Консультация терапевта /

Вопрос по необходимости приема антибиотиков — вопрос №2527480

102 просмотра

У меня следующая ситуация. Я заболела второй раз подряд. Первый раз болела с 29 сентября по 7 октября. Был сильный насморк, болело горло небольшая температура, кашель. Пропила курс антибиотиков Амонсиклав. Вроде как они помогли 7 числа чувствовала себя хорошо. 8 числа мы всей семьей заразились ковидом и я заболела опять. Из симптомов была высокая температура до 38,5, очень сильный сухой кашель и слабость. Терапевт сказала что необходим повторные курс антибиотиков но уже другой группы. К сожалению оно не совместимы с ГВ, а мне очень важно сохранить его сейчас так как дочка тоже болеет, капризничает и почти не спит. Хоть как то успокоить ее удается только грудью. Не представляю как сейчас переводить на смесь ребенка с температурой. Сейчас мне уже получше, температура спала но остался сухой кашель. Пришли анализы я сдавала ренген, мочу и кровь. Результаты прикладываю к вопросу. Очень нужен ответ можно ли обойтись без антибиотиков при такой картине? Если нет, то есть ли вариант Найти подходящий антибиотик совместимый с ГВ? Врач назначил мне Levofloxacini.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, Екатерина. Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, добрый день! прикрепила, долго грузились

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Посмотрела анализы. Убедительный данных за присоединение бактериальной флоры по анализам нет. (Повышение СРБ небольшое, о бактериальной инфекции стоит говорить, если СРБ больше 50). Можно пока обойтись без антибиотика. Рекомендую ингаляции с пульмикорт 500мг на 2мл физ.р-ра 2р/сут 7 дней(после прополоскать рот и умыть лицо).
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала смотреть анализ крови, без него не назначаем. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! С ГВ совместимы макролиды: Сумамед (Азитромицин, Азитрокс). Препарат Левофлоксацин - с ГВ не совместим, как и все фторхинолоны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день! Я прикрепила анализы. Подскажите, есть ли признаки бактериальной инфекции? Не могу разобраться самостоятельно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, по крови вирусная инфекция, по моче кетоны, увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки.
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови - инфекция вирусная. Антибиотики не показаны. Левофлоксацин противопоказан при ГВ.По рентгены патологий нет.
Остаточный кашель после перенесённого ОРВИ может быть ещё несколько недель.
-Избегайте переохлаждений.
-Пропейте Витамин Д 2000МЕ в сутки 14 дней
-Витамин С 1000 мг в сутки 7 дней
-Больше пейте жидкости.
-Ингаляции 2 р в день с физ раствором 7 дней
При лающем кашле - ингаляции с пульмикортом 0.5 мг+2.0 физ раствора 2 р в день 7 дней.
- Физиопроцедуры- например УВЧ на область бронхов
-Дыхательная гимнастика по Стрельниковой
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов крови инфекция либо вирусная, либо атипичные возбудители (микоплазма пневмонии или хламидия пневмония). Абсолютных показаний к антибиотикам нет, т.к рентген ОКГ у вас в норме. Левофлоксацин противопоказан при ГВ. Сдайте анализ крови на антитела к микоплазме и хламидии пневмонии. При подтверждении этой инфекции можно принимать Макролиды. Сейчас в лечении начните делать ингаляции с пульмикортом 0,25/2мл +физ раствор 2 мл - 2 раза в день в течение 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, добрый день! Правильно понимаю что пока стоит пару дней подождать и возможно организм сам справится?
Терапевт
Да, конечно. Делайте ингаляции, рекомендованные выше. Сдайте анализ на микоплазму и хламидию, в случае обнаружения и при сохранении кашля и температуры можно начать прием Азитромицина.
Терапевт
Добрый день.пока показаний для назначения антибиотиков нет. У вас есть положительная динамика в виде снижения температуры тела, если бы у вас была бактериальная инфекция самостоятельно без антибиотиков она бы не снизилась. Плюс по общ. Анализу крови повышение моноцитов, соэ в норме, Лейкоциты-в норме- данных опять же за бактериальную инфекцию не получено. Результаты анализов говорят о вирусной природе заболевания.
Прием левофлоксацина и гв противопоказано.
На данный момент стоит оставить симптоматическое лечение, ингаляции через небулайзер физраствором или минеральной водой ( предварительно спустить газы на ночь) по 3-5 мл по 10 мин 2 раза в день с целью увлажнения дыхательных путей.
Можно проводить ингаляции через небулайзер пульмикортом по 0.5-1 г 2 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Екатерина.По анализу крови признаки вирусной инфекции.В данный момент прием антибиотиков Вам не показан. Продолжайте симптоматическое лечение.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. По крови больше данных за вирусную инфекцию, можно пока попробовать обойтись без антибиотика. Горло першит? Пока можно попробовать начать ингаляции с физраствором и Пульмикортом 2 раза в день на 7 дней первоначально, что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), пить побольше жидкости, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания на ГВ можно только лизобакт, к сожалению
Клиент
Ольга Александровна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа мокроты
3 мая 2021
Яна
Вопрос закрыт
Дозировка антибиотика
4 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Нужно ли пить антибиотики?
12 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность
вчера, 20:04
699.00 р.
Валерия, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий