Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2520551

Что вас беспокоит?

Повышен холестерин

Здравствуйте! Мужчина 41 год, страдает лишним весом. Сдали анализы, повышен холестерин и не только. Нужно ли в нашем случае принимать препараты? Какие доп анализы или исследования нужно сдать для полной картины кардиорисков? Результаты анализов прикладываю

Нет
41 год
11 Октября 2024·Просмотров: 183·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите анализы, посмотрю

Необходимо: обязательное изменение образа жизни
( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, постепенно!), средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение- омега3 пнжк 1000 мг/д.
Выполнить узи органов брюшной полости
( для поиска причины) и уздг БЦА (чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах).
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы !

Эльвина Куртаметовна, спасибо. Посмотрите пожалуйста приложенные анализы

Ознакомилась.
Нейтрофилы и лимфоциты в абсолютном числе- норма.
Небольшие изменения свидетельствует о вирусной инфекции перенесенной.
По б/х: дислипидемия(рекомендации выше расписала).
Повышение трансаминазы, нужно выполнить узи обп.
По мочевой кислоте: соблюдать диету:Бульоны и соусы исключить, ограничить употреб­ление мяса, томатов, фасоли, гороха, чечевицы, шпината, отказ от алкогольных напитков.Целевой уровень мочевой кислоты 360 мкмоль/л.
При недостижении диетой- аллопуринол 100 мг/д.

Эльвина Куртаметовна, скажите пожалуйста, анализы сильно критичные?

несильно, не переживайте.
Исправимо

Эльвина Куртаметовна, получается нужно сдать три вида узи: органов брюшной полости, шеи и бца?

Эльвина Куртаметовна, подскажите, а омега3 есть какой-то определенный препарат? Или он так и называется?) простите за глупый вопрос

можно омакор 1000 мг, наиболее качественный, оригинал, солгар, эвалар тройная.

узи обп- 1 исследование натощак, узи бца -смотрят сосуды шеи и головы - 2е исследование

Эльвина Куртаметовна, все поняла. Пока вопрос о приеме статинов не стоит?

нет, этот вопрос решается по результу уздг бца

Эльвина Куртаметовна, завтра сделаем узи. Можно будет сюда отправить результат. Сможете посмотреть?

да, напишите, я посмотрю.

Эльвина Куртаметовна, благодарю вас заранее. Уточните пожалуйста, какие именно органы брюшной полости посмотреть? В инвитро просто несколько таких комплексов узи

это включает, по протоколу, все органы брюшной полости.
Включая оценку нижней полой вены!
почки и надпочечники - отделье исследование.

Принятый ответ

Здравствуйте
рекомендую пока на 2 месяца прием (омега ) омакора 1000мг 1 р, после пересдать снова липидный спектр, если не снизится, тогда решать вопрос о приеме статинов.
Пройти узи сосудов шеи, для исключения наличия бляшек

В общей крови- признаки перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомно

Повышена мочевая кислота- скажите боли в суставах беспокоят, особенно первые пальцы ног и рук?

Яна Ринатовна, спасибо
была перенесена вирусная инфекция
Да, беспокоят суставы периодически

Если на данный момент суставы не воспалены(нет отека, красноты и тд) рекомендую начать принимать милурит 100мг 1р, через месяц сдать мочевую кислоту, возможно потребуется повышение дозировки

попробовать соблюдать диету :ограничения красного мяса, красное вино , субпродукты, бобовые, молочные продукты высокой жирностью

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови признаки вирусной инфекции (возможно была ранее)
Увеличение трансаминаз - учитывая избыточный вес, признаки жирового гепатоза. Сделайте УЗИ ОБП.
Увеличение холестерина лучше дополнить обследованием УЗИ сосудов шеи (если будут бляшки-прием статинов обязателен).
Увеличение мочевой кислоты и избыточный вес - признаки метаболического синдрома (контроль АД, глюкозы крови, кровь на инсулинорезистентность). Целевой уровень менее 360 ммоль/л.
Рекомендации :снижение веса, контроль АД, дозированные физические нагрузки, как минимум 30 мин в день, можно пешей ходьбы. Диета с ограничение белковых продуктов, мяса, бобывых, алкоголь (в частности пива). Увеличение в рационе овощей, фруктов, рыба до 2 раз в неделю в небольшом количестве можно (учитывая повышенные цифры холестерина и мочевой кислоты). Контроль липидограммы и мочевой через 3 мес. При сохранении высоких цифр милурит 100 мг в сутки, через месяц приема контроль мочевой кислоты. По холестерину - смотрим сосуды! Печень! При патологии - препараты урсосан улучшат реологию желчи, снизит холестерин. Либо комбинированный препарат с гепатопротектором - фосфоглив урсо.

Наталья Владимировна, по диете понятно, спасибо большое. Солить мясо можно? Или необходимо также соблюдать бессолевую диету? Овощи, фрукты можно?

Наталья Владимировна, вы говорите есть признаки метаболического синдрома. Инсулин и глюкоза есть в приложенных анализах, они в норме?

Здравствуйте. Учитывая нарушение метаболизма, риск гипертонии, соль ограничивать до 5 гр в сутки

Да, инсулин и глюкоза в норме. Риск высокий для метаболического, так как нарушение липидного обмена, мочевой кислоты, вес. Обязательно соблюдайте диету, контроль АД, снижение веса. Контроль глюкозы раз в полгода, гормоны щитовидной.
Наследственность как по диабету и сердечно-сосудистым?

Наталья Владимировна, наследственность есть с проблемами сердечно-сосудистых заболеваний

Тогда контроль по всем параметрам. Диета, снижение веса, холестерин, смотрим сосуды на предмет бляшек, снижение мочевой, контроль давления.

Принятый ответ

Здравствуйте сделайте узи брюшной полости для исключения застоя желчи и сосудов шеи для исключения атеросклероза и сдайте кровь на ттг

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам недавно перенесли вирусную инфекцию.
Есть небольшое повышение печёночной ферментов, бывает при повышенном потреблении жирных продуктов.
Повышение мочевой кислоты, оно не критическое, но требует уже коррекции питания. Сократить красное мясо, бобовые, шоколад.
Что касается холестерина, то очень повышение ЛПНП. Для определения его целевых значений, и необходимо ли принимать терапию, нужно сделать УЗИ сосудов шеи. Если будут бляшки 25 процентов и более, то показаны статины, и целевой уровень ЛПНП менее 1.8.
Если же бляшек не будет, то целевой ЛПНП менее 3.0
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.

Алена Германовна, по диете понятно, спасибо большое. Солить мясо можно? Или необходимо также соблюдать бессолевую диету? Овощи, фрукты можно?

Совсем немного посолить при готовке.
Овощи и фрукты можно и нужно, до 500 гр в сутки спокойно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.