Что вас беспокоит?
Бесплодие
Здравствуйте.Жду мнения только от высококвалифицированных репродуктологов занимающихся стимуляцией овуляции,СПКЯ,гиперандрогенией у женщин.Мнения акушеров гинекологов у меня есть...с пубертатного периода акне,гирсутизм(в районе пупка и у сосков),по анализам двукратнозавышенный ДГЭА-С(в 2 раза превышает норму),и не так значительно завышенный тестостерон.Но при нормализации ДГЭА-С тестостерон сам приходит в норму.Итак,речь о ДГЭА-С.Бесплодие два года,выраженное отсутствием овуляций...гирсутизм,акне-и как следствие невозможностью зачать ребенка.Я пошла к репродуктологу..был назначен В цикле в котором уже забеременела метипред 2 мг(еще хочу сказать что на фоне ановуляций нерегулярный цикл до 37-42 дней)...,на 2 мг был сдан контроль дгэа(снизился но еще был высоковат),на 4 мг ура!произошла овуляция и беременность(сразу в 4-5 недель ныл живот-тонус,отслойка,превышение дгэа в первом триместре)-тогда добавили с4 мг до 6 мг,на 10 неделе прошла отслойка,и на дозе 6 мг была до 22-23 недели...(хочу отметить что до этого срока 22-23 недели был гипертонус,принимала гестагены еще дюфастон/утрожестан и периодически магнезия.Сдала анализ на гормоны на 6 мг.Показатель 7.7 ,то есть норма,со срока 22-23 недели понизили до 4 мг,пила 4 мг до срока 25-26 недель(сдала дгэа-показатель норма!!!!) равен 7.При этом на этом же сроке по узи все норма,патологического тонуса нет..предложили постепенно снижать до половинки.Как вы считаете?тут мнения расходятся.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Постепенное снижение дозы оправдано.
Принятый ответ
Добрый день.
Не совсем понятно зачем вам необходимо именно мнение репродуктолога в данном вопросе.
В таком сроке этими вопросами занимается именно врач акушер гинеколог.
Репродуктолог это врач который помогает забеременеть женщине, но не ведёт беременность.
В вашей ситуации необходимо снижать дозировку медипреда.
Ничего страшного уже не случится.
Если вы боитесь принимать сразу половинку, то можно половинку и четвертинку в течении недели, далее перейти на половинку, с дальнейшей отменой препарата вообще.
Алексей, интересуюсь мнением,потому что изначально я человек с нарушенной репродуктивной функцией,и помог мне забеременеть именно репродуктолог,до этого два года безуспешных попыток забеременеть у гинекологов...гинекологи не часто видят больных спея или вдкн...
Алексей, и если бы я не «страдала» ранее я бы больше доверяла гинекологам в плане метипреда
Принятый ответ
Попробуйте спросить у врача, который Вам помог с назначением дозы.
Я согласен что для наступления беременности вам необходим был именно репродукотол.
И хорошо что у вас всё получилось.
Но во время беременности есть много нюансов , о которых может знать только ведущий вашу беременности врач.
Репродуктолог не занимается введением беременности.
Но дело даже не в этом.
Ещё раз повторюсь в вашей ситуации уровень ДГА сульфата на данный момент не имеет решающее значение на вынашивание беременности.
Тем более он у вас сейчас в норме.
Большие дозировки глюкокортикоидов могут негативно отразится на развитии плода.
Алексей, хорошо,я Вас поняла!Спасибо!
Любовь, спасибо большое!
Алексей, подскажите пожалуйста а можно принимать метипред закдая чем-то?просто меня тошнит на голодный желудок с утра отнего,может вырвать
Любовь, спасибо!подскажите пожалуйста,у меня очень часто ребенок лежит поперек матки или косо.Это нормально?почему так?
Любовь, как бы в ширь матки ложится
Алексей, подскажите пожалуйста утрожестан пью до 30 недели 400 мг,внутрь утром и вечером,ждалее до 36 200 мг,все это время можно его только пить?помимо него еще магне в 6 форте 3 т пью и метипред.Купила солгаровские витамины Gentle iron,железо у меня в норме,а гемоглобин понижен,можно ли пить эти витамины 1 капсула в день? Учитывая что все что я написала выше я тоже пью.Это все совместимо?и как быть с тем что я пью магний и с тем что в этих витаминах есть стеарат магния?магний в 6 форте отменять не хочу
Да, можно.
Да, можно совмещать.
Относительно магне Б 6 ,то если нет жалоб, то его тоже необходимо отменять уже.
Алексей, большое спасибо!!)
Пожалуйста , обращайтесь если что.
Алексей, подскажите пожалуйста на фоне флуомизина можно сдать посев из церв.канала?или через сколько дней после него?и какие мазки нужно сдать чтобы максимально обследоваться на все инфекции?
Алексей, вплоть до герпеса,папиломы и цитомегаловируса,чтобы никаких инфекций не было
Нет, нельзя на фоне лечения.
Сдайте через неделю хотя бы .
Можно так же сдать фемофлор 16, если не сдавали.
Можно сдать и торч инфекции .
Алексей, а герпес это какая инфекция?просто у подруги он был,и навредил ребенку,поэтому я хотела бы по максимуму сдать,или на герпес вначале Б сдают?
Он относится к торч инфекциям.
Так и называются.
Конечно лучше было бы сдать вначале беременности.
Но можно и сейчас.
Алексей, по-моему я все это сдавала на торч в начале беременности..я пересмотрю.Подскажите пожалуйста а как быть если у меня все чаще ноет низ живота и поясница а врачи тонус не видят?а на магнезии мне было легче...
Можно попробовать нифедипин.
Но это лучше согласовать с вашим лечащим врачом.
Алексей, но боли снижение метипреда не вызывает?а как папаверин используют на сроках начиная с 27 недели и в третьем триместре?сколько максимум в день и с какой частотой ?
Нет, снижения дозировки метипреда не вызывает маточный тонус.
В свечах и уколах папаверин можно применять 2 - 3 раза в день.
Алексей, в свечах ....2-3 р в день в третьем триместре можно?но не каждый день?примерно с какой частотой?
Алексей, подскажите пожалуйста а при приеме железа(витаминов)питание остается прежним ?можно и молочное и сладкое,никаких ограничений?
Да, можно 2-3 раза.
Можно и каждый день, если болит , ничего страшного в этом нет.
Да, на питание это никак не влияет.
Продукты питания модно употреблять теже что и раньше.
П.с.Анастасия, без обид , но вы изначально задавали совместно другой вопрос.
Я не могу вас в этом вопросе консультировать по всему акушерству и гинекологии.
Если у вас много вопросов, то пожалуйста закажите полноценную консультацию.
Алексей, спасибо большое!)Извините пожалуйста,обязательно еще возьму!но и вы меня поймите я тоже дважды заплатила за вопросы...
Пожалуйста.
Да, я вас понимаю.
Обращайтесь.
Принятый ответ
Настасья, чем больше мнений Вы будете собирать, тем более они будут расходиться. Вот для меня Ваша ситуация - самая обыденная, у моих пациенток, которые обращаются ко мне по поводу бесплодия - сплошь и рядом встречается гиперандрогения. И я назначаю метипред или дексаметазон, как до беременности, так и во время ведения их же во время беременности
Илона, да,но все говорят разное а пациент выкладывая большие деньги не знает как поступить,в моей жизни был негативный опыт,когда я обращалась к гинекологам и два года безуспешных попыток....смог помочь только репродуктолог заведущая ВРТ...
Значит, такой опыт у Ваших гинекологов.... За коллег, которые плохо знают эту тему, я не могу отвечать
Илона, Спасибо Вам еще раз за ответы!
Обращайтесь! Очень рады Вам помогать!)
Илона, подскажите пожалуйста еще по беременности,я пью на постоянной основе магне в 6 форте 3 т в сутки,метипред,и утрожестан 400 мг утром и вечером именно пью,и лечусь флуомизином далее лактожиналь(так как не совсем чистые мазки,может пойти снова воспалительный процесс)...
И еще пока немного вульвит сохраняется...
1)могу ли я до конца беременности до 36 недели утрожестан именно пить?вместе с метипредом и магне...потому что ставить я не хочу..во-первых не удобно,во-вторых вульвит,в третьих лечение свечами,и просто не хочу ставить-я пробовала и так и так,одинаково работает он..побочных эффектов нет
2)железо и ферритин в норме,железо по нижней границе,а гемоглобин снижен в клиническом анализе крови,купила Gentle iron,не российские солгаровские витамины,они дорогие и хорошие,с гемоглобином хорошо справляются по отзывам,можно ли пить их 1 р в сутки во время еды?и хотелось бы узнать совместимы ли они с выше изложенными препаратами которые я пью внутрь каждый день?и как быть ксли я пью магний,а в этих витаминах естьстеарат магния?
Отвечаю на все вопросы
1. Вы можете принимать утрожестан внутрь до конца беременности, ничего страшного. Все препараты совместимы.
2. Этот препарат можно принимать 1 раз в сутки во время еды
Илона, спасибо большое,а то что в витаминах стеарат магния а я пью 3 табл магне в 6 форте,то передозировки не будет?
Нет, не будет. Максимальная доза магния В6 форте 4 таблетки в сутки, как раз все совпадает
Илона, большое спасибо,промежуток между приемом магне 6 форте и этих витаминов достаточно часа?
Большое Вам спасибо!
Достаточно одного часа
Илона, Большое Вам спасибо еще раз!))
Очень рада, что удалось Вам помочь!)
Илона, здравствуйте.Подскажите пожалуйста а магне в 6 форте 3 т в сутки можно пить всю Б?еще я забыла уточнить у врача сколько по времени можно принимать солгаровские витамины Gentle iron...?подскажите пожалуйста
Добрый вечер! Можно пить всю беременность, как и витамины
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 20193 ответа
- 26 Декабря 202215 ответов
- 27 Января 202413 ответов
- 27 Февраля 20248 ответов