Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2513710

Что вас беспокоит?

Болит живот

В 2024 году у меня начал болеть живот. Сильных приступов не было. Боли ноющие. Тупые. Монотонные. Очень тянуло поясницу. Я несколько раз посещала врача гастроэнтеролога. Проходила ФГДС, несколько раз делала узи брюшной полости. Узи мягких тканей. Делала анализ крови. То что мне выписывали помогало на время. Потом начиналась такая же боль. У меня протрузи. И грыжи в поясничном отделе. В апреле месяце у меня защемила поясничный отдел. И я делала уколы НПВС И витамин В. После этого у меня все прошло. Не знаю совпадение или нет. С мая по конец сентября я даже не вспоминала о болях в животе и спине. И вот опять тоже самое. Начались ноющие боли. Больше можно сказать ноющи жгучие. Сдала анализы крови. Коптограму. В сентябре ела много сладкого и мучного. Пью Дюспаталин, микразим. Колофорт.

Только остеохондроз
41 год
9 Октября 2024·Просмотров: 125·Анастасия

Здравствуйте! По копрограмме есть небольшие отклонения. Подскажите, стул неоформленный давно? Опишите боли в какой части живота, после еды, есть ли другие диспепсические явления?

Наталья Михайловна, он чередуется. То оформленый то нет. Боли могут быть то над пупком. То с правой стороны. Но больше над пупком.присутствуют газы.

Я не увидела у вас фгдс. Но больше похоже на кишечные боли.
Меняется ли ощущение со сменой положения тела? От принятой пищи?

Наталья Михайловна, ФГДС НЕ УСПЕЛА подгрузиться. Подгрузила. Когда ложусь боль иногда уменьшается. Ночью сплю. Боль не беспокоит. На еду не замечала.

Кал на хеликобактер есть возможность сдать? Дыхательный урезанный тест. Чтобы решить, надо ли пролечить хеликобактер. А то у вас по фгдс слабо положительный тест.
Скажите пожалуйста, на Колофорт есть динамика у вас? Боли поменьше ?

Наталья Михайловна, сейчас боли меньше. Тест не нашла у нас в городе. На хилакобактери попробую сдать

Учитывая что Колофорт помогает, скорее всего у вас синдром раздраженного кишечника и связанные с ним болевые ощущения.
Здесь так же благоприятно влияет терапия , направленная на устранение патогенной флоры и пробиотики. Нормализуется стул и дискомфорт в животе уменьшится.
Написать схему?

Наталья Михайловна, если можно

Конечно.
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней, затем Энтерол 1 капсула 2 раза в день 10 дней

Наталья Михайловна, прикрепила анализ на фекальный кальпротектин

Принятый ответ

Доброе утро. Посмотрела. Рекомендации мои актуальны, рекомендую пройти лечение Альфанормикс.
Кальпротектин увеличен умеренно

Здравствуйте.Болевой синдром сейчас более где интенсивней?После чего боли усиливаются? стул какого характера?
Есть ли связь с движением?
по анализам у вас ничего критиого нет.
Копрограмма без признаков воспаления, в остальном анализ не информативен, так как данный анализ зависит от рацион питания накануне.
Трансаминазы в норме до 40.
незначительно повышенна глюкоза, рекомендую посмотреть в динамике.

Екатерина Андреевна, надо ли делать колоноскопию? Работа сидячая. Иногда хочется полежать. Сейчас при пальпации боли нет. Но болит поясница. И такое чуство вздутия. И присутствуют газы. Я сейчас придерживаюсь диеты. Подскажите какие овощи и фрукты можно есть.

перед колоноскопией рекомендуется выполнить анализ на фекальный кальпротектин( по нему уже смотрим нужна колоноскопия или нет), так же учитывая повышенное газообразование необходимо сделать дыхательный водородный тест на сибр. При СИБР( синдроме избыточного роста бактерий в кишечнике) может быть и дискомфорт в животе, и повышенное газообразование.
При положительном тесте на сибр необходима санация кишечника( препаратом выбора является альфанормикс, метронидозол, макмирор).
Ситуционно при таких жалобах можно рассмотреть с доктором очно прием тримедата 300 мг 2 раза в день 14 дней и пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней. Попробуйте придерживаться диеты Foodmap( в интернете она подробно расписана), в течении 10-14 дней, в данном питании ограничиваются продукты, которые стимулируют повышенное газообразование.

Екатерина Андреевна, анализ на фекальный кальпротектин я сдала. Но не сказали сколько он делается. Сдала 08.10.2024. Жду результат.

обычно в течении 5-7 дней, все зависит от лаборатории. тогда нужно его дождаться.

Екатерина Андреевна, прикрепила анализ на фекальный кальпротектин

Такой кальпротектин соответствует синдрому избыточного роста бактерий в кишечнике . Показаний пока для колоноскопии нет , нужно в динамике будет оценить данный показатель. При таком показатели рекомендовано выполнить дыхательный водородный тест на сибр .

Екатерина Андреевна, а лечение какое.? Просто у нас в городе невозможно сделать этот тест.

Принятый ответ

Как правило , при сибр назначается альфанормикс, макмиррор, метронидозол.( препарат необходимо обговорить с доктором очно). Например, лечение может быть следующее:
альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней, далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели.
На фоне приема альфанормикса желательно соблюдать диету Foodmap.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.