Нет сердцебиения у эмбриона

Марина Дидронова2 часа назад

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 063 консультации

Здравствуйте!

Искренне понимаю ваше волнение, особенно когда на узи описывает совершенно разную картину.

Кав абсолютно правы, что контролировать ХГЧ в подобной ситуации действительно нет необходимости, ведь дальше контроль за беременностью при появлении плодного яйца в матке мы осуществляем только с помощью узи. Более того нет и норм по увеличению этого гормона при его цифрах более 1000 – 1500.

По поводу эмбриона и отсутствия сердцебиения, действительно есть такие рекомендации по поводу 14 дней и появлении эмбриона уже сердцебиением, но с учётом желанной беременности ототсутствия обильных кровянистых выделений, интенсивных болей внизу живота а также того, что по узи всё-таки есть прирост, более чем правильно повторить уйди ещё раз. В подобных ситуациях если нет вышеописанных симптомов, то и нет экстренных показаний к направлению на прерывание беременности. Ситуации бывают разные и мы не должны упускать из виду имеющийся прирост. В некоторых случаях стоит более индивидуально подходить к выставлению таких серьезных заключений.

Плюс хотела бы отметить, что узи сильно разнятся, и по таким протоколом тоже очень сложно делать серьезные выводы. Плюс эмбрион не может определяться в полости матки без желточного мешка. Поэтому вызывает некоторые вопросы доверия к узи протоколам. Возможно стоит получить третье мнение у другого специалиста через 7-10 дней , возможно на аппарате более высокого класса.

Поэтому сейчас ваши переживания совершенно напрасны, а контроль анализа крови на ХГЧ совершенно не нужен, потому что не дает никакой информации , а лишь вызывает ваши волнения. Нужно просто набраться немного сил, и дождаться контрольного узи, вам совершенно верно рекомендовали его проводить через 10 – 14 дней.

Арпине Микаелян2 часа назад

4.1

Гинеколог, Акушер

19 181 консультация

Здравствуйте.
В похожих случаях , конечно однозначно подтвердить замершую беременность пока нельзя. Отсутствие сердцебиения при КТР эмбриона менее 7 мм само по себе не является достаточным критерием для постановки диагноза. Мы ожидаем сердцебиение ктр до 7 мм
Учитывая противоречивые результаты УЗИ, рекомендуют экспертное трансвагинальное УЗИ с оценкой КТР и сердечной деятельности эмбриона. Узи рекомендуют повторить через 7 дней, не ранее . Важно учитывать что врачи разные , аппараты разные , опыт разный . Могут где-то быть погрешности измерения и ошибки , которые на практике невозможно исключать , к сожалению
Сейчас действительно рекомендуют ориентироваться только на динамику узи
Хгч уже не несет никакой диагностической ценности

Назира Ярбалаева2 часа назад

3.4

Гинеколог, Акушер

4 196 консультаций

Здравствуйте!

Вы абсолютно правы-на таком сроке и при таких значениях ХГЧ действительно больше не имеет смысла сдавать в динамике. После отметки в 3500-6000 гормон растет индивидуально и замедляется, поэтому главным ориентиром становится только экспертное УЗИ.
Разница в результатах последних осмотров во многом связана с человеческим фактором и качеством оборудования. Разные врачи используют разные методики расчетов, а видимость эмбриона размером в пару миллиметров сильно зависит от класса УЗИ-аппарата и угла сканирования. Диагноз «замершая беременность» на данном этапе не ставится-отсутствие сердцебиения считается критичным только тогда, когда КТР (длина эмбриона) достигает 7 мм и более. Пока эмбрион меньше этого размера, сердцебиение могут просто не уловить технически, особенно если овуляция была чуть позже стандартного срока.
Сейчас самая верная и безопасная тактика -взять паузу, прекратить частые обследования в разных клиниках и перестать сдавать кровь, так как это лишь усиливает стресс. Рекомендуют подождать 10-14 дней и пройти одно контрольное экспертное УЗИ на хорошем аппарате у квалифицированного специалиста. За этот период динамика станет абсолютно очевидной, если беременность развивается нормально, эмбрион подрастет и у него гарантированно определится отчетливое сердцебиение. Тот факт, что вас ничего не беспокоит и сейчас нет никаких выделений -это хороший, благоприятный знак. Продолжайте спокойно наблюдать за своим состоянием, но если вдруг появятся сильные тянущие боли внизу живота или активные кровянистые выделения- рекомендуют обратиться к врачу внепланово.

Елена Абрамович60 минут назад

5.0

Гинеколог, Акушер

72 330 консультаций

Динара, добрый день.
Да, один из критериев неразвивающейся беременности - это отсутствие эмбриона с сердцебиением через 2 недели после начала визуализации плодного яйца.
Однако, учитывая то, что всегда есть исключения из правил, стоит набраться терпения и повторить УЗИ в динамике.
Принято считать, что пульсация эмбриона должна появиться при КТР до 7 мм. На данном этапе шанс ещё есть, конечно, стоит повторить УЗИ через несколько дней повторно. Если и при 7 мм не будет сердцебиения (либо, если не будет увеличения размера эмбриона), то увы.

Анализ крови на ХГЧ действительно неинформативно оценивать после появления плодного яйца

Екатерина Кривоногова51 минута назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 595 консультаций

Добрый день.
Вы совершенно правы, о неразвивающейся беременности говорят, когда спустя 14 дней от первого УЗИ на котором увидели плодное яйцо, без желточного мешочка, и мы не видим эмбриона. Либо если при среднем внутреннем диаметре плодного яйца 25 мм и более, эмбриона нет.
ХГЧ сдавать не имеет необходимости, потому что он не даст нам информации о развитии беременности (ХГЧ может не удваиваться при таких показателях, что не является отклонением).
Таким образом, рекомендовано дать ещё шансы беременности и повторить УЗИ через 5 дней. В случае отсутствия положительной динамики, к сожалению говорят о неразвивающейся беременности