Консультация фтизиатра /

Пневмония туберкулез — вопрос №2522995

291 просмотр

24.09.24 ребенку 2.7 поставили прививку от гриппа в этот же день начались сопли, 27.09 поднялась температура 39 долго не могла сбить за два дня температура прошла, подключился кашель обычный как при орви, педиатр выписала сироп джосет и туалет носа продолжал болеть дальше 6.10 у ребёнка начался приступообразный кашель ночью, ночь не спали, пошли к педиатру назначили ингаляцию с пульмикортом рентген легких и кровь, анализ крови приложу, рентген пришел чистый, ребенку лучше не становилось настояла на направлении в больницу, там сделали кт, левосторонняя пневмония и лимфаденопатия слева, направили к фтизиатру и назначили дневной стационар пока выходные назначили пить амбробене 1 мл 3 раза в день, антибиотик зиннат, на ночь Зиртек 10 капель и ребёнку стало легче, ночь спал не кашлял, кашель у него стал с мокротой. сегодня на приеме фтизиатра врач направил в тубдиспансер для исключения туберкулеза. На сколько это целесообразно и действительно может быть у ребёнка туберкулез?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, Анастасия. Скажите пожалуйста, ребёнок получал лечение антибиотиками? Если да, то какими и как долго?
Принятый ответ
Клиент
Анна Витальевна, не получал до вчерашнего дня пока не поставили пневмонию по кт, назначили со вчера зиннат 250 2 раза в день
Клиент
Анна Витальевна, могут ли быть такие данные из-за пневмонии? Ребёнок такой же активный, аппетит сохраняется, но пару дней кушал плохо, но кушал, ребёнок потеет в дневной и ночной сон
Фтизиатр
Для начала ребенку необходимо пройти курс лечения антибиотиками на протяжении 10-14 дней, можно даже при пневмонии использовать 2 антибиотика. После этого необходимо провести контрольное КТ ОГК и в случае отсутствия динамики проконсультироваться у фтизиатра. Он назначит ребенку проведение иммунологических проб, обследование взрослых членов семьи.
Клиент
Анна Витальевна, в семье и бабушек и дедушек ни у кого нет туберкулеза все флюорографии свежие еще даже нет пол года, врач в больнице сказал что не примет без справки фтизиатра на дневной стационар, а фтизиатр настаивает ехать в тубдиспансер чтобы там смотреть кт снимки тк как они им доступны для просмотра, скажите результат кт говорит о возможном туберкулезе?
Фтизиатр
Описание КТ ОГК сейчас соответствует пневмонии. Если без заключения фтизиатра вас не берут в дневной стационар, то конечно стоит поехать. Там доктор посмотрит все ваши обследования, попросят сдать мокроту на МБТ методом микроскопии, ПЦР и посевом на жидкие и твердые питательные среды, проведут Диаскинтест. В этом нет ничего страшного, это такой стандарт. Фтизиатр выдаст вам заключение о том, что необходимо пройти курс лечения 2 антибиотиками широкого спектра действия и повторить КТ ОГК.
Фтизиатр
Возможно вашего врача смутило увеличение лимфатических узлов слева, но скорее всего они увеличены в настоящий момент в связи с пневмонией
Клиент
Анна Витальевна, да именно врача который нас принимал в инфекционном отделении смутил этот показатель увеличенных лимфаузлов слева, а фтизиатра смутили лимфа и Кальцинат в области аорто-пульмональной связки. Я не врач и не особо понимаю что это такое? И врач мне не смогла объяснить что это
Фтизиатр
Я поняла. Кальцинаты в аорто-пульмональной связки к туберкулёзу ничего общего не имеют. Увеличение лимфатических узлов слева сейчас трудно сказать с чем это связано, скорее всего учитывая наличие симптомов, кашля, необходимо полноценное лечение и контрольное КТ ОГК. Пока что речь о туберкулёзе не идёт, не переживайте. На амбулаторном приёме очень часто мы встречаемся с детьми, которых направляют к фтизиатру для верификации диагноза.
Клиент
Анна Витальевна, спасибо большое вам
Фтизиатр
Если после посещения фтизиатра у Вас будут вопросы, пишите! Будьте здоровы!
Клиент
Анна Витальевна, здравствуйте, сегодня посетили тубдиспансер,диагноз: данных за активный туберкулез легких нет в настоящее время. Прием вел главный врач, фтизиатр и рентгенолог. Справку приложила во вложение
Фтизиатр
Здравствуйте. Я посмотрела заключение фтизиатра, спасибо. Всё хорошо, не переживайте! Продолжайте лечение, всё будет хорошо!
Клиент
Анна Витальевна, спасибо большое!
Фтизиатр
Будьте здоровы! Я думаю всё у Вас будет хорошо, будут вопросы пишите!
Фтизиатр
Здравствуйте, по крови, КТ больше данных за пневмонию. У маленьких детей туберкулёз с такой острой клиники обычно не начинается. Поэтому сейчас продолжайте антибиотики. Лучше, конечно, чтобы малыш получал лечение в условиях стационара. Там он будет под постоянным наблюдением медиков. При необходимости ему назначат дополнительное обследование, будут подбирать необходимые препараты, сделают повтор КТ или рентген. Я думаю, это пневмония, и лимфоузлы отреагировали на воспаление.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, вчера на приеме врач нас и перевел с пн на дневной стационар, а на выходные назначила пить зиннат 250 мг/ 2 раза в день, амбробене 1мл/ 3 раза в день, но без справки от фтизиатра сказала не примет на дневной стационар, мы сегодня пошли на приеме у фтизиатра, она меня напугала диагнозом туберкулез и не дала справку, направили в тубдиспансер.
Фтизиатр
Да, лимфоузлы несколько настораживают. В понедельник, конечно, надо попасть на приём к фтизиатру, чтобы решить этот вопрос и не прерывать лечение ребенка. Очень не похоже на туберкулёз. Но диагноз должен быть опровергнут официально.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое, успокоили хоть немного мое материнское сердце.
Фтизиатр
Не волнуйтесь, Анастасия. Лечите малыша. Всё будет хорошо. Иногда, при непонятных моментах врачи, для перестраховки, направляют пациентов к другим специалистам. Это помогает верифицировать диагноз, снять ошибочные предположения.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
По клинике, СКТ, крови больше данных за пневмонию. Туберкулёз так не начинается, чаще это стертая клиника и случайная находка (особенно у детей, так как у них в первую очередь поражаются лимфоузлы средостения). Сейчас продолжайте курс антибиотика. После сделают скт контроль после, для оценки лечения. Маленькие дети до 3х по приказу пневмонию лечат в стационаре.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, да нас действительно перевели на дневной стационар с пн, на выходные выписали таблетиовпнное лечение, но чтобы нас допустили к стационару нужно взять справку от фтизиатра, мы сегодня пришли к фтизиатру и она меня напугала этим диагнозом туберкулез тк в заключении написано лимфаденопатия слева и сказали ехать в тубдиспансер. Я очень переживаю по поводу этого страшного диагноза и то что мой ребёнок не получит должного лечения. Лечения которое было назначено нам вчера, помогает, ребёнок стал реже кашлять и спокойно спать из лечения назначили зиннат 250 мг 2 раза в день, амбробене 1 мл 3 раза в день и капли зиртек 10 капель на ночь.
Фтизиатр сказала что нужно ехать в тубдиспансер и смотреть снимки кт, неужели заключения кт с больницы недостаточно?
Клиент
Екатерина Евгеньевна, мог ли лимфоузел слева увеличится из-за пневмонии?
Фтизиатр, Терапевт
Если лечение помогает (улучшение, снижение температуры) то это еще один показатель в пользу пневмонии.
Они хотят пересмотреть, так как в туб диспансере свои рентгенологии и у них глаз "наточен". Не переживайте. Курс антибиотика завершите и через 10-14 дней повторить КТ.
Фтизиатр, Терапевт
Конечно, могли, лимфоузел -это барьер.Он содержит иммунные клетки, которые очищают лимфу от бактерий/вирусов. Чтобы справится с данной задачей в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
Фтизиатр, Терапевт
Но если после лечения они останутся увеличенным,то фтизиатр проведёт вам Диаскин тест. Он показывает есть ли в организме туб палочка
Клиент
Екатерина Евгеньевна, лечение да действительно помогает, ребёнок всю ночь спит без кашля, днем подкашливает влажным кашлем, до лечения ребёнок закашливался ночью и не мог спать. Самочувствие его общее не страдало, он был и есть активный как и всегда, аппетит сохранен, только кашель его мучал, сейчас его меньше и то прошло только два дня лечения.
Фтизиатр, Терапевт
Отлично! Кашель может сохраняться до 2х недель из-за раздражения и повреждения слизистой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель при гриппе
14 декабря 2022
Олеся, Надым
Вопрос закрыт
Температура 40
9 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Коричневые сопли
13 февраля 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Как избавиться от кашля, першения и охриплости?
1 марта 2024
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Приступы кашля
9 июля 2024
Афина
Вопрос закрыт
Мазки из носоглотки
22 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анна Витальевна Сергеева
9 отзывов
Фтизиатр
2008-2014 гг. Крымский Го
Опыт работы: 10 лет
Наталья Юрьевна Илларионова
2 отзыва
Фтизиатр, Педиатр
2014-2020 Кировский гму,
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Отличная консультация. Очень благодарна Наталье Юрьевне. Получила ответы на все свои вопросы....
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Врач ответила на все мои вопросы Мои вопросы были закрыты ответами врача Да, конечно посоветую
— Наталья, г. Новосибирск