Что вас беспокоит?
Укус клеща
Здравствуйте. Мужчину 63 года (не привитый от клещевого энцефалита) 28.09 укусили клещ. Через несколько часов поднялась температура 38,5, место укуса покраснело , появилось уплотнение. В первые дни болели мышцы и голова, небольшое головокружение. Иммуноглобулин поставили только на 2 день (не было в больнице), назначили доксициклин 400 мг. на 5 дн., йодотипирин ( 3дн. по 3т. 3р/д, 2дн. по 2т. 3р/д, 5дней по 1 таблетке). Температура спала на 6-й день (сбивали ибуклином 2 раза в день). Сегодня 10-й день после укуса: температуры нет (36,6), на месте укуса небольшое уплотнение (шарик) и розовое пятнышко с корочкой, головные боли, небольшое головокружение, слабость мышц, отсутствие аппетита (ощущение переполненности желудка), бледное лицо и снижение веса. Врачи в поликлинике говорят, что так и должно быть, пройдет. Подскажите, пожалуйста, что делать, как лечиться?
Принятый ответ
Марина , добрый день , при таких же ситуациях как ваша, при эритеме назначают прием Доксициклин 100 мг 2р/д 14 дней и далее наблюдение. В течение 1 мес от укуса может повыситься температра до 38=39, сильная головная боль до тошноты, большое красное пятно в месте укуса, заболят суставы. Учитывая во время начатое лечение ничего этого не должно быть, нужно будет повторить ИФА на КБ IgM, IgG через 1 мес от укуса.
Петр Николаевич, доксициклин уже закончили принимать, т.к. назначали на 5 дней. Сейчас нужно заново начинать его пить?
Слабость, головные боли и отсутствие аппетита это нормально после укуса клеща?
Довейте сдадим ПЦР крови на боррелиз, рикетсиоз, клещевой энцефалит , после анализа принять решение
Принятый ответ
Здравствуйте! на Таком сроке можно сдать пцр крови на клещевой энцефалит, боррелиоз и риккетсиоз
Но если жалобы появились прям сразу после присасывания, то так быстро клещевые инфекции не развиваются
Возможно это побочные от препаратов, так как вам назначили избыточную профилактику
Принятый ответ
Марина, здравствуйте. Сразу после укуса клеща симптомы клещевых инфекций не развиваются, для этого нужно время. Возможно, была неспецифическая реакция на укус клеща, которая затем сменилась побочными явлениями от приема высокой дозировки доксициклина. Пока стоит наблюдать за местом укуса, температурой, кожными покровами. Потому что профилактика доксициклином хоть и применяется, но она не может на 100% исключить развитие боррелиоза или риккетсиоза. Иммуноглобулин тоже от клещевого энцефалита защитить не всегда может.
Сейчас я бы Вам рекомендовала сдать общий анализ крови и С-реактивный белок. Учитывая головные боли, головокружение - кровь на клещевой энцефалит (IgM). А дальше смотреть по результатам.
Юлия Александровна, здравствуйте. Если на 11-й день сдать кровь на антитела к клещевым инфекциям, результат будет достоверным? Антитела уже успеют появиться в крови?
К клещевому энцефалиту уже будут обнаружены, если данное состояние вызвано им. На антитела к боррелиозу пока рано сдавать.
Юлия Александровна, а на боррелиоз можно сдать какой-нибудь анализ сейчас? На какой день от укуса сдавать антитела к боррелиозу? Поставленный иммуноглобулин на 2-ой день после укуса не исказит результат анализа на антитела к клещевому энцефалиту? На клещевой энцефалит нужно сдавать только (IgM)?
Принятый ответ
Здравствуйте! Профилактика клещевых инфекций проведена в полном объёме. Стоит наблюдать место укуса 21 день. Если жалобы на лихорадку и головную боль будут усиливаться то стоит обследоваться на клещевые инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте. Сначала необходимо сдать на 21 день анализ крови на боррелиоз, энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз. При выявлении возбудителя начать против него лечение ( при IgM обнаружено, либо положительный).
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20191 ответ
- 11 Января 202216 ответов
- 25 Июня 202231 ответ