Консультация эндокринолога /

Подготовка к беременности — вопрос №2506706

90 просмотров

Готовлюсь к беременности,до этого не было беременностей. Все гормоны в норме. По узи органов таза- все прекрасно.
АМГ 4,44. Овуляция есть, две полоски теста на 13-14 день цикла. Беспокоит только ЩЖ.
Сильно завышены АТ.
Узи ЩЖ в апреле делала, посмотрите пожалуйста.

Вопрос, насколько влияют такие плохие показатели на наступление беременности?
И может ли это повлиять на вынашивание ребенка, может ли спровоцировать выкидыш или ЗБ?

СПАСИБО!

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

На наступление беременности, так же на саму беременность данные антитела негативного воздействия не оказывают, важен только уровень уровень гормонов щитовидной железы, у вас они в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки в течение всего периода планирования беременности, всей беременности и всего периода ГВ. При окончании гв достаточно в пище использовать йодированную соль и употреблять в пищу морепродукты, без приёма йодомарина.

По УЗИ щитовидной железы выявлено тирадс 1, структурной патологии не выявлено.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените приём витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Во время беременности допускается только профилактическая доза витамина д3 2000ме.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они у вас в норме. Железа хорошо функционирует

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

АТ-ТГ смотрим после удаления железы. При наличии щитовидной железы этот анализ не нужен

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По узи щитовидной железы все в норме
Контроль УЗИ 1 раз в год

Диагноз АИТ состоит из трех признаков:
1. Признаки АИТ по УЗИ
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз АИТ не ставят
У вас нет этого диагноза. С железой все в порядке сейчас

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Такие показатели не влияют на наступление беременности
На вынашивание ребенка тоже не влияют
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве антител, на зачатие не влияет, не является противопоказанием к беременности. Главное в норме ттг лечение не требуется. По узи все хорошо, образований нет, общий объём в норме. Во время беременности нужно будет контролировать ттг 1 раз в 3 месяца. Антитела выкидыш не могут спровоцировать
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.

основной показатель, важный для беременности и вынашивания - это ТТГ. Он у вас в норме. Поэтому риски минимальны.

Антитела сами не оказывают влияние на течение беременности и ее наступление. Они только указывают на риск повышения ТТГ.
Поэтому важен контроль ТТГ при наступлении беременности, чтобы при необходимости скорректировать ТТГ, если он повысится более чем 4,0

Важен также показатель ферритина - запас железа может влиять на вынашивание, поэтому желательно его проконтролировать.
Норма 45 и более.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отслойка плаценты
22 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел