СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2529861

Что вас беспокоит?

Боль в животе по утрам

Здравствуйте. Уже полгода беспокоят неприятные ощущения в желудке. Особенно часто бывает по утрам. Сразу после пробуждения, до еды, ощущение, как будто режущая боль в желудке, как будто кислота жжет. После еды проходит. Также бывает тяжесть после еды, вздутие. И в целом, часто в желудке какие то неприятные ощущения, особенно после чуть более тяжелой пищи, чем обычно. Стул то мягкий, то наоборот запоры. Самостоятельно, сделала фгдс, прикрепляю. Также, полгода назад делала узи бп - там норма, кроме "гиперэхогенная взвесь в желчном пузыре". К гастроэнтерологу очно пока не попала, прием тот через месяц. Терапевт в поликлинике, посмотрев фгдс, сказала пока пить омез и что надо будет с гастроэнтерологом лечить хеликобактер. Но я живу еще с 4 членами семьи, у них он тоже наверняка есть, они лечиться от него точно не будут, есть ли тогда в этом смысл для меня? И что еще можно принимать от утренней боли и тяжести после еды?

Нет
29 лет
15 Октября 2024·Просмотров: 140·Александра, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброе утро, Александра!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Как у вас обстоят дела с тревогой?

Принятый ответ

Здравствуйте , даже если ваши члены семьи лечиться не будут, вам обязательно нужно. Повторно заразится шанс очень очень маленький после полной эрадикации .


Вам нужно принимать после консультации терапевта , чтобы он вам назначил :

принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки 10:00, 22:00, на 14 день поменять зубную щетку.
Рабепразол 20 мг внутрь в таблетках 1 раз в сутки в 08:00 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках 08:00, 20:00 30 дней

ЧЕРЕЗ 4-6 недели после лечения провести анализ кала на антиген к хеликоьактеру, чтобы подтвердить что инфекции больше нет .


Так же по поводу вашей взвеси в желчном и дуоденальный гастрольного рефлюкса надо добавить к терапии Урсосан по 10 мг на кг/веса в течение 3 месяцев , далее после окончания терапии УЗИ ОБП

Александра, смотрю заключение ФЭГДС исследования.
В данном случае, с учетом симптоматики необходимо дифференцировать.
Для подтверждения рефлюкса, проводится как правило более информативное исследование, а именно: рентгенологический метод исследования пищевода, желудка, 12перстной кишки (рентгенография в положении Тренделенбурга), 24-часовая суточная рн-импедансометрия.

Симптоматика в вашем случае может носить функциональный генез, быть проявлением функциональной диспепсии.
И в данном случае все пациенты с функциональной диспепсией должны быть обследованы на предмет инфекции хеликобактер пилори.

Для подтверждения данной инфекции проводится более информативное исследование, а именно:
Выполняется золотой стандарт диагностического исследования, а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате рассматривают терапию первой линии, если ранее инфекцию вы не лечили.
Так, заразиться можно при поцелуях, используя общую посуду, чашки,зубные щетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.