Желтуха в месяц у ребенка — вопрос №2505491

Question

Желтуха в месяц у ребенка — вопрос №2505491

Мария

65 просмотров

7 октября 2024

При выписке из роддома билирубин был 60. При сдаче анализов в месяц стал 248, врач назначил хофитол через 5 дней снизился до 237. Взяли в аренду лампу, отсветили 48 часов (не подряд, в течение 4 дней) билирубин стал 144, кожа заметно побелела, спустя 3 дня ребенок снова стал желтеть.
Вопрос: может ли желтуха вернуться и что делать в данной ситуации.
Ребенок прибавляет хорошо, родился доношенный, резус конфликта нет, оба резус отрицательные

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

билирубин

данная ситуация

конфликта

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 7 октября 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, на ГВ, у обоих третья отрицательная

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 7 октября 2024

Педиатр

Если есть возможность , прикрепите пожалуйста последние результаты анализов . Необходимо оценить , какая из фракций билирубина повышена.

Есть такое понятие , как желтуха грудного молока - доброкачественная желтуха, которая развивается у детей , находящихся исклбчительно на ГВ, может сохраняться до 3 мес жизни ребёнка . При этом исключены другие причины гипербилиоубинеми , малыш активно сосет , у матери достаточно молока , а у ребёнка достаточная прибавка веса(а иногда избыточная), отмечается отсутствие признаков гемолиза, увеличения паренхиматозных органо(печень и селезенка), неврологических нарушений.
Какого-то особого лечения препаратами не требует . Если уровень белирубина выше 160, показана фототерапия

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 7 октября 2024

Педиатр

Увидела результаты анализов . Скорее всего у малыша желтуха грудного молока ( в первом файле есть фракция прямого билирубина , показатели в норме, значит общий билирубин повышен из-за высокой концентрации непрямого (неконъюгированного билирубина). С каким весом ребёнок родился и какой вес на данный момент?

Пожаловаться

Мария, 7 октября 2024

Клиент

Татьяна Михайловна, вес при рождении 3670, сейчас 5320

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 7 октября 2024

Педиатр

Доброе утро . Прибавка веса отличная , учитывая полученные данные , у малыша желтушка грудного молока (является физиологическим состоянием), может длится до 3 мес жизни ребёнка, в это время уровень билирубина может скакать . Никакая медикаментозная теория не нужна , никакие сорбенты , хофитолы, урсофальки не повлияют на уровень билирубина .
Эффективной является только фототерапия, при уровне билирубина выше 160.
Сейчас продолжайте грудное вскармливание и следите за уровнем общего билирубина и его фракций (прямой и непрямой )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рецидив паховой грыжи

3 ответа

10 января 2022

Михаил, Пятигорск

Вопрос закрыт

Ребенку 5 лет. в течение 1 недели жалуется на периодические боли в животе

3 ответа

17 августа 2022

Виктор, Барнаул

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-07T00:03:57+03:00

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 7 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста фото анализов. Ребёнок на ГВ или ИВ?
Какая группа крови у вас, а какая у ребёнка ?

Принятый ответ

Генвальд Елена Викторовна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T00:35:21+03:00

Здравствуйте.
При неонатальной желтухе рекомендуют приём адсорбентов ( Энеторсгель по 1/2 чайной ложке ( растворить в 10-15 мл воды) за 1 час до или 2 часа после кормления 5-6 раз в день до улучшения кожного процесса ), н/ночь суспензию Урсодезоксихолевой кислоты ( Урсофальк, Урсосан, Эксхол или др.) В дозе 10 мг на кг, однократно.
Так же необходимо соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг в сутки воды.
Можно повторно фототерапию ( взять напрокат лампу) по 6-8 часов в день ( при использовании прикрывает глазки, соски и половые органы).
Через 14 дней анализ крови :
Билирубин общий, прямой, АлТ, АсТ.
По результатам выбор дальнейшей тактики лечения и наблюдения.

Новикова Дарья Александровна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T02:21:25+03:00

Здравствуйте.

Единственный эффективный метод лечение при билирубине свыше 160 это только фото терапия ( лампа). Все что ниже 160 снижается самостоятельно и лечения не требует

Плюс частое прикладывание к груди , так как остатки билирубина выводятся с калом и мочой.

Обычно к 3-4 месяцам физиологическая желтушка уходит полностью.

К сожалению не урсофальк, урсосан не хофитол на течение желтушки не влияет, их пить не нужно. Они только доставляют беспокойства со стороны животика.

На гв желтушка уходит медленнее, и показатели билирубина могут скакать.

Вы сейчас можете сделать билитест и если показатель выше 160 опять светиться под лампой