Что вас беспокоит?
Тахикардия, Скачки давления
Добрый вечер! 2 месяца назад начались головокружения, повышенное сердцебиение даже в состоянии покоя (до 120), скачки давления 100-140/70-100, возникли панические атаки, вроде бы помогает корвалол. Полтора месяца лежу, практически ничего не ем и не встаю совсем с кровати. Поработал с психотерапевтом, стал по 5-10 минут в день вставать с кровати и что-то есть. До этого Был у невролога (заключение приложил), делал мрт мозга, сосудов мозга и шейного отдела позвоночника. Вызывали скорую несколько раз, каждый раз делали экг, кроме тахикардии говорят что сердце здоровое (эхокг показало то же самое). На заключении невролога отметил анализы, которые уже сдал. Хотелось бы уточнить, насколько срочно нужно сдавать анализы: липидограмма, коагулограмма, креатинкиназа, ЛДГ, С-реактивный белок, узи брахиоцефальных сосудов,суточный монитор Холтер. Очень хочется понимать, есть ли какие-либо риски для здоровья?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Роиан. Уточните, сейчас, когда в эмоциональном плане Вы себя чувствуете лучше, какие жалобы к кардиологу, какие показатели пульса и давления? Из проведённых обследований какие отклонения, какой уровень гормона ТТГ?
Анна, пока я подавляющую часть дня лежу, и все равно в состоянии покоя пульс колеблется от 84 до 97, при приступах становится 110-140 (чаще 110-120), давление тоже 105-125/75-85 (при приступах до 140/100). Отклонения в анализах написал карандашом на вложенном файле. ТТГ = 0.869.
Да, я видела Вашу запись, но имеет значение насколько эти показатели отклонены.
Нужно пересдать ОАМ (возможно отклонения связаны с голоданием) , ОАК. Выполнить УЗИ щитовидной железы и повторно уточнить уровень ТТГ, свободного Т4, антител к ТПО (ТТГ ближе к нижней границе, не исключена гиперфункция щитовидной железы, что провоцирует повышение АД и ЧСС)
Кроме того наличие сердцебиения и гипертензии требует
следующего обследования: Холтер ЭКГ и Суточный монитор АД, УЗИ абдоминальное с почками, УЗИ сосудов почек и бразилцефальных артерий, липидный Заведите дневник пульса и давления.
Обязательно соблюдайте питьевой режим. Прием пищи и физическая активность улучшит Ваше самочувствие, Николай.
Роман, возможно, что Ваши жалобы связаны только с нарушением нервной регуляции деятельности сердечно- сосудистой системы. Обязательно лечение в соответствие с рекомендациями не только невролога, но и психотерапевта.
Уточните у психотерапевта, Роман, что лучше принимать при панической атаке. Обычно Корвалол это не препарат выбора, но если он Вам помогает, то, конечно, используйте.
Если эффекта от Корвалола не будет, при сердцебиение можно принять Анаприлин для начала 10-20 мг. Давление Анаприлин тоже несколько снижает. Постоянную антиаритмическую и антигипертензивную терапию лучше назначить после дообследования. Можно начать курсовой приём калия, магния (Панангин 1-2 т 3 р в день после еды) поскольку недостаток этих микроэлементов на фоне диеты вероятен. Уровень калия и магния можно уточнить в биохимическом анализе крови.
Извините, опечатка в имени, Роман.
Принятый ответ
Здравствуйте. Попробуйте АНАПРИЛИН. С уважением. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам мочи имеется белок, кетоновые тела. Нужно дообследоваться пройти узи брюшной полости и почек, суточное мониторирование, биохимический анализ крови. Как цифры ад и пульса? Препараты какие сейчас принимаете?
Хайшат, узи запланировано на 13 мая, раньше никак. Холтер насколько срочно? Цифры ад и пульса уже написал выше, из препаратов планирую попробовать Афобазол и витаминный комплекс.
