Консультация психиатра /

Тревожное расстройство — вопрос №3336570

259 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи!Много раз писала на сайт обращалась с проблемой принимаю элицея 20 мг ,незнаю с чего начать есть навязчивые мысли ,а точнее мозг не произвольно мне их подкидывает .Работая с психологом общаемся мы каждый день официально три сессии разобрались что я боюсь своих мыслей и зациклеваюсь на них.Но я ни о том завтра у меня прием , через 4 дня будет месяц, как принимаю 20 мг ,вопрос уберет ли она все таки мысли?

Возраст: 51

Хронические болезни: Да есть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Если на протяжении месяца максимальная дозировка не даёт результата, то есть два пути решения - это усиление действия антидепрессанта с помощью нейролептика; либо замена антидепрессанта.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте тревоги нет только мысли на ночь квеатипин 100 есть смысл ждать ?
Психиатр, Сексолог
Можно для усиления действия антидепрессанта
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, окончательный эффект от текущей дозы имеет право раскрываться до 10-12 недель, так что если нет отрицательной динамики( не становится хуже), то имеет смысл ждать еще. Если у вас диагноз окр, то разрешаются дозы и выше максимальных по инструкции и можно было бы обсудить повышение. Если нет, то можно было бы Кветиапин подключить для усиления эффекта.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте я на ночь принимаю квеатипин 100,спасибо за совет и ответ завтра с врачом поговорю тоже
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Уточните, какой диагноз установлен? При ОКР (только при установленном врачом) рассматриваются дозы антидепрессантов, превышающие максимальные (для ципралекса - до 40мг). Эффект от дозы также должен оцениваться за более длительный промежуток, при ОКР ожидаемый результат - через 6-8 недель приема антидепрессанта. Решение о повышении дозировки принимается врачом после очного осмотра.
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте тревожное растройство
Психиатр, Психотерапевт
В таком случае у вас максимальная допустимая доза. Следует рассмотреть вопрос о замене антидепрессанта на препарат другой группы (венлафаксин или дулоксетин).
Психиатр
здравствуйте. Вот здесь принципиальный вариант, что мы лечим. Если это ОКР, а вы указываете на "навязчивые мысли", то дозировка эсциталопрама чаще выше, максимально 60 мг в сутки, но более 40-ка мг я никогда не назначал.
Если это тревожное расстройство и вы принимаете элицею, то свыше 20 мг в сутки не повышаем дозировку, а вот времени прошло реально мало. В сумме я бы до 3-х месяцев ждал эффект от элицеи (рекорд по моей практике 5-6 месяцев понадобилось элицее чтобы в ноль убрать тревогу; чаще около 2-х месяцев). так что рановато еще. Можно добавлять анксиолитик для снижения тревоги (грандаксин, стрезам, мезапам при тяжелой тревоге с соматическим компонентом?)
Клиент
Кирилл Валерьевич, здравствуйте только от врача тревожное
Клиент
Кирилл Валерьевич, спасибо тревоги чуточку осталось
Психолог
Здравствуйте.
Вероятнее всего картина соответствует тревожно депрессивному или генерализованному тревожному расстройству. Скорее всего нужно будет менять терапию под наблюдением вашего врача психиатра. Далее около месяца наблюдают реакцию на новый препарат и если не помогло, то повышают дозировку либо меняют на другой. И так пока не найдут то, что вам поможет. Это может занять время. Главное не сдаваться и продолжать соблюдать рекомендации врача.
Терапия с психологом тоже может занять много времени. Важно найти специалиста с которым вам будет комфортно не стесняясь говорить обо всём, что беспокоит. Для тревожных расстройств лучше всего зарекомендовала себя когнитивно поведенческая терапия. Терапия может занять около 6 месяцев для достижения стойкого эффекта. При сочетании с таблетками большая вероятность выйти в стойкую ремиссию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка менструального цикла
26 апреля 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Что-то не то
12 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
ОКР СМОГУ ЛИ Я ВЫЙТИ ИЗ НЕГО?
11 февраля 2023
Виолетта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана