Что вас беспокоит?
ГЭРБ, лечение, симптомы
Добрый день! В августе 2024 года делала фгдс, в июле делала УЗИ (прикрепила фото) Обратилась к врачу по причинам: тошнота после еды, боязнь принимать еду, ком в горле, тяжесть. Перед этим в июне 2024 года отравилась, и с тех пор это все началось. Страх есть еду, страх отравиться. Сначала я пила Ребагит и итомед. Пропила месяц, не заметила эффекта. Пошла к другому врачу, но уже очень сильно был выражен ком в горле и тошнота. Врач назначила нексиум утром натощак, ганатон 3р в день и ребагит после еды. Скажите пожалуйста, можно ли принимать ребагит так часто, если я его пила месяц назад? Можно ли пить просто ганатон без ребагита? И зачем нексиум? Я не очень поняла с ее слов И когда эти симптомы пройдут? Тошнота, ком в Горле, страх еды :( соблюдаю диету, из сладкого могу съесть только печенье Мария или Ленинградское….(( не ем на ночь, стараюсь спать с поднятой головой
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фгдс: поверностное воспаление желудка и 12 пк. Заброс желчи в желудок.
Ребагит назначается курсом до 12 недель, поэтому если вы пропили его месяц, то вам его пропить еще раз курсом можно.
Терапию доктор вам назначил верно , для устранения рефлюкса. Но так же рекомендую с доктором обсудить прием урсосана( он нейтролизиует желчь в желудке).
Но при сохранении симптомов рекомендую запланировать суточную PHметрию, посмотреть на фоне рефлюкса ваши симптомы или нет.
Так как ком в горле может быть так же на фоне нарушение работы щитовидной железы, гиперчувствительном пищеводе на фоне повышенной тревожности и стресса.
А как пить урсосан? Зависит от приема пищи?
урсосан назначается 250 мг на ночь.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ и дуодено-гастрального рефлюкса. Кислотное содержимое раздражает пищевод, оттуда и ваши жалобы - ком в горле. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - нексиум 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней
Ребагит можно принимать часто и длительно
Спасибо вам огромное! А альфазокс это для чего?
Он обволакивает стенки пищевода за счет чего уменьшается ком в горле
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Ребагит можно пропить повторно, т.к. обычно назначают его курсом 1-2 месяца
2) можно ганатон без ребагита. Ганатон нормализует моторику жкт, а ребагит способствует заживлению слизистой
Важно ещё соблюдать антирефлюксный режим
3) нексиум снижает кислотность желудочного содержимого, чтобы при рефлюкса уменьшалось раздражение слизистой пищевода
4) на фоне лечения должны отметить улучшение самочувствия, либо полностью нормализацию самочувствия. Если этого не произойдет, то необходимо будет проведение суточной ph - импедансометрия
Здоровья вам!
Огромное Вам спасибо! ??
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202118 ответов
- 28 Мая 202419 ответов