Консультация онколога /

Низкие лейкоциты, лимфоаденопатия — вопрос №2510242

157 просмотров

Добрый вечер. У меня рмж, резекция, 26.09.прошла первую химию, доц+цитоф +транст. Промежуточный анализ показал снижение лейкоцитов до 2.1Врач назначает дексаметозон 3 дня. Также у меня горит и болит шея, по узи признаки лимфоаденопатии. Врач назначает антибиотики. Какое лечение, возможно обследование необходимо в моем случае?

Возраст: 47

Хронические болезни: Всд, гэрб
Вопрос закрыт
лейкоциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте, сниженные лейкоциты требуют введение КСФ (лейкостим, таваграстин, нейпомакс) а не дексаметазона!
Пожаловаться
Клиент
Юлия Витальевна, спасибо за ответ. У меня 10 дн до следующей химиотерапии. Я успеваю?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Да конечно, главное не за день до ХТ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Прикрепите результат узи л/у шеи и выписку по поводу лечения
Пожаловаться
Клиент
Юлия Витальевна, прикрепила выписку после химии терапии и УЗи результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Лимфатические узлы носят реактивный характер данных мтс пораженные нет!
Кроме ощущений горения есть ли др симптоматика орз? Просто гореть может их хондроз шоп а тут сразу антибиотики
Пожаловаться
Клиент
Юлия Витальевна, у меня когда то выявляли вирус папилломы, имеено на шее у меня находятся много родинок и высыпаний давно уже. . После химии также болят зуьы и чувство онемение во рту. У меня было много побочек после химии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Вирус папилломы это персистирующая ситуация, он самостоятельно уходит при повышении иммунитета, для снижения вирусной нагрузки рекомендовано папилломы удалять!
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте
Прикрепите анализ крови полностью. Отмечается ли повышение температуры?? Признаки ОРВИ?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, анализа крови на руках нет, к сожалению. Знаю что показатель общий по лейкоцитам упал до 2.1
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, у меня температура редко повышается. признаков орви вроде нет, Болеть начали зубы, во рту все эти дни было ощущение онемение. Шея горячая да.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Самое главное -это показатель нейтрофилов! Если он ниже 0,5 или отмечается фебрильная нейтропения( с повышение температуры до 38) показано введение филграстима, дексаметазон не рекомендуется для стимуляции нейтрофилов и лейкоцитов, он сгоняет все клетки в одно русло.
Антибиотикотерапия не показана без оценки общего анализа крови/срб, врач должен оценить есть ли катаральные проявления , симптомы ОРВИ.
Это может быть аллергическая реакция, побочные действия химиотерапии , в частности таксанов, реактивные изменения на фоне инфекции.
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, я могу завтра попросить результаты анализа и прикрепить
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Да, нужно посмотреть анализ полностью. Кариозных Зубов нет? Ротовая полость санирована?
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, зубы есть с кариесом да. Можно лечить зубы во время химии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Если по анализу нет изменений можно пролечить зубы, может быть воспалительный процесс на это реагируют лимфоузлы
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, анализы крови прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
А лейкоцитарной формулы нет?? Моноциты, нейтрофилы, лимфоциты??
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, доброе утро. Добавили анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
По анализам нейтропения 4 степени!!Нейтрофилы практически на нуле. Если врач видел этот анализ, нужно уточнять почему он не назначил введение ГКСФ-филграстима, профилактически при таких показателях решается вопрос о необходимости назначения антибиотикотерапии. Дексаметазон не назначается при 4 степени нейтропении, нужно связываться с лечащим врачом и решать вопрос о введении филграстима
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо большое за скорый ответ. А что мне делать с результатом узи. Где искать причину воспаления лимфоузлов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Нужно пройти узи в динамике через 10 дней, если будет рост -начать прием антибиотикотерапии, просто это может быть реакция и на химиотерапию и на инфекционный процесс, просто так антибиотикотерапию лучше не проводить, если сейчас нет температуры , просто нужно ввести филграстим. При болезненности в области лу наносите мазь с нпвп-кеторол или диклофенак, планово нужно пройти консультацию стоматолога
Пожаловаться
Клиент
Юлия Бабековна, была у другого врача, он также назначил дексаметозон 3 дня, по 8мг.Я не знаю как поступить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Я ранее написала все, если назначают дексаметазон -это говорит о квалификации врачей… показано введение филграстима.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите общий анализ крови к вопросу
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, добрый вечер. Прикрепила анализы крови
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Нужен общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, доброе утро. добавила манализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По результатам нейтропения 4 степени вам показано назначение филграстима и антибактериальной терапии. Свяжитесь с лечащим врачом.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Мне второй врач назначает дексаметозон, в течении 3ж дней по 8мг.Я не знаю как поступить. Какая может быть причина воспаления лимфоузлов, как дополнительно обследоваться или лечение. Врач назначил антибиотик.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Дексаметазон сгоняет все клетки в кровеносное русло и создает картину идеальных анализов, не нужен он вам. Вам нужно ввести филграстим. Узи контроль через 2 недели для оценки лимфоузлов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В подобной клинической ситуации на фоне проводимой цитотоксической химиотерапии самый главный показатель, который мы должны оценивать - это не общее количество лейкоцитов - а именно нейтрофилы!!
Нейтропения 4 степени (нейтрофилы менее 0.5) - показание к введению Филграстима и антибактериальной терапии
Нейтропения 3 степени требует коррекции лишь при фебрильной температуре
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
по данным УЗИ описаны реактивные лимфоузлы
если есть возможность - для понимания картины - приклеите, пожалуйста, общий анализ крови
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо за ответ. Постараюсь завтра получить результат и прикрепить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Буду ждать
Дайте, пожалуйста, знать
Пожаловаться
Клиент
Владислав, добрый вечер. Прикрепила анализыскрови
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Указаны просто лейкоциты без определения формулы
Пожаловаться
Клиент
Владислав, доброе утро. Добавила анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Нейтропения 4 степени
Это состояние требует коррекции - введения Филграстима и назначения антибиотиков
Обычно рекомендуется Амоксиклав 1000 мг 1 раз в день 7-10 дней
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо за ответ. Но мне второй доктор назначает дексаметозон 3 дня, по 8мг... А что мне делать с лимфоузлами,как лечиться?
Пожаловаться
Клиент
Владислав, нужно ли дополнительно обследоваться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Дексаметазон при нейтропении 4 степени совершенно бесполезен!
Нужен Лейкостим (или любой другой препарат Г-КСФ) и антибактериальная терапия
Это серьезная ситуация
Лимфоузлы изменены реактивно
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо. В какой дозировка и куда вводить филграстим?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Этот препарат выписывает и вводит лечащий врач
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура не падает больше недели
5 ответов
3 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин у ребёнка
6 ответов
18 апреля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Нужно ли лечить лейкоциты
5 ответов
30 июня 2024
Екатерина, Елабуга
Вопрос закрыт
Высокие лейкоциты в моче при цистите
2 ответа
22 августа 2024
Оксана, Брянск
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты уже 4 месяца
2 ответа
24 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи онкологи
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Юлия Узун
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Светлана Сураева
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Юлия Шилова
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Вера Щигорева
Онколог, Хирург, Маммолог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы онкологам
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com