Консультация психиатра /

Видения и страхи у пожилого человека — вопрос №2510245

109 просмотров

Здравствуйте!
Дано: моя мама, 70 лет, на пенсии, не работает, в физике ограничена, проблемы со спиной, потому дома почти безвылазно.
В мае 2024 года внезапно начались видения (дымка, другая люстра, какие-то вуали, изменения цветов). Все это начало сопровождаться сильными страхами, дальше стали видеться люди. В зеркале отражения квартиры стали казаться иными. Разговоры не помогли, к врачу жесткий отказ. При этом страхи усиливались, полная бессонница, дикое возбуждение. Дистанционно консультировалась, предложили хлорпрокситен в дозировке 30 мг на ночь, очень резко стало падать давление, был очень глубокий сон, но страхи не ушли. Вывезла ее на дачу, интенсивность страхов стала спадать, но какие-то видения (другие цвета, какие-то люди) продолжались до июля примерно. К этому времени также дистанционно по консультации заменили хлорпрокситен на сероквель в дозировке 300 мг на ночь. Как снотворное он на нее не действует. К врачу по прежнему резкий отказ. К любому, то есть и проверка зрения, и к терапевту и т.д. Силой затащить естественно, не выйдет.
Сейчас вернулись домой (отсутствие 4 месяца) и внезапно все началось снова. Страхи, видит непонятные отражения в зеркалах и прочее. При этом очень накручивает себя и никакие разговоры не помогают. По прежнему принимаем сероквель 300 мг.
Прошу совета, что делать? Возможно таблетки не подходят? Что вообще сейчас можно сделать и в связи с чем такое может быть связано?
В остальном мама совершенно адекватна, ни малейшей потери каких-то умственных способностей нет, память не очень, но это опять же давно. И за исключением страхов когнитивные способности нормальные.
Спасибо

Возраст: 70

Хронические болезни: Диабет (сахар до 9), межпозвоночные грыжи, воспаления седалищного нерва
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Галлюцинации у пожилых могут быть обусловлены сосудистыми нарушениями, атрофическими процессами, новообразованиями головного мозга, патологией глаза (глаукома, катаракта, атрофия зрительного нерва). Поэтому, по-хорошему, конечно бы сделать МРТ, или хотя бы КТ головного мозга, показать Вашу маму офтальмологу. Если хлорпротиксен и кветиапин не убирают галлюциноз, можно попробовать галоперидол в каплях. Пожилым обычно назначают микродозы этого препарата, с 5 капель на ночь и далее по состоянию, прибавляя постепенно по 5 капель, чтобы достичь баланса хорошей переносимость и купирования симптоматики. Для сна можно попробовать дополнительно тералиджен 5 мг на ночь.
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ! А хлорпрокситен и кветиапин можно назначать вместе? То есть для сна давать хлорпрокситен, а перед этим кветиапин?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Препараты хлопротиксен и сероквель в сочетании у пожилых могут потенцировать действие друг друга, вызвать спутанность сознания и другие неблагоприятные эффекты.
Клиент
Дмитрий Владимирович, поняла, спасибо. А галоперидол в каплях без отмены сероквеля?
Психиатр
Вместо сероквеля
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елена.
Подобные галлюцинации могут быть из-за сосудистых нарушений, атрофического процесса в мозге поэтому нужна МРТ и далее назначение ноотропных препаратов.
При галлюцинациях пожилым назначают галоперидол в каплях по 1-2 капли в сутки, потом увеличивать при необходимости.
Есть вариант еще пригласить психиатра или невролога из частной клиники.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо за ответ. Пригласить любого врача за любые деньги не проблема, проблема в том, что мама его не пустит и общаться не будет. Так как ей нравится считать, что проблема в некой эзотерике, а она нормальная (
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, данные препараты не лучший вариант. Безопаснее эффективнее взять рисперидон или галоперидол. Хлорпротиксен и сероквель тоже не стоит сочетать, не безопасно.
обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По описанию можно предположить органический галлюциноз, это означает что галлюцинации возникают на фоне сосудистых изменений в головным мозге. Если есть возможность, лучше пройти МРТ. По поводу препаратов лучше всего переносятся пожилыми пациентами и в тоже время эффективно купируют галлюцинации -кветиапин, респиридон, или галоперидол в каплях.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта Вячеславовна, большое спасибо за консультацию. Я всеми руками за МРТ и любые исследования. Вопрос в том, что мама не хочет, а насильно затащить не могу, уговоры также не помогают. С сосудами проблемы у нее всю жизнь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота,потеря,аппетита.боль в боку.
1 декабря 2016
Инна, Ногинск
Вопрос закрыт
Не могу снизить давление
20 ноября 2022
Эдуард Леонидович, Рыбинск
Вопрос закрыт
Стала слышать голоса
6 февраля 2023
Дарья Ивановна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения