Что вас беспокоит?
Онемение, странные ощущения в конечностях
Добрый день. Неделю назад начала странно давить голова не болеть а давать, то в одном месте, то в другом, потом как обруч надели но это не долго ( перенервничала в тотт момент по жиз. Обстоятельтвам), потом стал давить правый висок и после подключилось покалывание правой стороны лица,поехала в приёмный покой,там толком ничего не сказали. На след день посетила невролога ( её выписка во вложении), описала ей жалобы, направила на Мрт гМ с контактом на дем. Заболевания ( записана на завтра). Сегодня голова не давит, но ощущение что холодит правую руку со вчерашнего дня, сегодня ещё и левая присоединилась и ощущение что они чуть ослабли ( хотя выполняю все те же задачи). У меня каждый день нет нет да да болит шейно воротником зона, бывает как раз последнию неделю что болит совсем не долго за ушами. Так же много много лет бывает ощущения что поднимаю ногу, а она поднимается и как -будто замирает на несколько секунд потом приходит в норму. Еслт трогаю руки чем то острым то ощущения не притуплены. Я сама по себе очень тревожный человек. Скажите пожалуйста, я правильно понимаю , что это прямое показания на РС?
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее Ваши симптомы связаны с повышенной тревогой. Давайте дождемся результатов МРТ.
Никанор Васильевич, я начиталась в интернете что это все признаки Рс
Я понимаю. Но Ваши симптомы связаны с тревогой. Они у Вас хаотичны. Давайте пройдем онлайн тест hads.
Никанор Васильевич, ну и направление врача именно на мрт этих заболеваний добавили огня.
Просто как то очень много сразу симптомов, холод лица и рук, руки не много как ватные ,есть нистагм по выписке врача.
Никанор Васильевич, я вчера проходила, тревога 11 была, депрессия если не ошибаюсь 1. Но я и так могу сказать чтл я очень тревожный человек. Почитая про диагноз я уже поняла что в своём городе лечить не смогу и надо будет переезжать ( это про уровень моей тревожности)
МРТ - это стандартное обследование. У Вас слишком много симптомов и они быстро появились.. поэтому тут я больше про тревогу думаю. Но МРТ надо сделать для дифференциальной диагностики.
Никанор Васильевич, при Рс не так все быстро я правильно понимаю, неделя прошла с первого проявления. Про ноги то что писала это уже много лет ( честно говоря, думала что чего то в организме не хватало, но и было не особо часто)
Да, всё верно. Клиника не очень похожа на РС.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эти симптомы возникли резко или нарастали в течение длительного времени? Есть ли нарушение зрения?
Анастасия Юрьевна, да как то все за пару дней сначала давление в голове, потом немение половину лица, боль за ушами и руки, это все за неделю.
В неврологическом осмотре неспецифические изменения, которые могут быть как в норме, так и при патологии. Лучше конечно дождаться результатов МРТ. Но если очагов демиелинизации не будет, то это проявление тревожного расстройства с хронизацией головной боли напряжения
Анастасия Юрьевна, а то что руки ватные или немного слабые тоже может относится к тревожным заболеваниям?
Да, в рамках тревожного расстройства такое может быть. При осмотре невролога объективной слабости нет
Анастасия Юрьевна, руки появились уже после осмотра невролога, может поэтому. Я очень надеюсь , что рс не будет
Для купирования повышенной тревожности на данный момент можно использовать аиаракс по 1/2т на ночь 10-14. Продаётся без рецепта не во всех аптеках, но обычно пациенты находят
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, я могу начать принимать до прохождения мрт или лучше дождаться мрт и после принимать ?
Да, конечно можно начать принимать до МРТ. Повышенная тревожность в любом случае есть. После МРТ прикрепите результат
Анастасия Юрьевна, и забыла ещё указать, иногда бывают прострелы в голове, даже не знаю как описать место как будто где то по середине головы, коленей на секунду и отпустит
Анастасия Юрьевна, и приняла атаракс, руки все также в холоде и лицо опять присоединилось. Я так понимаю при атараксе этого не должно быть если оно на фоне тревожного?
Атаракс купирует только тревогу,но не физические симптомы, они могут остаться
Анастасия Юрьевна, и забыла ещё указать, иногда бывают прострелы в голове, даже не знаю как описать место как будто где то по середине головы или в любом месте головы коленей на секунду и отпустит. Это тоже может быть проявлением тревожности?
Секундная колющая боль по телу чаще всего в рамках тревожного расстройства
Анастасия Юрьевна, это именно в голове , может быть несколько раз в день
Может быть первично колющая головная боль. Но опять же лучше выполнить МРТ
Анастасия Юрьевна, посмотрите пожалуйста, мрт приложила , вроде все чисто. В таком случае что мне нужно принимать? И могу ли я выпивать атаракс только в крайних случаях, так как я спала отлично, но состояние до того как легла очень странное
Демиелинизирующие заболевания исключили. Атаракс можно принимать ситуационно. Но если симптомы будут прогрессировать, то лучше начать лечение тревожного расстройства
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста, как лечить тревожные расстройство. И врач мрт сказал что судя по первым позвоночника шеи остеохондроз
Остеохондроз - это возрастные изменения позвоночника. Он есть у всех людей с подросткового возраста.
Для лечения тревожного расстройства используются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Например, Сертралин(серената или золофт):
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
В первые 2-3 недели могут быть побочные эффекты, их не стоит бояться. Так же на подъёме дозировки может быть усиление тревоги, поэтому первый месяц назначается прикрытие - атаракс 25 мг по 1/2 т 2 раза в день.
Курс сертралина не менее 6 месяцев от наступления эффекта.
Если через 4 недели эффект будет недостаточным, то необходима коррекция дозы.
Препарат рецептурный, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста. Зато можно заниматься онлайн
Анастасия Юрьевна, Посмотрите пожалуйста, выписку с МРТ, у меня все те же обстоятельства, сегодня холодит одну руку, вчера другую , сегодня тяжесть в одной руке, ночью горела стопа на левой ноге, симптомы то есть, то проходят на несколько часов и опять появляются. Глаз один то двоит то не двоит это правый ( левый всегда нормально). Может ли быть с такой симптоматикой что МРТ было ошибочно интерпретировано?
На МРТ нет ничего, чтобы могли интерпретировать неправильно. Патологии нет
Анастасия Юрьевна, а по симптомам это может быть похоже на РС? то есть симптомы, то пропадают, то двоиться в глазах то нет, то добавляется что -то новое? Читала в интернете что многим не могли поставить Рс по МРТ, а в итоге им и оказалось, переживаю
При РС обязательно необходим неврологический дефицит, невролог о нем не пишет. Из дообследования можно выполнить МРТ глазных орбит и зрительных нервов, а также проконсультироваться с офтальмологом.
Анастасия Юрьевна, да я на завтра записана к офтальмологу. А сухож. рефлексы d=s средней живости, нистагм установочный влево в гор. положении, в позе Ромбера не устойчива, Пнп удовлетворительно D.легкая дисеметрия слева,не относится к РС?
Установочный нистагм- это норма. Неустойчивость в позе Ромберга может быть при тревожном расстройстве, это неспецифический симптом. Изменения рефлексов у вас нет
Анастасия Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На РС не похоже, у Вас есть осмотр невролога? Можете пожалуйста прикрепить
Марина Алексеевна, я прикрепила, посмотрите пожалуйста
Да, уже увидела, там не неврологическому статусу у Вас отклонений которые бы свидетельствовали о РС нет. Симптомы не постоянные и исчезает старая симптоматика, появляется новая?
Марина Алексеевна, руки со вчерашнего вечера практически не прекращали, то сильнее то слабже, лицо со вчерашнего вечера ок
Противотревожными препаратами не купируется симптоматика?
Когда будет результат МРТ, тоже завтра?
Марина Алексеевна, мрт завтра, мне выписали нерохвель не копируется, пью с четверга. Ну и магний пью
Этими препаратами и не купируется, нужны другие препараты, как мрт пройдете, прикрепите и напишите
Марина Алексеевна, спасибо, завтра отпишусь
Марина Алексеевна, и забыла ещё указать, иногда бывают прострелы в голове, даже не знаю как описать место как будто где то по середине головы, коленей на секунду и отпустит
Марина Алексеевна, приняла атаракс, руки все также в холоде и лицо опять присоединилось. Я так понимаю при атараксе этого не должно быть если оно на фоне тревожного?
Простреливающая и колющая головные боли могут быть в рамках тревожного расстройства.
Атаракс купирует только тревогу, но не ее физические проявления.
Марина Алексеевна, добрый день. Посмотрите пожалуйста, выписку с МРТ, у меня все те же обстоятельства, сегодня холодит одну руку, вчера другую , сегодня тяжесть в одной руке, ночью горела стопа на левой ноге, симптомы то есть, то проходят на несколько часов и опять появляются. Глаз один то двоит то не двоит это правый ( левый всегда нормально). Может ли быть с такой симптоматикой что МРТ было ошибочно интерпретировано?
По МРТ у Вас не описывают патологию, вряд ли врач ошибается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20192 ответа
- 30 Июня 202040 ответов
- 13 Октября 202025 ответов
- 6 Декабря 20201 ответ