Консультация лора /

Болит ухо, и температура — вопрос №2507316

116 просмотров

Добрый день. Ребёнку 3.9 вчера днем заболело ухо, ничего не вытекало, дала нурофен, потом поднялась температура и ухо болело, дала парацетамол
Ночью тоже был подъём температуры, не мерила, дала нурофен, утром чувствовала себя нормально, ушко не болит, заложен нос, капаю називин, и отсмаркивает
Подъём температуры был до 37.8
Сдали кровь, результат прикрепляют
Скажите, пожалуйста, это вирусная или бактериальная инфекция?
На прием к доктору только завтра
В ухо канала данцил
2 недели назад был отит гнойный с перфорацией барабанной перепонки, пила панцеф
Неужели опять антибиотик?
Спасибо

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит?

В крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции.
Есть возможность у вас сдать кровь на с-реактивный белок это более чувствительный маркер бактериальной инфекции?

В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь или аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Сегодня уже всё хорошо, ушко не броит, температуры нет, активна, спала днем, как обычно, аппетит не очень, но она и вне болезни ест мало
Скажите, пожалуйста, сейчас нужно подключать антибиотик?
К сожалению, уже нет возможности сдать анализ (
Только завтра

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Если ребёнок активный и не жалуется на боль в ухе наиболее вероятно отит вирусный и не требует лечения антибиотиками

Лейкоциты и нейтрофилы в крови могут повышаться и на фоне вирусной инфекции

Понаблюдайте за ребёнком

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое
Клиент
Анна Юрьевна, а то что Вы сказали сдвиг в сторону бак инфекции?
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Повторюсь, данные изменения возможны и при вирусной инфекции, без результата с-реактивного белка нельзя однозначно судить о том что анализ крови говорит о бактериальной инфекции
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день
Были сегодня у доктора, прикрепила результаты, сказала уши хорошие, воспаления нет, но прописала антибиотик из-за анализа крови
Сегодня ночью пожаловалась на втрое ушко
Скажите, пожалуйста, стоит ди начинать
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет признаков отита, тем более нет повода назначать вам антибиотик

как сейчас общий самочувствие ребёнка: сон активность аппетит?
Клиент
Анна Юрьевна, утром дала нурофен, где-то в 8,сейчас все хорошо, ведёт себя как обычно
Детский ЛОР, ЛОР
Понаблюдайте за ребёнком далее в динамике без антибиотика
Клиент
Анна Юрьевна, а если поднимется температура?
Завтра пойдём ещё раз к доктору по смотреть уши
А скажите, пожалуйста, могла ли кровь ещё от прошлой болезни такой результа дать? Был отит гнойный, неделю назад закончили антибиотики пить
Или из-за того что насморк?
Детский ЛОР, ЛОР
Температура может повышаться и на фоне вирусной инфекции

В Вашей ситуации рационально повторить общий анализ крови в динамике для оценки показателей в текущий момент

Показатели анализа действительно могли быть изменены на фоне перенесённого ранее процесса
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое ? можно я Вам щавтра ещё напишу, скажу что доктор сказал?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно пишите
Клиент
Анна Юрьевна, добрый вечер
Были на приёме у педиатра, она сказала что с таким анализом пропить амоксиклав 250+62.5 2 раза в сутки 7 дней (вес ребенка 15.5)
Пошли на прием так как снова поднялась температура и ребенок был не очень активный.
А ЛОР сказал что 3 раза в день этот же препарат
И я теперь не пойму, 2 или 3 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Если принимать то однозначно 3 раза в день и 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, а 3 раза не много на её вес?
И почему 10дней?
Простите что столько вопросов, я очень переживаю, чтл опять антибиотик, через неделю (((
Детский ЛОР, ЛОР
Потому что при острой отите антибиотик рассчитывается исходя из не менее 50 мг на килограмм масса тела в сутки и согласно клиническим рекомендациям при остром среднем отите у детей курс антибиотика назначается сроком не менее 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, ну уши чистые, там (как сегодня утром сказала доктор) нет воспаления
Педиатр сказала, раз это не уши, значит в другом месте (насморк и жёлто-зелёные сопли)
Детский ЛОР, ЛОР
Значит и нет повода назначать антибиотик в вашей ситуации, окрашенные выделения из носа повторюсь это признак вирусной инфекции а лечим мы ребенка а не его анализ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка проявления отита на фоне вирусной инфекции.
В уши капли нет смысла использовать , так как любой доперфоративный отит идет от отека в носу, носоглотки и соустий слуховых труб. Только если для обезболивающего эффекта отипакс или лоротокс по 2-3 капли х 3 раза в день -5 дней.
Лечение должно быть направлено на снятие отека с соустий слуховых труб и носоглотки , из-за чего и образуются средние отиты.
Нос нужно промывать чаще Аквамарис 3-4 раза в день 5-7 дней, далее на чистый нос при сильной заложенности Називин детский по возрасту по 2-3 кап х 3 раза в день не более 5 дней. Так же используйте противовоспалительный, противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! А то что по результатам анализа есть сдвиг в сторону бак инфекции? Преобладание над лимфоцитами?Или там не все так критично?
Детский ЛОР, ЛОР
Не значительные изменения. Антибиотикотерапия рациональная при высоком срб , выше 30, или гнойном отите.
Клиент
Екатерина Андреевна, а в этом анализе есть срб?
И как понять что это гнойный отит?

Детский ЛОР, ЛОР
Срб нет в анализе.
Гнойный отит при осмотре лор врач ставит
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое
То есть до завтра обеда ситуация терпит?
Детский ЛОР, ЛОР
Начните лечение назначенное и самое главное упражнения. Тогда терпит, вероятнее даже динамика положительная будет
Клиент
Екатерина Андреевна, лечение начали
Спасибо большое
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день
Были сегодня у доктора, прикрепила результаты, сказала уши хорошие, воспаления нет, но прописала антибиотик из-за анализа крови
Сегодня ночью пожаловалась на втрое ушко
Скажите, пожалуйста, стоит ди начинать
Детский ЛОР, ЛОР
Отита ведь нет
Тогда какой смысл в антибиотике.
Я считаю что антибиотикотерапия не рациональна.
Клиент
Екатерина Андреевна, скащалт если поднимется температура начать обязательно
Но завтра ещё раз пойдём проверить уши
Детский ЛОР, ЛОР
Продолжайте местное лечение. по крови незначительно повышение лейкоцитов, это ни о чем не говорит. Показаний к назначению антибиотика нет. Наблюдайте за температурой и состоянием.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое?
Можно ещё завтра написать, после посещения доктора?
Детский ЛОР, ЛОР
Конечно
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый вечер
Были на приёме у педиатра, она сказала что с таким анализом пропить амоксиклав 250+62.5 2 раза в сутки 7 дней (вес ребенка 15.5)
Пошли на прием так как снова поднялась температура и ребенок был не очень активный.
А ЛОР сказал что 3 раза в день этот же препарат
И я теперь не пойму, 2 или 3 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Суточная доза 750, значит 250 мг 3 раза в сутки.
Я бы понаблюдала. Учитывая что ребенок вязый , то вполне рационально назначить антибиотикотерапию.
Клиент
Екатерина Андреевна, но уши чистые
Видимо какая-то другая болячка?
И там тоже нужно 750мг? 7 дней это 21 таблетка, а в упаковке 20,нужно будет до купить ещё упаковку ради 1 таблетки?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, 20 пейте.
Вероятно другая. Ребенок кашляет?
Температурит?
Жалобы есть на чтото?
Клиент
Екатерина Андреевна, кашель есть, но сказали что это от стекания слизи по задней стенке, жалуется только на ушко. Температура поднимается
Ну и плюс насморк
С такой симптоматикой тоже 3 р, да?
Детский ЛОР, ЛОР
Кратность приема сами выбираете, 2 или 3 , есть доза суточная на вес. Если ниже- не убьет микроорганизм
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит ухо, беременность
21 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит ухо, 24 недели беременности
14 сентября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Болит ухо, без температуры. Ребенку 7 лет
25 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Очень нужна помощь
2 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Сильно болит ухо, борный спирт не помогает.
12 июля 2024
Полина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал