Что вас беспокоит?
Болит горло
Боль в горле, горло не красное, температуры нет. Боль в средней части шеи, чаще при глотании(охриплость голоса, голос меняется и иногда пропадает). Иногда этой боли нет. (Утром после сна), иногда она появляется. Помогают обезболивающие(спазмолитические). Кашель появляется, но тоже не всегда. Стекает слизь по задней стенки горла. Тяжело переношу осмотр лора, при последнем осмотре - сказали всё хорошо (в видимой части). Полоскала горло ромашкой, фурацилином. Ничего не меняется. Больше болит после разговоров и повышения голоса. Проблем с желудком нет, не курю. Легкие чистые. Работаю учителем. Говорю много.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Екатерина Андреевна, фото постаралась прикрепить
Умеется гипертрофия лимфоидных фолликул задней стенки глотки
Есть отрыжки? Изжоги?горечь во рту?
Как нос дышит? Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Екатерина Андреевна, изжоги, отрыжки нет, есть легкая заложенность носа, при этом я дышу нормально(просто чувствую немного дискомфорт, будто нос заложен и не полностью получается вдыхать)
В нос используйте Назонекс или Дезринит 2 дозы х2 раза в день-3-4 недели.
Горло смазывайте р. Масляного Хлорофиллипта 3 раза в день-7 дней.
Планово сдайте мазок из зева на флору и чувствительность к препаратам
Принятый ответ
Здравствуйте
Как долго у вас такие симптомы?
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос, есть ли зуд в носу, чихание?
Выполняли ли вам ЭГДС ранее?
Анна Юрьевна, эгдс выполняли только в июле. Началось это уже, как две неделе. В прошлом году была такая же ситуация. Прошло, как только ушла в отпуск. Очень сильно зависит от того, как я говорю и сколько. Фото попыталась прикрепить, но не выходит хорошо сфотографировать.
Прикрепите пожалуйста описание ЭГДС к вопросу
Не бывает проявлений сезонной/бытовой аллергии у вас?
Анна Юрьевна, аллергии нет, никогда не было, прикрепила результат(правда фгдс у меня).
Эгдс по описанию у вас без убедительных признаков патологии
Наиболее вероятно у вас действительно имеет место явление так называемого хронического профессионального ларингита, связанного с повышенной голосовой нагрузкой в силу профессии
Для снятия отека с голосовых связок при выраженной осиплости выполняйте ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции прополоскайте рот, умойте лицо
Принимайте противоотечный препарат зиртек или Цетрин по 1 таб в сутки 7 дней.
Соблюдайте по возможности голосовой покой, шепот это тоже разговор, старайтесь не разговаривать максимально длительное время в период отдыха, чтобы естественным образом в отсутствие голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Для дообследования вам также желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки и гортани для оценки наличия основных причин постназального затека, который раздражает горло и может приводить к таким симптомам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описываемые Вами симптомы наиболее характерны для хронического профессионального ларингита - это частая проблема среди представителей голосоречевых профессий, которая связана с регулярным перенапряжением голосового аппарата.
В план обследования в подобной ситуации необходимо включить эндоскопическое исследование ЛОР-органов: носоглотки - для определения причин постазального стекания, как одного из возможных факторов возникновения ларингита, гортани - для детальной визуализации органа, оценки состояния голосовых складок,
мазок из зева на микрофлору для исключения ночительства патогенной флоры.
Рекомендовано:
Орошать горло раствором Аквалор Горло 4-6 раз в день (это морская вода с экстрактом алоэ и ромашки, увлажняет слизистую, уменьшает раздражение и дискомфорт в горле, подходит для длительного применения),
масляный спрей Олефар Дуо по 2-3 впрыскивания 3 раза в день курсом 2-4 недели, курс можно повторять по мере необходимости,
нос промывать гипертоническим раствором Аквалор Форте 3-4 раза в день 7-10 дней, далее - Аквалор Софт или Норм до 1 месяца,
через 10-15 минут в чистый нос спрей Назонекс, Момат Рино или Дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день на вдохе через нос с интервалом в 12 часов курсом 6-8 недель,
ингаляции через небулайзер со стерильным изотоническим раствором хлорида натрия 0,9% (физраствор) по 5 мл 1-2 раза в день, при выраженной длительно сохраняющейся осиплости - ингаляции препарата Пульмикорт 0,5мг/мл по 2мл 1 р/д на ночь курсом 7 дней.
По возможности старайтесь соблюдать головой покой, делать перерывы на работе, чтобы связки имели возможность восстанавливаться естественным путём, не давать излишнюю нагрузку на головой аппарат в виде крика и шёпота.
Рекомендовано также поддерживать благоприятный микроклимат в помещении, это важно для слизистых: температура воздуха +20-22 градуса, влажность 50-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202014 ответов
- 8 Ноября 202020 ответов
- 16 Октября 20216 ответов
- 22 Ноября 202213 ответов