Консультация невролога /

Жжение в ногах — вопрос №2525129

277 просмотров

Жжение в ногах. Особенно по ночам. Постоянно принимает обезболивающее. Пощипывает как будто крапивой обожжённый по всему телу , но в основном ноги , и потом ближе ко сну болят в низу косточки, больше левая сторона, ещё тазобедренный сустав болит , все с левой стороны болит. Два года назад удалила венына обеих ногах лазером

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Правильно понимаю, что симптомы беспокоят всегда, но более выражено в ночные часы? В правой и левой ноге симметрично?
Анализы не сдавали? Что-то уже назначали из препаратов?
Клиент
Добрый день ! Днём не замечает, к вечеру и ночью больше ( без обезболивания не спит). Больше болит левая сторона. Из препаратов назначено прегаболин Рихтер 75 мг и ещё что то:) не написала тетя:)
Невролог, Рентгенолог
Прегабалин в такой дозировке хоть как-то купирует симптомы или не очень?
Анализы не сдавали?
Клиент
Анализы не сдавали. Только Мрт приложила
Клиент
Прегаболин помогает
Невролог, Рентгенолог
По результатам МРТ там нет ничего критичного, возрастные изменения , которые такие симптомы не вызывают.
А вот по образованию надпочечника нужно дообследование пройти у терапевта или онколога, если еще не обследовались.
Что касается жжения-это нейропатическая боль и нужно понимать причины, самая частая причина сахарный диабет или железодефицит или иные причины, которые нужно выяснять.
Поэтому назначают
-энмг стимуляционную нижних конечности, чтобы посмотреть на каком уровне страдает нервная проводимость
-анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).

Прегабалин если помогает это отлично, можно пока его оставить, если вдруг малоэффективно будет, тогда прибавить дозировку и принимать 150 мг 2 р/д.
Также можно добавить к лечению таб.тиоктовая кислота 600 мг 1 таб 1 р/д за 30 минут до еды 1 месяц.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятее болевой синдром носит нейропатический характер
Эффективен препарат габапентин
В таком случае Рекомендую начать прием
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Нельзя исключить синдром беспокойных ног
Эффективный препарат при синдроме беспокойных ног Прамипексол (рекомендованная начальная доза 0,125 мг один раз в сутки за 2 часа до сна.при необходимости дозу можно увеличивать каждые 5-7 дней , до достижения максимальной дозы 0,75 мг в сутки
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, сколько по времени вас беспокоят боли? Обезболивающее помогает? Рука левая тоже жжёт?
Не пробовали повышать дозировку Прегабалина?
Клиент
Добрый день ! Днём не замечает, к вечеру и ночью больше ( без обезболивания не спит). Больше болит левая сторона. Рука тоже левая немеет периодически.
Из препаратов назначено прегаболин Рихтер 75 мг и ещё что то ( тетя не написала )
Невролог, Детский невролог
По мрт ничего такого, нет изменений, которые бы давали такую клинику. Можно повысить дозировку Прегабалина постепенно до 150 мг.
С чем то связывает появление данных симптомов? Жжения лица нет, только конечностей?
Клиент
Только конечности
Невролог, Детский невролог
Если только конечности, тогда имеет смысл выполнить стимуляционную энмг, которая покажет есть ли поражение периферических нервных корешков.
Каждый день принимать обезболивающее конечно не дело, необходимо повышать дозировку Прегабалина, хотя бы до 150 мг это минимальная дозировка, которую можно повышать до 300 мг.
При неэффективности тогда можно будет добавить Амитриптилин 1/2-1 т на ночь длительно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить латентный дефицит железа. Можно сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже 75).
Больше данных за синдром беспокойных ног. При нем доказанной эффективностью обладает габапентин:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Невролог
Здравствуйте. По описанию симптомов есть нейропатический характер боли. Необходимо сдать кровь на общий анализ, СРБ, ферритин, глюкозу крови и гликированный гемоглобин, витамин Б12. Пройти стимуляционную ЭНМГ ног - данный метод позволяет понять есть ли поражение нервных волокон, на каком уровне и на сколько выражено это поражение. И по возможности пройти МРТ тазобедренного сустава с последующей консультацией ортопеда.
По лечению стоит продолжить Прегабалин, он как раз помогает снять эти нейропатические боли, в можно принимать 75 мг вечером ближе ко сну, если такая доза помогает хорошо то остаться на ней, можно пропить 1-2 месяца с постепенной отменой. Если боли не достаточно хорошо уходят то можно принимать 75 мг 2 раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обгорела на солнце сильно 22 нед.бер.
14 июня 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Непонятные симптомы
24 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
153 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва