Что вас беспокоит?
Падает гемоглабин
Здравствуйте, в декабре повышала железо с помощью капельниц , фиритинин был 50, вчера сдала анализы упало все железо . Месячные всю жизнь обильные , переживаю ,что причина может быть не в них , в апреле сдавала анализы гемоглабин был 130. Сегодня 112 . Так же сильно крепит стул от таблетированного железа , поэтому назначали капельницы. Анализы прикрепляю , что нужно проверить чтобы исключить другие заболевания … ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
Для исключения органической патологии-БХАК (креатинин, мочевина, о. белок, АЛТ, АСТ, глюкоза, ХС, К, о. билирубин), РГ Лёгких, УЗИ ОБП (Печень, селезёнка, почки), УЗИ ЩЖ, уровень гормонов ТТГ, Колоноскопия, ЭФГДС, Консультация гинеколога + УЗИ ОМТ.
Для искл-ия нарушения всасывания: Суточная рН-метрия (определение кислотности в желудке).
Также может быть причина в недостатке поступления (с едой-нужен обязательно белок-красное мясо 3-4 раза в день).
И возможно у вас все-даки причина в повышенной потере с менструациями.
Принятый ответ
Здравствуйте,Виктория
Ферритин -сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Если таблетированные формы плохо переносите,можно заменить жидкой формой -тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
Для выяснения причины анемии,рекомендовано в плановом порядке данное обследование:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии)
2. Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери)
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз)
Если по данным обследованиям отклонений нет,то вероятнее всего причина именно в обильных месячных (зачастую такое встречается у женщин репродуктивного возраста),в таком случае для поддержания запасов железа в норме,рекомендуют ежемесячно по окончанию менструаций прием препаратов железа в течении 7 дней
Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакамливаюсь.
Если у вас наблюдается падение уровня железа и гемоглобина, важно провести детальное обследование, чтобы исключить другие возможные причины анемии, помимо обильных менструаций.
Рекомендую обследования :
Общая железосвязывающая способность (ОЖСС) и насыщение трансферрина для оценки железодефицитного состояния.
Витамин B12 и фолиевая кислота. Дефицит этих витаминов может вызывать анемию.Витамин D, который может влиять на общее состояние организма и иммунную систему.
Тесты на кровопотерю в ЖКТ:Фекальный тест на скрытую кровь — для выявления возможных кровотечений из желудочно-кишечного тракта, которые могут приводить к анемии.При необходимости — гастроскопия или колоноскопия.
Гормональные исследования:ТТГ и свободный Т4 — функция щитовидной железы. Нарушения в работе щитовидной железы (гипотиреоз) могут приводить к анемии.Гинекологические исследования: анализ гормонов (эстроген, прогестерон), чтобы оценить состояние репродуктивной системы, особенно если есть обильные месячные.
УЗИ органов малого таза — для исключения миом матки или других патологий, которые могут быть причиной обильных менструаций.
На какой день цикла лучше сдать все эти анализы ? Сегодня 1 день просто
Гормоны щитовидной в любой день . А половые Эстрадиол — на 3-5 день цикла или на 21-23 день .Прогестерон — чаще всего сдают на 21-23 день цикла (лютеиновая фаза), то есть через 7 дней после предполагаемой овуляции.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо,морскую рыбу, гранат и гречку.
А динамике пересдайте анализ крови через 1-2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20171 ответ
- 5 Октября 201938 ответов
- 1 Сентября 20203 ответа