установленном врачом) рассматриваются дозы антидепрессантов, превышающие максимальные (для ципралекса - до 40мг). Эффект от дозы также должен оцениваться за более длительный промежуток, при ОКР ожидаемый результат - через 6-8 недель приема антидепрессанта. Решение о повышении дозировки принимается врачом после очного осмотра.

Ирина Вячеславовна, здравствуйте тревожное растройство

В таком случае у вас максимальная допустимая доза. Следует рассмотреть вопрос о замене антидепрессанта на препарат другой группы (венлафаксин или дулоксетин).

Принятый ответ

здравствуйте. Вот здесь принципиальный вариант, что мы лечим. Если это ОКР, а вы указываете на "навязчивые мысли", то дозировка эсциталопрама чаще выше, максимально 60 мг в сутки, но более 40-ка мг я никогда не назначал.
Если это тревожное расстройство и вы принимаете элицею, то свыше 20 мг в сутки не повышаем дозировку, а вот времени прошло реально мало. В сумме я бы до 3-х месяцев ждал эффект от элицеи (рекорд по моей практике 5-6 месяцев понадобилось элицее чтобы в ноль убрать тревогу; чаще около 2-х месяцев). так что рановато еще. Можно добавлять анксиолитик для снижения тревоги (грандаксин, стрезам, мезапам при тяжелой тревоге с соматическим компонентом?)

Кирилл Валерьевич, здравствуйте только от врача тревожное

Кирилл Валерьевич, спасибо тревоги чуточку осталось

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего картина соответствует тревожно депрессивному или генерализованному тревожному расстройству. Скорее всего нужно будет менять терапию под наблюдением вашего врача психиатра. Далее около месяца наблюдают реакцию на новый препарат и если не помогло, то повышают дозировку либо меняют на другой. И так пока не найдут то, что вам поможет. Это может занять время. Главное не сдаваться и продолжать соблюдать рекомендации врача.
Терапия с психологом тоже может занять много времени. Важно найти специалиста с которым вам будет комфортно не стесняясь говорить обо всём, что беспокоит. Для тревожных расстройств лучше всего зарекомендовала себя когнитивно поведенческая терапия. Терапия может занять около 6 месяцев для достижения стойкого эффекта. При сочетании с таблетками большая вероятность выйти в стойкую ремиссию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.