Что вас беспокоит?
Болит ухо, и температура
Добрый день. Ребёнку 3.9 вчера днем заболело ухо, ничего не вытекало, дала нурофен, потом поднялась температура и ухо болело, дала парацетамол Ночью тоже был подъём температуры, не мерила, дала нурофен, утром чувствовала себя нормально, ушко не болит, заложен нос, капаю називин, и отсмаркивает Подъём температуры был до 37.8 Сдали кровь, результат прикрепляют Скажите, пожалуйста, это вирусная или бактериальная инфекция? На прием к доктору только завтра В ухо канала данцил 2 недели назад был отит гнойный с перфорацией барабанной перепонки, пила панцеф Неужели опять антибиотик? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Как общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит?
В крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции.
Есть возможность у вас сдать кровь на с-реактивный белок это более чувствительный маркер бактериальной инфекции?
В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь или аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Анна Юрьевна, здравствуйте. Сегодня уже всё хорошо, ушко не броит, температуры нет, активна, спала днем, как обычно, аппетит не очень, но она и вне болезни ест мало
Скажите, пожалуйста, сейчас нужно подключать антибиотик?
К сожалению, уже нет возможности сдать анализ (
Только завтра
Если ребёнок активный и не жалуется на боль в ухе наиболее вероятно отит вирусный и не требует лечения антибиотиками
Лейкоциты и нейтрофилы в крови могут повышаться и на фоне вирусной инфекции
Понаблюдайте за ребёнком
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, спасибо большое
Анна Юрьевна, а то что Вы сказали сдвиг в сторону бак инфекции?
Выздоравливайте!
Повторюсь, данные изменения возможны и при вирусной инфекции, без результата с-реактивного белка нельзя однозначно судить о том что анализ крови говорит о бактериальной инфекции
Анна Юрьевна, спасибо большое
Анна Юрьевна, добрый день
Были сегодня у доктора, прикрепила результаты, сказала уши хорошие, воспаления нет, но прописала антибиотик из-за анализа крови
Сегодня ночью пожаловалась на втрое ушко
Скажите, пожалуйста, стоит ди начинать
Если нет признаков отита, тем более нет повода назначать вам антибиотик
как сейчас общий самочувствие ребёнка: сон активность аппетит?
Анна Юрьевна, утром дала нурофен, где-то в 8,сейчас все хорошо, ведёт себя как обычно
Понаблюдайте за ребёнком далее в динамике без антибиотика
Анна Юрьевна, а если поднимется температура?
Завтра пойдём ещё раз к доктору по смотреть уши
А скажите, пожалуйста, могла ли кровь ещё от прошлой болезни такой результа дать? Был отит гнойный, неделю назад закончили антибиотики пить
Или из-за того что насморк?
Температура может повышаться и на фоне вирусной инфекции
В Вашей ситуации рационально повторить общий анализ крови в динамике для оценки показателей в текущий момент
Показатели анализа действительно могли быть изменены на фоне перенесённого ранее процесса
Анна Юрьевна, спасибо большое ? можно я Вам щавтра ещё напишу, скажу что доктор сказал?
Да конечно пишите
Анна Юрьевна, добрый вечер
Были на приёме у педиатра, она сказала что с таким анализом пропить амоксиклав 250+62.5 2 раза в сутки 7 дней (вес ребенка 15.5)
Пошли на прием так как снова поднялась температура и ребенок был не очень активный.
А ЛОР сказал что 3 раза в день этот же препарат
И я теперь не пойму, 2 или 3 раза в день
Если принимать то однозначно 3 раза в день и 10 дней
Анна Юрьевна, а 3 раза не много на её вес?
И почему 10дней?
Простите что столько вопросов, я очень переживаю, чтл опять антибиотик, через неделю (((
Потому что при острой отите антибиотик рассчитывается исходя из не менее 50 мг на килограмм масса тела в сутки и согласно клиническим рекомендациям при остром среднем отите у детей курс антибиотика назначается сроком не менее 10 дней
Анна Юрьевна, ну уши чистые, там (как сегодня утром сказала доктор) нет воспаления
Педиатр сказала, раз это не уши, значит в другом месте (насморк и жёлто-зелёные сопли)
Значит и нет повода назначать антибиотик в вашей ситуации, окрашенные выделения из носа повторюсь это признак вирусной инфекции а лечим мы ребенка а не его анализ
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребенка проявления отита на фоне вирусной инфекции.
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.
Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труб и носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин детский по возрасту по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели
Екатерина Андреевна, здравствуйте! А то что по результатам анализа есть сдвиг в сторону бак инфекции? Преобладание над лимфоцитами?Или там не все так критично?
Не значительные изменения. Антибиотикотерапия рациональная при высоком срб , выше 30, или гнойном отите.
Екатерина Андреевна, а в этом анализе есть срб?
И как понять что это гнойный отит?
Срб нет в анализе.
Гнойный отит при осмотре лор врач ставит
Екатерина Андреевна, спасибо большое
То есть до завтра обеда ситуация терпит?
Начните лечение назначенное и самое главное упражнения. Тогда терпит, вероятнее даже динамика положительная будет
Екатерина Андреевна, лечение начали
Спасибо большое
Екатерина Андреевна, добрый день
Были сегодня у доктора, прикрепила результаты, сказала уши хорошие, воспаления нет, но прописала антибиотик из-за анализа крови
Сегодня ночью пожаловалась на втрое ушко
Скажите, пожалуйста, стоит ди начинать
Отита ведь нет
Тогда какой смысл в антибиотике.
Я считаю что антибиотикотерапия не рациональна.
Екатерина Андреевна, скащалт если поднимется температура начать обязательно
Но завтра ещё раз пойдём проверить уши
Продолжайте местное лечение. по крови незначительно повышение лейкоцитов, это ни о чем не говорит. Показаний к назначению антибиотика нет. Наблюдайте за температурой и состоянием.
Екатерина Андреевна, спасибо большое?
Можно ещё завтра написать, после посещения доктора?
Конечно
Екатерина Андреевна, добрый вечер
Были на приёме у педиатра, она сказала что с таким анализом пропить амоксиклав 250+62.5 2 раза в сутки 7 дней (вес ребенка 15.5)
Пошли на прием так как снова поднялась температура и ребенок был не очень активный.
А ЛОР сказал что 3 раза в день этот же препарат
И я теперь не пойму, 2 или 3 раза в день
Суточная доза 750, значит 250 мг 3 раза в сутки.
Я бы понаблюдала. Учитывая что ребенок вязый , то вполне рационально назначить антибиотикотерапию.
Екатерина Андреевна, но уши чистые
Видимо какая-то другая болячка?
И там тоже нужно 750мг? 7 дней это 21 таблетка, а в упаковке 20,нужно будет до купить ещё упаковку ради 1 таблетки?
Нет, 20 пейте.
Вероятно другая. Ребенок кашляет?
Температурит?
Жалобы есть на чтото?
Екатерина Андреевна, кашель есть, но сказали что это от стекания слизи по задней стенке, жалуется только на ушко. Температура поднимается
Ну и плюс насморк
С такой симптоматикой тоже 3 р, да?
Кратность приема сами выбираете, 2 или 3 , есть доза суточная на вес. Если ниже- не убьет микроорганизм
Екатерина Андреевна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20246 ответов
- 13 Февраля 202430 ответов
- 1 Января 202550 ответов
- 27 Июля 202510 ответов