Что вас беспокоит?
Болит зуб под временной пломбой
Здравствуйте, резко заболел леченый зуб шестой слева, боль очень сильная, ранее не беспокоил. Оказалось кариес под пломбой и пульпит. Удалили нервы и заложили лекарство кальций.Сегодня уже 3 день после лечения, а боль всё такая же невыносимая, живу на обезбаливающих, ещё опухла щека. Это нормальная ситуация, что делать? Приложила снимки, сделаны сегодня. Ещё есть кт до лечения.
Здравствуйте,
в зубе не пульпит, а периодонтит, отек это подтверждает,
во-первых, воспалительная реакция сразу не останавливается,
во-вторых, могли недостаточно хорошо отмыть каналы.
Отек щеки- показание к назначению антибиотиков и првторнрй обработке каналов, а,если псть инфильтрат по переходной складке, то и разрез ещё нужен
Желательно посетить стоматолога досрочно, если нет такой возможности, то тогда через кабинет неотложной стоматологической помощи.
Так как по описанию возможно развитие периостита, на что указывает появление отека щеки.
Гузель, спасибо, не знала про периостит и что это так серьёзно. Тем более после лечения.
соответственно, надо быстрее попасть к лечащему врачу
и начать принимать антибиотик, например, аугментин 500мг х3раза в день-5дней, если нер аллергии на пенициллины, или линкомицин
Светлана, спасибо за рекомендации, вчера я была уже у врача в этой клинике только у другого. И он отправил домой сказав пить обезбаливающее и всё, хотя про антибиотики я спрашивала. А периодонтит лечится получается антибиотиками? То есть он должен пройти от них? По моему снимку видно что это не пульпит, объясните пожалуйста.
нет, антибиотик лишь снимает обострение, но т.к.Вы пожаловались на отек щеки, то это уже показание к антибиотику, просто боль-показание к НПВС.
Да, признаки периодонтита есть, а отек лишь подтверждает эти
Светлана, здравствуйте, а антибиотик который я пью не уберет микробы в каналах? Как сказала врач ,положила лекарство в каналы, чтобы как раз всё оттуда убрать, потому что можно хорошо не отмыть. Это мне так объяснили. Но лучше как я поняла ещё раз всё перепроверить?
нет, каналы надо тщательно отмыть гипохлоритом натрия, что не убье гипохлорит, то добивает щелочь( гидроокись кальция), антибиотик не убирает микробы из каналов, иначе так бы пертодонтит и лечили-пропил таблетки и - красота, не надо с каналами мучиться,но,увы, это не так. Нужна тщательная обработка каналов, но даже это нп гарантия хорошего результата, поэтому периодонтит всегда лечат без гарантии
Светлана, спасибо за ваши ответы, но я немного не пойму где антибиотик действует при периодонтите, в десне и кости? Какие воспаления он убирает? Сейчас пью антибиотик как вы написали, отёк щеки пошёл спадать. Про каналы все понятно из вашего объяснения.
Принятый ответ
антибиотик подавляет размножение бактерий везде, в том числе в кости , на слизистой, в кишечнике( поэтому курс пробиотиком после антибиотика желателен), но он не убивает бактерии в каналах, а лишь тормозит их размножение.в данный момент.
Светлана, спасибо, поняла.
Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный или прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Боли и довольно сильные могут держаться после лечения каналов , бывает ,что до 7 дней, постепенно идя на спад. Но надо точно убедиться ,что найдены все каналы и пройдены, это покажет КТ.Сейчас примите на всякий случай, антигистаминный препарат, чтоб исключить аллергическую реакцию.В качестве обезболивающего ,хорошо работает кетанов и триалгин , это тоже неспецифические противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом. Принимать можно не более 2-4 таблеток в сутки в течении 5 дней. Дексальгин25 ,не более 3 таблеток . Нужны Ваши подсказки,зуб болит сам по себе? При накусывании ? Или от термических раздражителей?Подскажите, пожалуйста, отёк щеки мягкий ,безболезненный ,не напряженный или плотный болезненный напряженный? От понимания ситуации зависит ,как действовать в этом случае.Подскажите, пожалуйста, если пальцем водить по переходной складке, место где десна переходит в щёку , в области проекции верхушек корней леченного зуба, есть ли боли, дискомфорт ,отёчность?Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Андрей, здравствуйте. Кт одного зуба не делают , не нашла.Но до лечения кт делали и доктор видела зуб и всё каналы. А сколько вообще раз можно делать кт, оно небезопасное же?Пила супрастин, но он ничего не дал, отёк стал больше. Кетанов пью, помогает только по 2 таблетки сразу. Изначально и сейчас боль была только в зубе и челюсти по ходу корней, но отдаёт по нервам по всей левой стороне челюсти(верх и низ).И боль такой силы что просто дотрагивание щеки до зуба её даёт, надкусывать и жевать я не могу вообще.Десну и складку трогала там только чуствительность, но не боль. В месте отёка пока тянущие ощущения в сторону лимфоузла. Я начала пить антибиотик, как здесь посоветовали, так как уже вчера стала подозревать что не всё нормально.
Спасибо за информацию,если доктор по КТ ориентировался при прохождении каналов и доктору доверяете ,то скорее всего все каналы пройдены и вычищены. Но такая реакция может быть несколько дней после прохождения каналов и ввода лекарства в них. Дискомфорт при дотрагивании до переходной складки,вызван реакцией у верхушек корней на начатое лечение, возникший отёк в околоверхушечных тканях и вызывает боли при накусывании и дотрагивании. То ,что видимо это не аллергическая реакция ,это уже хорошо. Нагрузка при проведении КТ челюстей (один зуб не делают) ,соизмерима с нагрузкой при прогулке по пляжу в солнечный день несколько часов. Если уже начали приём антибиотика то пропивайте полный курс .Антибиотик надо принимать, под прикрытием пробиотика, чтоб не было дисбактериоза. Но раз жалобы достаточно сильные и не идут на убыль, лучше показаться оа очный осмотр стоматологу ,проводящему лечение. На очном осмотре ,специалистом проводившем лечение ,всегда больше информации ,чем по фото ,снимкам и описанию ситуации.
Андрей, спасибо за ваш ответ. У доктора была 1 раз, поэтому не могу ничего сказать про качество лечения. К сожалению ни лечащий врач,ни принимавший на следующий день по моей жалобе на сильную боль, антибиотик не прописали при ухудшении. Антибиотик помог снять отёк, он немного спал, но зуб всё равно болит. Ваши рекомендации я поняла, идти к врачу и всё перепроверять. Подскажите ещё времени у меня до приёма дней сколько действует антибиотик? Так как везде запись и попасть быстро непросто.
Антибиотик действует в процессе применения ,он уничтожает бактерии и снимает острую фазу воспаления. В любом случае,если даже сразу наступило улучшение ситуации, нужно пропить полный курс 5-7 дней ,как указанно в инструкции. Накопительного действия антибиотики не имеют. Они или помогут снять острую фазу воспаления. Но если зуб будет продолжать беспокоить сильно и нет очевидного улучшения ситуации в течении дней трёх , то с острой болью доктор проводящий лечение , должен принять обязательно и посмотреть ,что происходит. Информируйте, пожалуйста,как будут идти дела
Андрей, сейчас вот поговорила по телефону с доктором и по моим жалобам он сказал что возможно удаление зуба. Я конечно не ожидала такого. Скажите это на самом деле может так быть, какие показания к удалению при периодонтите?
Принятый ответ
Показание ,это обострение ситуации, отёк и боли по переходной складке по проекции верхушек корней. Температура ну и вообще не результативность терапевтического лечения ,сильные боли. Тут трудно так конкретно сказать не анализируя ситуацию в полости рта. Доктор тоже по описанию озвучил возможный вариант. Тут нужен очный осмотр ,для конкретного ответа
Андрей, спасибо за ответ. Была у врача, сделали кт, ничего криминального нет, боль сегодня почти утихла, антибиотик все же требовался. Удаление не требуется, лечение. Как вы и сказали.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20165 ответов
- 28 Августа 20171 ответ
- 29 Октября 20171 ответ