Что вас беспокоит?
Дисфункция ВНЧС, ботулинотерапия
Болит лицо постоянно уже 11 месяцев, лечилась много чем, в том числе антидепрессантами-венлафаксин пью до сих пор, но он не помогает. Также пила прегабалин 150 мг в день, помогал, перестала пить после ботулинотерапии.Потом мне диагностировали дисфункцию ВНЧС и бруксизм т.к. зубы стерты. И так как другое лечение мне не помогло. 1.5 месяца назад сделали 100 ед. Релатокса в жевательные и височные мышцы. На месяц я забыла о боли, но на 5ой неделе боль начала возвращаться и почти полностью вернулась к окончанию 6ой недели. Поможет ли Повторная мне инъекция ботокса? Было ли у вас в практике что ботокс перестал снимать боль через месяц, везде пишут что он действует месяца 3-6? Не мог ли прегабалин действовать месяц после отмены? Ранее отменяла его, боль возвращалась дней через 5.Очень переживаю, боли сильные, постоянно плачу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У всех по разному эффект от ботулинотерапии держится, в среднем 3-6 месяцев, можно с врачом обсудить повторное введение.
Прегабалин после отмены выводится менее чем за сутки.
А какую дозировку Венлафаксина принимаете?
150 мг в день
Можно рассмотреть повышение дозировки до 225 мг в сутки, если 150 неэффективно
Ок, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что развилось раньше: бруксизм или дисфункция ВНЧС?
Просто часто причиной дисфункции является бруксизм.
Осложнения бруксизма обширны, мы чаще встречаемся с высокой стираемостью зубов, чувствительностью эмали, расшатанностью зубов, деформацией прикуса, мышечной болью, болью при жевании, утомляемости, прерывистым сном и т.д.
И технически если вы принимаете лечение ( в том числе ботокс), но не устраняете причину возникновения (например бруксизм), то эффект терапии уменьшается по времени...
Что касается собственной эмали зубов, чтоб не стиралась, можно изготовить по индивидуальному слепку специальную стоматологическую капу, которая одевается только на период сна.
Не знаю, что раньше, одновременно это диагностировали
Как можно лечить бруксизм?
Обратитесь к стоматологу-ортопеду, чтобы найти стоматологические причины или причины развития и сохранения бруксизма - это может быть нарушение прикуса, неправильно установленная коронка или пломба, отсутствие 1 или нескольких зубов и т.д.
Чтобы зубы не стирались от высокой нагрузки, нужно надевать на ночь специальную защитную капу, которая изготавливается в зуботехнических лабораториях из специального мягкого пластика или резины, индивидуально строго по форме челюсти пациента. Капы не позволяют зубам стираться, защищают зубной ряд от смещения, уменьшают нагрузку на лицевые мышцы.
Лечение бруксизма назначается в зависимости от причины и имеет комплексный подход: сочетание психотерапевтических, медикаментозных, стоматологических методов.
Можно исправлять прикус с помощью брекетов или элайнеров, протезировать зубы. Медикаментозное лечение часто содержит антидепрессанты, успокоительные сборы, витамины группы В, аскорбиновой кислоты, кальция, магния и др. Иногда требуются противовоспалительные препараты.
Это лечение подбирается профильными специалистами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффективность ботулинотерапии индивидуальная, 3-6 месяцев в среднем
Но бывает случаи, когда вообще не помогает
Рассмотрите вопрос о повторном введении ботулина
Действие прегабалина длится 24 часа
Спасибо, собираюсь сделать в декабре
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20204 ответа
- 14 Апреля 20222 ответа