Высокое давление — вопрос №2516927

Question

Высокое давление — вопрос №2516927

Елена, Москва

113 просмотров

10 октября 2024

Здравствуйте.
Вопрос задаю от моей мамы.
Возраст 67 лет
СД 2 , мочекаменная болезнь

В течении дня часто поднимается высокое давление и плохо сбивается бывает доходит до 190
По утрам 160/80
Лечение назначенное врачом стало как будто меньше помогать, может ли быть привыкание ? Возможно необходимо сменить препарат? Телзап принимаю больше двух лет, раньше в начале приема хорошо помогало.
Низкое давление тоже бывает 1-2 раза в неделю.
Живу в маленьком городке , мой врач из поликлиники на эти вопросы говорит продолжать пить то что пила раньше, но мое состояние ухудшается, давление все выше и все чаще поднимается.

Принимаю лекарство
Телзап 40
Утром и вечером
Максинидин 2 мг , бывает что приходится по 6 таблеток в день,
Дополнительно принимает
Оторвостатин
Ацитилсалициловая кислота
Л-тироксин
Метфармин

Возраст: 67

Хронические болезни: СД 2 Мочекаменная болезнь

Вопрос закрыт

высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 10 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна,
Отеков нет, пульс нормальные в среднем 60-70

Пожаловаться

Веденеева Анастасия Алексеевна, 10 октября 2024

Терапевт

Можно к терапии добавить леркаман 10мг 1р/день (утром или в обед).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление высокое

2 ответа

31 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Шунтирование, лежачая

4 ответа

25 октября 2024

Гармаева Эржэна

Вопрос закрыт

Кашель при приеме препарата

5 ответов

11 февраля

Лилиана, Москва

Вопрос закрыт

Скачки давления под вечер

5 ответов

12 февраля

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафарова Динара, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T18:55:35+03:00

Добрый день. Конечно надо корректировать лечение! Лабильности ад быть не должно. Цель терапии ад ниже 140/90. Если возраст большой, а большой это более 80 лет или были инсульты- то допустимо 140/90.
Да, может быть привыкание на фоне длительного приема одного препарата.
Моксонидин у нее выходит уже в передозировку ( макс доза препарата 06 ( 3 таб ) в сутки.
Рекомендовано: ко-вамлосет 5+160+12.5 мг утром ( в этом случае отменить телзап) и потребность в моксонидине должна исчезнуть.

Accepted Answer · 2024-10-10T18:58:28+03:00

Здравствуйте, Ваша мама принимает Телзап 80мг - это максимальная доза. Моксонидин - препарат скорой помощи.
Необходима корректировки лечения - добавить ещё препарат. Уточните, пожалуйста, данные: какая средняя частота сердечных сокращений или пульс, есть ли отеки нижних конечностей?
Аторвастатин, Метформин и препараты ацетилсалициловой кислоты продолжайте принимать.

Андреева Оксана Викторовна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T19:09:34+03:00

Здравствуйте, Елена. Препарат не работает, необходимо усиление терапии. При таком уровне АД эффективнее комбинированная терапия. Рекомендую перейти на телзап плюс 80+12,5 мг по 1т.утром, Леркамен 10мг по 1т.вечером.
Дообследование: общ.белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, электролиты Na,K,Cl,ОАМ, УЗИ почек, ТТГ, Т4св, чтобы проверить функцию почек, щитовидной железы.

Ивашев Михаил Николаевич, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T19:11:40+03:00

Здравствуйте. Моксонидин рекомендую отменить, дозировка большая, препарат не справляется. Рекомендую Ко-вамлосет комплексный препарат с мочегонным компонентом. Активные вещества гидрохлоротиазид, валсартан,
амлодипин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T20:00:14+03:00

Здравствуйте.
Да, при таких цифрах давления необходимо сменить терапию.
Начните прием препарата Вальсакор Н (160+12,5) 1 т утром .
Эффективность препарата оценивается через 5 дней.
При малой эффективности можно добавить Норваск 5 мг вечером.
И снова эффективность оцениваеть через 5 дней.
С учетом сахарного диабета- Тиогамма 600 мг , 1т утром 1-2 месяца