Суточное мониторирование можно в плановом порядке. Можно начать приём афобазола, либо Новопассит или валериану. Также есть препарат валемидин обладает успокоительным действием и снижает пульс. Валемидин 20 капель утром и вечером курс 3 недели.
Здравствуйте, Роман! Диагноз ВСД не несет в себе серьезной угрозы здоровью, состояние можно скорректировать изменением образа жизни, психоэмоционального фона, мед. препаратами. Те исследования, что вам назначили можно пройти в плановом порядке, срочности в их выполнении их не вижу.
От частого пульса можно поппробовать растительный препарат Экстракт валерианы по 1 табл. 3 раза в день. Если же эффект не почувствуете тогда попробуйте анаприлин в дозе 20 мг начните с 1 табл. Максимум в сутки 3 таблетки. Не принимайте при пульсе меньше 70-80 уд/мин.
Хочу отметить, что у вас наблюдается положительная динамика если вы начали проявлять активность в течение дня. Продолжайте физическую активность, она напрямую влияет на эмоциональное состояние, вы сами это почувствуете. Всего вам доброго!
Общий анализ мочи надо будет пересдать так как у норме белка не должно быть. Пройдите УЗИ почек дополнительно. Пейте достаточное количество жидкости и следите за количеством выпитой и выделеной жидкости. Здоровья!
Здравствуйте,очень смущает общий анализ мочи,написано,что выявлен белок, кетоновые тела, вам необходимо пересдать анализ,при положительных показателях протеинурии, необходимо сдать суточную протеинурию, кровь на креатинин, мочевину, калий, глюкозу крови, гликозилированный гемоглобин, чтобы исключить заболевание почек, сахарный диабет
Мария, возможно что кетоновые тела повышены очень сильно в результате полуторамесячного голодания? практически абсолютно ничего не ел. Воды в это время пил также максимум полкружки в день. Биохимические анализы крови, описанные Вами сдавал, все показатели в норме.
Да, вследствие голодания могут быть кетоновые тела в моче обнаруживаться,но я бы все таки советовала исключить протеинурию и пересдать анализ. Из всего вами вышеперечисленного самым важным и самым информативным было бы холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, все остальное можно досдать чуть позже, помимо всего, ещё желательно выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3,Т4, АКТГ, УЗИ надпочечников
Принятый ответ
Здравствуйте , Роман. В данном случае - ситуация у Вас не острая, плановая !!!! Поэтому, все назначения невролога можно сделать в плановом порядке, в экстренности нет необходимости!!! Также в плане дообследование необходимо пересдать общий анализ мочи и сделать УЗИ почек!!! Обсудите с неврологом приём препарата Вегетрокс , мне кажется в данном случае будет очень эффективно!!!
Принятый ответ
Для понимания ситуации, есть ли заболевание сердца или проблема только в нарушении работы нервной системы, Роман, нужно контролировать не липиды и коагулограмму, а выполнить необходимо выполнить дообследование: Холтер ЭКГ (суточный монитор ЭКГ) и сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, сТ3, сТ4 и а/т к ТПО), поскольку нарушение функции щитовидной железы может провоцировать сердцебиение. Я, уже говорил Вам об этом ранее.
Илья, Холтер планирую сдавать когда у меня уже будет полноценная физическая активность, для большей информативности. ТТГ, Т3,Т4 сдавал, все в норме. Ещё хотел уточнить, второе утро подряд в течение минут 15 после пробуждения начинается приступ высокого пульса и озноба, холод в руках. Помог обычный валидол, верно ли я предполагаю, что скорее всего это именно расстройство нервной системы?
Верно, Роман
Это называется "эквивалент панической атаки"
Илья, значит кроме планового Холтер мониторинга после окончания самоизоляции другие анализы/обследования сейчас делать не нужно (например,на атеросклероз)?
Здравствуйте анализы сдайте желательно в ближайшее время
+гормоны
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202213 ответов
- 13 Июля 20224 ответа