Консультация педиатра /

ОАК неплохой, температура 40. — вопрос №2513792

117 просмотров

Вчера у ребенка поднялась температура высокая. Максимальная была 39,9. Сегодня максимальная поднялась до 40,1. Сдали утром оак и соэ. Только соэ повышено до 25.
Ребенок продолжительно болел с середины августа вирусно-бактериальной инфекцией (давали антибиотик Панцеф 10 дней) и последние 10 дней был здоровым.
Сейчас горло красное, припухшее как сказал врач.
Меня пугает такая высокая температура.
Жаропонижающее не снижает до конца и хватает на пару часов только.

Возраст: 1

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ полностью.
Мочу сдавали?
Клиент
Мочу завтра сдадим. Анализ крови прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

По данным анализа крови острых воспалительных изменений нет, больше вероятность за вирусную инфекцию, поэтому лечение симптоматическое и наблюдение.

Какой вес у ребенка? В какой дозе даёте жаропонижающие?
Клиент
10,300гр. 5мл нурофена, 5мл парацетамола
Клиент
Может ли быть такое, что анализ крови хороший, а анализ мочи покажет, что проблемы с почками?
Педиатр
Может быть и инфекция мочевыводящих путей, при ней тоже повышается температура и кровь может сразу не среагировать, главное собрать мочу правильно, чтоб избежать дефект сбора.

Нурофен 5 мл на ваш вес. Парацетамол 6,5 мл.
Что беспокоит ребёнка на сегодняшний день кроме температуры?
Клиент
В целом ничего. На фоне высокой температуры капризный.
Педиатр
Пока продолжаем наблюдение и симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
При отсутствии положительной динамики сдать ОАК повторно через 2-3 дня. Завтра сдать ОАМ.
Принятый ответ
Невролог, Педиатр
Здравствуйте!
По данным ОАК больше за вирусную инфекцию, антибиотики не нужны.
Какие препараты даете?
Клиент
Пока только отпаиваю, жаропонижающее даю. Педиатр прописала хлорофилпт мазать и кипферон свечи. Еще не давала
Невролог, Педиатр
необходимо продолжить симптоматическую терапию, жаропонижающие по весу, витамин Д.
Рекомендую сдать ОАМ, при отсутствии положительной динамики контроль ОАК через 3 дня.
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-7,3 это норма( верхняя граница нормы 15), нейтрофилы -3,20 преобладают над лимфоцитами 2,20- в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
- СОЭ- 25 ускорена( норма до 15) - это маркер воспалительного процесса, данный показатель повышается как при вирусных, так и бактериальных инфекциях.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости.
- Гемоглобин-109 г/л норма( нижняя граница нормы 100 -105 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 273в норме( норма от 150 до 500)
Рекомендую Вам в ближайшее время сдать общий анализ мочи. Необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей.
При температуре на Ваш вес 10,300 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -6,4 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 150 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую свечку( 100 мг) + половинку свечки(50 мг) - итог 150 мг, не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном из расчета ( 100 мг/ 5 м) -5,1 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов.
Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут
Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика.
На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду
Нурофен и парацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом.
Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК заболевание вирусной этиологии повышены моноциты и СОЭ
Дополнительно сдать ОАМ

Сейчас лечение симптоматическое
Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки
Давать ромашку
Протирать слизистую рта мирамистином

Если будет заложенность
Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день


При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

И потом дать жаропонижающее парацетамол 15 мг на кг (сироп Парацетамол или свечи Цефикон )можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа давать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Отпаивать 40 мл на кг в сутки.


Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что за сыпь
26 октября 2023
Ольга, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена