Консультация педиатра /

Обструктивный бронхит у ребенка — вопрос №2506319

81 просмотр

Поставила педиатр. Осложнение после ОРВИ. Вероятно вызвано микобактерией.
Температуры не было. Редкий кашель сухой.
ОАК в норме (чуть повышены эозинофилы) , СРБ в норме.
Назначены ингаляция с Пульмикортом и Беродуалом + физраствор 2 р/д, со 2 дня ингаляция с Лазолваном 2 раза в день, Сумамед 7,5 1р/д 5 дней, массаж груд клетки.
Сегодня 3-й день лечимся. Кашель продуктивным не становится, т.е.совсем не откашливается. Это нормально? Переживаю:(

Возраст: 8

Вопрос закрыт
бронхит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ крови.
Лазолван рекомендую убрать, так как он только провоцирует приступы кашля
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте! Результаты анализов прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По данным анализа крови нет признаков бактериальной инфекции, поэтому непонятно для чего назначен антибиотик.

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, какой кашель? Есть ли одышка, учащенное дыхание? Температура?
Пожаловаться
Клиент
Педиатр сказала, что сейчас микобактерия гуляет такая, что анализы крови в норме, а ставят пневмонию детям уже по рентгену, хотя изначально думали на обычную ОРВИ
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, температуры нет. Есть небольшая слабость и небольшая одышка, если побегает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Все равно это не повод, назначать антибиотик при нормальных анализах, при отсутствии температуры у ребёнка.

Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий, дыхательную гимнастику.

Если есть одышка, учащенное дыхание, то продолжить ингаляции с Беродуалом. При сухом, лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании, ингаляции с Пульмикортом. Дополнительно можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, поняла. Спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Пожалуйста, скорейшего выздоровления
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, в составе вашей терапии и так уже есть бронхорасширяющий препарат, который помогает выходить мокроте, лазолван только ухудшает ситуацию, провоцируя кашель. Сколько дней беспокоит кашель?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Николаевна, здравствуйте! Кашель начался сухой 25 сент. Тогда хрипов не было. Кашлял от красного горла. Горло и насморк прошли. Но спустилось вниз. Кашель так и продолжается редкий, сухой.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Кашель в норме после перенесенной вирусной инфекции (исходя из анализов) может продолжаться до 14 дней. Вам необходимо дальше наблюдаться у педиатра для того, чтобы он слушал лёгкие, возможно понадобится рентген. Однако сейчас поводов для беспокойства нет. Рекомендую все же отменить Лазолван. Оставить ингаляции. Антибиотик под большим вопросом, но если начали, курс необходимо закончить.
Пожаловаться
Клиент
Рентген по результату СРБ она сказала делать не нужно.
Я же правильно понимаю, что если были хрипы, то в бронхах была мокрота, и она должна выйти с влажным кашлем? Или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Хрипы бывают разные, если влажные, то мокрота должна постепенно выходить. Если сухие, как при обструкции, вовсе необязательно, как только обструкция пройдет, кашель разрешится.
Пожаловаться
Клиент
Наталия Николаевна, поняла. Спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Выздоравливайте!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
По анализу
признаков воспаления нет.
Лейкоциты и СОЭ в норме
Есть признаки вирусной инфекции
Данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не нужен
Но я онлайн не могу отменить антибиотик который назначил врач

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Эозинофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз ,кровь на антитела к гельминтам

Общий IgE ,ЭКБ

Сейчас показано симптоматическое лечение
Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки
Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша
Перевернуть на животи на ваши колени и вибрационными движениями снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.


Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Татьяна, здравствуйте!

Как на сегодня самочувствие ребенка?
Кашель не всегда должен перейти в продуктивный, это заблуждение. Эффект от АБ-терапии оценивается через 72 часа от приема первой дозы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический бронхит
2 ответа
15 марта 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Пневмония у ребенка
4 ответа
10 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Необходимость антибиотика
3 ответа
12 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Наталья Данова
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Дарья Коновалова
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Галина Журавлева
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com