Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №250662

Что вас беспокоит?

Кашель и повышенный имуноглобулин

Здравствуйте, у ребёнка несколько месяцев наблюдается кашель и кхеканье (пытается откашлять слизь из глотки, он её чувствует). Пока искали причину, были у пульмонолога, делали спирографию, анализы на все возможные инфекции, нашли пневмоцисту, пропили антибиотик + ингаляции пульмикорт. После окончания кашель вернулся, пошли к лору, по его части патологии нет, слизь на связках тоже услышал. Пропили бисептол, сингуляр, сибедин, ликопид+тимонен (сейчас уже второй курс). Покашливание и ощущение слизи остаются. Сдали мазки из носа и зева (вложение), имуноглобулин и эозинофильный катионный белок (вложение). Имуноглобулин высокий (это ещё в период приёма сингуляр). До этого он тоже был повышен. Сдавали также базовую алергопанель, есть реакция на пыль (вложение). Воздух дома увлажняем, сделали обработку спреем Алергофф. Что делать с этим кашлем?

5 Мая 2020·Просмотров: 2167·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом того, что есть выявленные аллергены и чувствуется слизь, следует добавить в нос Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день, курсом на месяц, а также добавить антигистаминный препарат, например Зиртек по 15 капель 1 раз в день. Также обязателен туалет полости носа с солевыми растворами (0.9% физ.раствор, аквалор, аквамарис) 2-3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте! Наиболее правильное лечение АСИТ в осенне- зимний период. Пока все делаете верно. Можно также использовать барьерное средство для носа Назаваль(задержит аллергены). Так же сдайте кал на паразитов методом парасепт или обогащения, ПЦР мазка из зева на микоплазму и хламидии респираторные, кровь методом ИФА IgM и G на них же, коклюш и паракоклюш.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите как у ребенка дышит нос. Кашель возникает больше утром и перед сном?

Эдвард, здравствуйте, дышит хорошо. Никакой зависимости по времени нет, так же день ото дня может отличаться

Вы бы не моли спросить у ребенка- есть у него ощущение- как будто что то стекает из носоглотки по задней стенки глотки ( ощущение стекание слизи в горле)

Эдвард, он говорит, что нет такого ощущения, что стекает. Как будто он отхаркивает и она просто заново появляется в глотке

Принятый ответ

Добрый день! Хорошее обследование. Вы выявили причинный фактор. У ребенка имеется сенсибилизация к клещу домашней пыли. Когда есть клиника и связь с аллергенами можно ставить бронхиальную астму. Кроме гипоаллергенного быта, можно лечить ребенка АСИТ аллергеном клеща (сталораль). Лечение длительное, но эффективное. Кроме этого: промывание носоглотки слабым содовым раствором (пол ч.л. соды на стакан теплой воды) из шприца (капать, не под напором) лёжа, чтобы раствор попадал в рот и смывал слизь с носоглотки утром и перед сном. 1 раз в день спрей Авамис в нос. При появлении кашля ингаляции Пульмикорт 0,25 мг + 1 мл физ раствора 2 раза в день 7-10 дней. На паразитов дообследуйтесь.

Вероятно у ребёнка признаки дрип синдрома ( это когда образуется много слизи в заднем отделе полости носа).
Рекомендовано добавить к лечению
1 носовой душ ( Аквалор) 3 раза в день 15 дней
2 спрей в нос Назонекс 1д 2 раза в день 15 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Попробуйте БРОНХИПРЕТ. С уважением. Здоровья и удачи.

Здравствуйте персистирующие инфекции сдавали?

Елена, здравствуйте, сдавали на коклюш, микоплазма, хламидии, пневмоцисту

Нужно сдать кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.