Что вас беспокоит?
Вопрос по необходимости приема антибиотиков
У меня следующая ситуация. Я заболела второй раз подряд. Первый раз болела с 29 сентября по 7 октября. Был сильный насморк, болело горло небольшая температура, кашель. Пропила курс антибиотиков Амонсиклав. Вроде как они помогли 7 числа чувствовала себя хорошо. 8 числа мы всей семьей заразились ковидом и я заболела опять. Из симптомов была высокая температура до 38,5, очень сильный сухой кашель и слабость. Терапевт сказала что необходим повторные курс антибиотиков но уже другой группы. К сожалению оно не совместимы с ГВ, а мне очень важно сохранить его сейчас так как дочка тоже болеет, капризничает и почти не спит. Хоть как то успокоить ее удается только грудью. Не представляю как сейчас переводить на смесь ребенка с температурой. Сейчас мне уже получше, температура спала но остался сухой кашель. Пришли анализы я сдавала ренген, мочу и кровь. Результаты прикладываю к вопросу. Очень нужен ответ можно ли обойтись без антибиотиков при такой картине? Если нет, то есть ли вариант Найти подходящий антибиотик совместимый с ГВ? Врач назначил мне Levofloxacini.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Оксана Викторовна, добрый день! прикрепила, долго грузились
Посмотрела анализы. Убедительный данных за присоединение бактериальной флоры по анализам нет. (Повышение СРБ небольшое, о бактериальной инфекции стоит говорить, если СРБ больше 50). Можно пока обойтись без антибиотика. Рекомендую ингаляции с пульмикорт 500мг на 2мл физ.р-ра 2р/сут 7 дней(после прополоскать рот и умыть лицо).
Оксана Викторовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала смотреть анализ крови, без него не назначаем. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! С ГВ совместимы макролиды: Сумамед (Азитромицин, Азитрокс). Препарат Левофлоксацин - с ГВ не совместим, как и все фторхинолоны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день! Я прикрепила анализы. Подскажите, есть ли признаки бактериальной инфекции? Не могу разобраться самостоятельно
посмотрел, по крови вирусная инфекция, по моче кетоны, увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови - инфекция вирусная. Антибиотики не показаны. Левофлоксацин противопоказан при ГВ.По рентгены патологий нет.
Остаточный кашель после перенесённого ОРВИ может быть ещё несколько недель.
-Избегайте переохлаждений.
-Пропейте Витамин Д 2000МЕ в сутки 14 дней
-Витамин С 1000 мг в сутки 7 дней
-Больше пейте жидкости.
-Ингаляции 2 р в день с физ раствором 7 дней
При лающем кашле - ингаляции с пульмикортом 0.5 мг+2.0 физ раствора 2 р в день 7 дней.
- Физиопроцедуры- например УВЧ на область бронхов
-Дыхательная гимнастика по Стрельниковой
Александра Игоревна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов крови инфекция либо вирусная, либо атипичные возбудители (микоплазма пневмонии или хламидия пневмония). Абсолютных показаний к антибиотикам нет, т.к рентген ОКГ у вас в норме. Левофлоксацин противопоказан при ГВ. Сдайте анализ крови на антитела к микоплазме и хламидии пневмонии. При подтверждении этой инфекции можно принимать Макролиды. Сейчас в лечении начните делать ингаляции с пульмикортом 0,25/2мл +физ раствор 2 мл - 2 раза в день в течение 7 дней.
Татьяна Васильевна, добрый день! Правильно понимаю что пока стоит пару дней подождать и возможно организм сам справится?
Да, конечно. Делайте ингаляции, рекомендованные выше. Сдайте анализ на микоплазму и хламидию, в случае обнаружения и при сохранении кашля и температуры можно начать прием Азитромицина.
Принятый ответ
Добрый день.пока показаний для назначения антибиотиков нет. У вас есть положительная динамика в виде снижения температуры тела, если бы у вас была бактериальная инфекция самостоятельно без антибиотиков она бы не снизилась. Плюс по общ. Анализу крови повышение моноцитов, соэ в норме, Лейкоциты-в норме- данных опять же за бактериальную инфекцию не получено. Результаты анализов говорят о вирусной природе заболевания.
Прием левофлоксацина и гв противопоказано.
На данный момент стоит оставить симптоматическое лечение, ингаляции через небулайзер физраствором или минеральной водой ( предварительно спустить газы на ночь) по 3-5 мл по 10 мин 2 раза в день с целью увлажнения дыхательных путей.
Можно проводить ингаляции через небулайзер пульмикортом по 0.5-1 г 2 раза в день 5-7 дней.
Доброго времени суток Екатерина.По анализу крови признаки вирусной инфекции.В данный момент прием антибиотиков Вам не показан. Продолжайте симптоматическое лечение.
Добрый день. По крови больше данных за вирусную инфекцию, можно пока попробовать обойтись без антибиотика. Горло першит? Пока можно попробовать начать ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 раза в день на 7 дней первоначально, что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), пить побольше жидкости, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания на ГВ можно только лизобакт, к сожалению
Ольга Александровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20163 ответа
- 17 Апреля 20171 ответ
- 21 Декабря 201928 ответов
- 10 Декабря 202010 ответов